左腳拇趾黑色素瘤多次手術(shù)仍復(fù)發(fā)如何應(yīng)對
左腳母趾頭顯黑色流黃水及出血,在外科做了2次清除黑色及腐爛的肉的手術(shù)后,于2009年10月又做了一次大的截趾頭手術(shù),都顯良性,但后來又開始出現(xiàn)黑色肉逐漸長大,12月在去查就出結(jié)果是惡性黑色素瘤2006年底,當(dāng)時(shí)是一個(gè)小斧頭落下來打在左腳的母趾甲上,后來沒有管他,就導(dǎo)致病情的原因.
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回答3
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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左腳拇趾黑色素瘤經(jīng)多次手術(shù)仍復(fù)發(fā)，原因復(fù)雜，涉及疾病特點(diǎn)、治療方式、術(shù)后護(hù)理、個(gè)體差異、后續(xù)治療等。 1. 疾病特點(diǎn)：黑色素瘤惡性程度高，易轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)。早期癥狀可能不明顯，發(fā)展迅速。 2. 治療方式：手術(shù)切除范圍不足或未徹底清除腫瘤細(xì)胞，可能導(dǎo)致復(fù)發(fā)。 3. 術(shù)后護(hù)理：術(shù)后傷口護(hù)理不當(dāng)，如感染，可能影響恢復(fù)和增加復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。 4. 個(gè)體差異：患者自身免疫力低，或存在遺傳易感性，影響治療效果和復(fù)發(fā)幾率。 5. 后續(xù)治療：未及時(shí)進(jìn)行后續(xù)的綜合治療，如放療、化療、免疫治療等。 總之，對于左腳拇趾黑色素瘤多次手術(shù)后復(fù)發(fā)的情況，需要綜合評估病情，制定個(gè)體化的綜合治療方案，并加強(qiáng)術(shù)后護(hù)理和隨訪，以提高治療效果和改善預(yù)后。
2025-01-10 10:03
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回答2
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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惡性黑色素瘤的確切病因尚不清楚,最近有人指出二級日光灼傷(有水泡形成)比之一般性日曬在本病致病原因中作用更大,其他易患因素還有：①白發(fā),藍(lán)眼,蒼白皮膚.白人易患.②黑人或膚色暗深的人鮮患此病,若發(fā)生亦以足,手掌發(fā)白處皮膚為主.③多數(shù)學(xué)者認(rèn)為惡性黑色素瘤約近一半發(fā)生在已有的黑痣基礎(chǔ)上.惡性黑色素瘤對化療不甚敏感,但聯(lián)合用藥可提高有效率,減低毒性反應(yīng),常用的聯(lián)合化療方案如下： (1)DAV方案(DTIc,ACNu,VCR)為黑色素瘤的首選化療方案.用藥方法：DTIcloo～200mg,ivd1～5ACNUl00mgivd1VCR2mgivd1,每21天重復(fù)1次. (2)DDBT方案(DTIC,DDP,BCNU,TAM)用法：DTIC220mg／m2,靜注d1～3／3w,DDP25mg／m2,靜滴d1～3w,BCNUl50mg/m2,靜注d1／6w,TAM10mgPO,2／d.有效率52.5％. (3)CBD方案(CCNU,BLM,DDP)用法：CCNU80mg／m2,口服,d1／6w,BLMl5u／m2,靜注d3～7／6w,DDP40mg／m2,靜注d8／6w.有效率48％.
2015-12-11 15:32
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回答1
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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多數(shù)惡性黑素瘤均起源于正常皮膚的黑素細(xì)胞,約40%~50%發(fā)生于色素痣(參見第125節(jié)痣和發(fā)育不良性痣). 治療黑素瘤的方法是外科手術(shù)切除.盡管對腫瘤邊緣切除的范圍還存在著爭論,但大多數(shù)專家認(rèn)為當(dāng)腫瘤厚度＜1mm,應(yīng)切除距腫瘤邊緣約1.0cm的正常皮膚.較深的病損則需要根治性的外科手術(shù)和前哨淋巴結(jié)的活檢.
2015-12-11 06:37
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什么是惡性黑色素瘤? 惡性黑色素瘤好發(fā)于白色人種。澳大利亞的QueenS-Land是世界上著名的惡性黑色素瘤高發(fā)地區(qū)。我國惡性黑色素瘤的發(fā)病率不高，但由于醫(yī)生及病人對其嚴(yán)重性認(rèn)識不足，一般在就診時(shí)往往已為時(shí)太晚，治療效果極不滿意。本病好發(fā)于30～60歲。年齡小者一般其惡性程度較低，手術(shù)切除后預(yù)后較好。在發(fā)病性別上幾乎無差別，唯病灶部位與性別有關(guān)，發(fā)生在軀干者以男性居多，發(fā)生在肢體者女多于男，尤以面部雀斑型黑色素瘤多見于老年婦女。 查看全文»
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