髖關(guān)節(jié)積液、滑膜炎會(huì)變成股骨頭壞死嗎?
髖關(guān)節(jié)積液轉(zhuǎn)股骨頭壞死您好孟和教授!請(qǐng)問髖關(guān)節(jié)積液,滑膜炎能否轉(zhuǎn)成股骨頭壞死?昨天您回答了我要堅(jiān)持吃醫(yī)生給開的藥治療,再加骨筋丸吃,除吃藥治療外,有醫(yī)生說在貼膏藥行嗎?要什么膏藥效果好?
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回答1
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任德廣 副主任醫(yī)師
北京德勝門中醫(yī)院骨科
骨科
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髖關(guān)節(jié)積液多由于滑膜炎導(dǎo)致而滑膜炎會(huì)造成關(guān)節(jié)軟骨的充血、水腫改變久而久之會(huì)導(dǎo)致滑膜軟骨的壞死進(jìn)步不出現(xiàn)股骨頭壞死改變。建議及時(shí)到當(dāng)?shù)卣?guī)醫(yī)院診治,中西醫(yī)結(jié)合治療才好。
2017-02-13 11:05
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回答6
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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髖關(guān)節(jié)積液和滑膜炎有可能轉(zhuǎn)變?yōu)楣晒穷^壞死,這取決于多種因素,如病情嚴(yán)重程度、治療是否及時(shí)有效、個(gè)體差異、生活習(xí)慣、基礎(chǔ)疾病等。 1.病情嚴(yán)重程度:若積液和滑膜炎癥狀嚴(yán)重,持續(xù)時(shí)間長,對(duì)髖關(guān)節(jié)的損傷較大,增加股骨頭壞死風(fēng)險(xiǎn)。 2.治療是否及時(shí)有效:積極治療,控制炎癥,能降低轉(zhuǎn)變?yōu)楣晒穷^壞死的可能性。反之,延誤治療則風(fēng)險(xiǎn)上升。 3.個(gè)體差異:有些人的髖關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)、代謝能力和修復(fù)能力較差,易出現(xiàn)不良轉(zhuǎn)歸。 4.生活習(xí)慣:長期負(fù)重、劇烈運(yùn)動(dòng)、吸煙酗酒等不良習(xí)慣,會(huì)影響髖關(guān)節(jié)恢復(fù),加大壞死幾率。 5.基礎(chǔ)疾病:如患有糖尿病、高脂血癥等,會(huì)影響血液循環(huán),不利于髖關(guān)節(jié)恢復(fù)。 總之,髖關(guān)節(jié)積液和滑膜炎患者應(yīng)重視病情,遵循醫(yī)囑治療,改善生活習(xí)慣,定期復(fù)查,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理可能出現(xiàn)的問題。
2025-01-10 00:20
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回答5
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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股骨頭壞死患者早期往往出現(xiàn)間歇性跛行,兒童患者則更為明顯,這點(diǎn)是患者應(yīng)該立即的。為進(jìn)行性短縮性跛行,由于髖痛及股骨頭塌陷,或晚期出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)半脫位所致。關(guān)節(jié)僵硬與活動(dòng)受限。患髖關(guān)節(jié)屈伸不利、下蹲困難、不能久站、行走鴨子步、髖關(guān)節(jié)發(fā)出響聲甚至伴隨腿肚抽筋現(xiàn)象。早期癥狀為外展、外旋活動(dòng)受限明顯。股骨頭壞死推薦治療
2015-12-11 12:14
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回答4
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
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股骨頭壞死的概述股骨頭壞死因其主要病理系股骨頭血運(yùn)受阻,遭受破壞而引起的頭部骨質(zhì)缺血,故多稱為股骨頭缺血性壞死或股骨頭無菌性壞死.該病直到本世紀(jì)初才被醫(yī)務(wù)工作者所認(rèn)識(shí).隨著其他科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步.人們開始逐漸對(duì)本病的成因機(jī)制以及診斷治療由宏觀感性的認(rèn)識(shí)和研究進(jìn)入到生化等微細(xì)病理改變的探索,并且治療也由最初的單一藥物或手術(shù)簡單治療,進(jìn)展到包括人工關(guān)節(jié)置換在內(nèi)的多種系統(tǒng)治療之中.現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為股骨頭壞死的治療方法是手術(shù)治療.國內(nèi)外專家均主張?jiān)缙趬乃啦扇」孟⑹中g(shù),如:核心減壓、帶血管骨移植術(shù)、血管植人術(shù)、骨支架術(shù)等.晚期不可避免的行人工關(guān)節(jié)置換術(shù)等.但總體看來,手術(shù)療法因其痛苦大、費(fèi)用高、恢復(fù)期長、局限性廣、遠(yuǎn)期效果不能盡善盡美等而不被眾多患者所接受.近年來,國內(nèi)中醫(yī)應(yīng)用的內(nèi)病外治的理論和內(nèi)服中藥的方法對(duì)股骨頭壞死開展了大量的研究,并積累了豐富的經(jīng)驗(yàn),取得了良好的效果,有文獻(xiàn)報(bào)道,治愈率高達(dá)93.8%,總有效率為98.5%,所需時(shí)間短者半年,最長一年半.所以,今后應(yīng)加強(qiáng)這方面的研究,篩選有效方法及方藥,研制使用方便,療效可靠的內(nèi)服、外治劑型,以便更好發(fā)揮中醫(yī)中藥的優(yōu)勢(shì).股骨頭壞死的定義股骨頭壞死是骨的有活力的成份(包括骨細(xì)胞、骨髓、造血細(xì)胞及脂肪細(xì)胞)的死亡所引起的病理過程.骨缺血壞死不僅只限于股骨頭,而且由于股骨頭負(fù)重,因此在其負(fù)重面積上日久會(huì)發(fā)生節(jié)段性的關(guān)節(jié)面塌陷,最后導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)的退行性病變.股骨頭壞死,從開始到塌陷一般需3—5年,有時(shí)可靜止達(dá)數(shù)年之久.在西方醫(yī)學(xué)上,股骨頭壞死素有“十病9癱”和“不死人的癌癥”之稱.股骨頭壞死的病因股骨頭壞死的病因多種多樣(約60多種),比較復(fù)雜,難以全面系統(tǒng)地分類,這與發(fā)病機(jī)理不清有關(guān).我們?cè)陂L期的理論研究和臨床診治中歸納出了十多種常見的致病因素(如下),雖然病因不同,但其共同的病理表現(xiàn)是股骨頭缺血,比較一致公認(rèn)的理論是血液供應(yīng)受阻.①創(chuàng)傷導(dǎo)致股骨頭壞死.如外力撞擊引起股骨頸骨折、髖關(guān)節(jié)脫位、髖關(guān)節(jié)扭挫傷等.創(chuàng)傷是造成股骨頭壞死的主要因素.但創(chuàng)傷性股骨頭缺血壞死發(fā)生與否、范圍大小,主要取決于血管破壞程度和側(cè)支循環(huán)的代償能力.無疑,由于各種外傷導(dǎo)致骨內(nèi)血管或股骨頭血管的破裂管及扭曲或受壓均可引起股骨頭壞死.臨床表現(xiàn)為痕跡骨折、頭呈半脫位,下肢肌肉萎縮、跛行、負(fù)重疼痛加重等.②藥物導(dǎo)致股骨頭壞死.如因氣管炎、哮喘、風(fēng)濕、類風(fēng)濕、頸肩腰腿痛、糖尿病、皮膚疾患等,而長期服用激素類藥物.由于大量或長期使用激素,導(dǎo)致了激素在機(jī)體內(nèi)的積蓄而發(fā)病,這是早期的一種說法.近期認(rèn)為股骨頭壞死的發(fā)生與激素使田的種類、劑型、給藥途徑有直接關(guān)系,與敷素的總量及時(shí)間并不成正比.但長期大量使用激素或日量過大,劑量增減突變也是發(fā)生股骨頭壞死的原因之一.激素性股旨頭壞死雙側(cè)同時(shí)發(fā)病多見,且一半以上均患者先一側(cè)發(fā)病,經(jīng)數(shù)月或數(shù)年后,另一剛才發(fā)病.臨床表現(xiàn)為髖關(guān)節(jié)疼痛、浮腫、久暈、胸悶、下肢功能受限等.③酒精刺激導(dǎo)致股骨頭壞死.在各種可能引起股骨頭壞死的病因中,慢性酒精中毒是一個(gè)重要因素.由于長期大量的飲酒而造成酒精在體內(nèi)的蓄積,導(dǎo)致血脂增高和肝功能的損害.血脂的升高,造成了血液粘稠度的增高,血流速度減緩,使血液凝固性改變,因而可使血管堵塞,出血或脂肪栓塞,造成骨壞死.臨床表現(xiàn)為酒后加重、行走鴨子步、心衰、乏力、腹痛、惡心嘔吐等.④風(fēng)、寒、濕導(dǎo)致股骨頭壞死.臨床表現(xiàn)為髖關(guān)節(jié)疼痛、寒濕為甚、下蹲困難.⑤肝腎虧虛導(dǎo)致股骨頭壞死.表現(xiàn)為全身消瘦、面黃、陽萎、早泄、多夢(mèng)、遺精、乏力等.⑥骨質(zhì)疏松導(dǎo)致骨壞死.臨床表現(xiàn)為下肢酸軟無力、困疼、不能負(fù)重、易骨折.⑦扁平髖導(dǎo)致骨壞死.臨床表現(xiàn)為行走鴨子步、下肢短、肌肉萎縮,行50米左右疼痛逐漸加重,功能受限等.⑧骨髓異常增生導(dǎo)致骨壞死.表現(xiàn)為患肢寒冷、酸痛、不能負(fù)重、易骨折、骨明顯萎縮等.⑨骨結(jié)核合并骨壞死.表現(xiàn)為結(jié)核試驗(yàn)陽性,午后低燒、疼有定處、消瘦、盜汗、乏力等.⑩手術(shù)后骨壞死.在臨床中骨移植、血管移植3年后、骨血供應(yīng)不足而發(fā)生骨壞死.此外,還有氣壓性、放射性、血液病性、血管疾?⑾忍煨怨曬峭坊鄧賴取?在以上諸多因素中,以局部創(chuàng)傷、濫用激素藥、過量飲酒引起的股骨頭壞死多見.其共同的核心問題是各種原因引起的股骨頭的血液循環(huán)障礙,而導(dǎo)致骨細(xì)胞缺血、變性、壞死.中醫(yī)對(duì)股骨頭壞死的認(rèn)識(shí)中醫(yī)認(rèn)為疾病發(fā)生原因?yàn)橥庖蚝蛢?nèi)因,而且內(nèi)因外因相互作用,使人體陰陽失去平衡,氣血的失恒而生疾?V幸窖О壓曬峭坊鄧萊莆猏"髀樞痹"、"骨痹"、"骨萎".其發(fā)生原因如下:①、外傷所致.由外力作用于髖關(guān)節(jié)局部,輕者皮肉受損,嚴(yán)重者出現(xiàn)骨斷筋傷,使經(jīng)絡(luò)、筋脈受損氣滯血瘀,氣血不能蓄養(yǎng)筋骨而出現(xiàn)髀樞痹,骨萎.②、6淫侵襲.6淫中以風(fēng)寒、濕邪最易侵襲人體、風(fēng)寒邪侵襲人體經(jīng)絡(luò)、氣血不通,出現(xiàn)氣滯血瘀筋骨失于溫煦、筋脈攣縮,屈伸不利,久之出現(xiàn)股骨頭壞死.③、邪毒外襲.外來邪毒侵襲人體,如應(yīng)用大量激素,輻射病減壓病等,經(jīng)絡(luò)受阻,氣血運(yùn)行紊亂,不能正常養(yǎng)筋骨,出現(xiàn)骨萎,骨痹.④、先天不足.先天之本在于腎,腎主骨生髓先天不足,肝腎虧損,股骨頭骨骺發(fā)育不良或髖臼發(fā)育不良,髓關(guān)節(jié)先天脫位,均可導(dǎo)致股骨頭壞死.⑤、7情所傷.7情為喜努憂、恩悲恐、驚,7情大過情志郁結(jié),臟腑功能失調(diào),導(dǎo)致氣機(jī)失降,出入失調(diào)久之肝腎虧損,不利筋骨,使筋弛骨軟.中醫(yī)認(rèn)為與股骨頭壞死病變關(guān)系最為密切的為肝、脾、腎3臟.腎為先天之本,主骨生髓,腎健則髓充,髓滿則骨堅(jiān).反之,則髓枯骨萎,失去應(yīng)用的再生能力.肝主筋藏血,與腎同源,兩藏榮衰與共,若肝臟受累,藏血失司,不能正常調(diào)節(jié)血量,"心主血,肝藏之,人動(dòng)則運(yùn)于諸經(jīng),人靜則血?dú)w于肝臟."若血液藏運(yùn)不周,營養(yǎng)不濟(jì),亦是造成缺血性股骨頭壞死的重要因素.脾胃為后天這本,萬物生化之源,使脾健胃和,則不谷腐熟,化氣化血,以行營衛(wèi),若脾胃失健運(yùn),生化氣血無源,則筋骨肌肉皆無氣以生.股骨頭壞死的癥狀股骨頭壞死的主要癥狀表現(xiàn)在以下5點(diǎn):①疼痛.疼痛可為間歇性或持續(xù)性,行走活動(dòng)后加重,有時(shí)為休息痛.疼痛多為針刺樣、鈍痛或酸痛不適等,常向腹股溝區(qū),大腿內(nèi)側(cè),臀后側(cè)和膝內(nèi)側(cè)放射,并有該區(qū)麻木感.②關(guān)節(jié)僵硬與活動(dòng)受限.患髖關(guān)節(jié)屈伸不利、下蹲困難、不能久站、行走鴨子步.早期癥狀為外展、外旋活動(dòng)受限明顯.③跛行.為進(jìn)行性短縮性跛行,由于髖痛及股骨頭塌陷,或晚期出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)半脫位所致.早期往往出現(xiàn)間歇性跛行,兒童患者則更為明顯.④體征.局部深壓痛,內(nèi)收肌止點(diǎn)壓痛,4字試驗(yàn)陽性,伽咖s征陽性,A11is征陽性TKdele叻uq試驗(yàn)陽性.外展、外旋或內(nèi)旋活動(dòng)受限,患肢可縮短,肌肉萎縮,甚至有半脫位體征.有時(shí)軸沖痛陽性.⑤X線表現(xiàn).骨紋理細(xì)小或中斷,股骨頭囊腫、硬化、扁平或塌陷.股骨頭壞死的類型股骨頭壞死的分型根據(jù)壞死部位的范圍大小和形狀分為6類,具體如下:①股骨頭全部壞死.較少見,是指股骨頭從關(guān)節(jié)邊緣起全部壞死.頭下型股骨頸骨折常??梢砸鹑^壞死.②股骨頭錐(楔)形壞死.最多見.正常股骨頭分為中心持重區(qū)和內(nèi)、外無壓區(qū).頭中心錐形壞死即為持重區(qū)骨壞死.③股骨頭頂半月狀壞死.發(fā)生率很高,骨壞死發(fā)生于股骨頭的前上方,死骨呈半月狀,髖關(guān)節(jié)蛙式外展位X線照片顯示最為清楚.④股骨頭灶性骨壞死,是最輕的.這一類型一般不發(fā)生股骨頭塌陷.⑤股骨頭核心性壞死.⑥非血管性骨壞死.股骨頭壞死的分期骨壞死的發(fā)生,演變和結(jié)局,有其規(guī)律性病理過程,即壞死發(fā)生一死骨被吸收一新骨形成.X線表現(xiàn)不管壞死范圍大小,單發(fā)或多發(fā),都是這一過程的縮影.股骨頭壞死的X線分期方法很多,但我們一般采用Arlet,F(xiàn)icat和Hageffard的5期分法:Ⅰ期(前放射線期)此期約有50%的患者可出現(xiàn)輕微髖痛,負(fù)重時(shí)加重.查體:髖關(guān)節(jié)活動(dòng)受限,以內(nèi)旋活動(dòng)受限最早出現(xiàn),強(qiáng)力內(nèi)旋時(shí)髖關(guān)節(jié)疼痛加重.X線顯示:可為陰性,也可見散在性骨質(zhì)疏松或骨小梁界限模糊.Ⅱ期{壞死形成,頭變扁前期)臨床癥狀明顯,且較I期加重.X光片顯示:股骨頭廣泛骨質(zhì)疏松,散在性硬化或囊性變,骨小梁紊亂、中斷,部分壞死區(qū),關(guān)節(jié)間隙正常.Ⅲ期(移行期)臨床癥狀繼續(xù)加重.X光片顯示:股骨頭輕度變扁,塌陷在2mm以內(nèi),關(guān)節(jié)間隙輕度變窄.Ⅳ期(塌陷期)臨床癥狀較重.下肢功能明顯受限,疼痛多緩解或消失,患肢肌肉萎縮.X光片顯示:股骨頭外輪廓和骨小梁紊亂、中斷,有半月征,塌陷大于2mm,有死骨形成,頭變扁,關(guān)節(jié)間隙變窄.Ⅴ期(骨關(guān)節(jié)炎期)臨床癥狀類似骨性關(guān)節(jié)炎表現(xiàn),疼痛明顯,關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍嚴(yán)重受限.X光片顯示:股骨頭塌陷,邊緣增生,關(guān)節(jié)間隙融合或消失,髖關(guān)節(jié)半脫位.正確的診斷和分期,對(duì)決定治療方法和治療效果有密切的關(guān)系.早期治療可防止骨壞死的股骨頭塌陷.如果在X線上發(fā)現(xiàn)或懷疑有骨壞死,可繼續(xù)做磁共振(MRI)或CT掃描.但以上兩種檢查費(fèi)用較高,故一般建議患者拍骨盆正位X線片即可,或加拍雙側(cè)髓部X線片,屈髖至90°外展位髖關(guān)節(jié)片.股骨頭壞死的危害性由于股骨頭壞死有一個(gè)復(fù)雜的病理過程,如早期不能得到及時(shí)有效的治療,就會(huì)使股骨頭塌陷,關(guān)節(jié)間隙變窄,最后導(dǎo)致骨關(guān)節(jié)炎,使病人髖關(guān)節(jié)功能障礙而致殘致癱.病人在遭受生理病痛的同時(shí),還要遭受心理創(chuàng)傷的煎熬,也給家庭、單位和社會(huì)增添了沉重的負(fù)擔(dān).股骨頭壞死誤診的原因根據(jù)病史、臨床癥狀、體征和骨盆正位X線片、MRI、CT等,可早期準(zhǔn)確診斷并防止股骨頭塌陷,是治療股骨頭壞死的關(guān)鍵.然而,由于目前專門從事股骨頭壞死研究的醫(yī)學(xué)科技人員不多,這方面的專著也較少.因此,人們對(duì)該病的病因病理、診斷治療尚未完全明確并加以重視,而導(dǎo)致了臨床中大多數(shù)(資料報(bào)道60%以上)的骨壞死患者被當(dāng)作風(fēng)濕、類風(fēng)濕、強(qiáng)直性脊椎炎、骨關(guān)節(jié)結(jié)核、骨質(zhì)增生、坐骨神經(jīng)痛、椎間盤脫出等疾病進(jìn)行誤診、誤治.這樣,不僅使病人耽誤了最佳的治療時(shí)機(jī),也造成了他們精力和財(cái)力的極大浪費(fèi).股骨頭壞死的中醫(yī)療法股骨頭壞死,中醫(yī)稱“骨蝕”.中醫(yī)認(rèn)為機(jī)體體質(zhì)虛弱,抗病能力低下,肝腎精血不足,致使骨質(zhì)疏松,是股骨頭缺血壞死的潛在原因.病變涉及肝、脾、腎.腎為先天之本,主骨生髓,腎健則髓生,髓滿則骨堅(jiān).反之,則髓枯骨萎,失去應(yīng)有的再生能力.肝主筋藏血與腎同源,2者榮衰與共,若肝臟受累、藏血失司,不能正常調(diào)節(jié)血量,血液營運(yùn)不周,營養(yǎng)難濟(jì),是造成股骨頭壞死的重要因素.脾主運(yùn)血,脾失健運(yùn)、無化氣源,則筋骨肌肉皆無氣以生.病變發(fā)生后,骨與軟骨挫裂傷,氣血不通暢,經(jīng)脈瘀阻,血行障礙,肢體失去營養(yǎng),再生和修復(fù)能力減退,因而產(chǎn)生本病.總之,祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為,本病有多種病因,包括意外的創(chuàng)傷、慢性勞損、6淫之邪侵襲、7情內(nèi)郁、飲食不節(jié)所致內(nèi)損或用伐損之藥所致.這些原因都損傷氣血,造成氣血運(yùn)行紊亂而出現(xiàn)瘀,瘀形成,正氣衰弱導(dǎo)致肌肉筋骨失榮而發(fā)生痹痛.我國有得天獨(dú)厚的中醫(yī)藥學(xué),采用天然中藥辯證治療股骨頭壞死是我國醫(yī)務(wù)工作者的心愿,也是國際骨傷醫(yī)學(xué)界研究的趨勢(shì).目前,我國中醫(yī)均采用具有活血祛瘀、疏經(jīng)通絡(luò)、消腫止痛、強(qiáng)筋壯骨等特殊功效的純中藥進(jìn)行治療的,并已取得了卓越的成就.股骨頭壞死的西醫(yī)療法西醫(yī)對(duì)股骨頭壞死的治療,除了少部分采用非手術(shù)療法和介入療法外,一般患者均采用手術(shù)方法進(jìn)行治療,包括髓芯減壓術(shù)、髓芯減壓加血管束植入術(shù)、骨移植術(shù),、截骨術(shù)、髖關(guān)節(jié)融合術(shù)、人工關(guān)節(jié)置換術(shù)(只適合少部分老年人)、股骨頭修復(fù)與再造術(shù)等.雖然各種手術(shù)都有其優(yōu)缺點(diǎn),但因其費(fèi)用昂貴、局限性廣等而不易被患者所接受.況且,患有其它手術(shù)禁忌癥的患者和老幼患者還不宜接受手術(shù)治療.股骨頭壞死的功能鍛煉患者在被診斷為股骨頭壞死后,醫(yī)生都會(huì)讓其患肢限制負(fù)重,臥床休息,進(jìn)行手術(shù)或非手術(shù)療法.在非手術(shù)療法中,股骨頭壞死靠修復(fù)就需1年到3年的時(shí)間,修復(fù)快者只需半年.然而長期不負(fù)重臥床休息,是不易實(shí)行,也不提倡的.功能鍛煉可防止廢用性的肌肉萎縮,是促使早日恢復(fù)功能的一種有效手段.功能鍛煉應(yīng)以自動(dòng)為主,被動(dòng)為輔,由小到大,由少到多,逐步增加,并根據(jù)股骨頭缺血壞死的期、形、髖關(guān)節(jié)周圍軟組織的功能受限程度以及體質(zhì),選擇適宜的坐、立、臥位鍛煉方法.①坐位分合法:坐在椅子上,雙手扶膝,雙腳與肩等寬,左腿向左,右腿向右同時(shí)充分外展,內(nèi)收.每日300次,分3—4次進(jìn)行.②立位抬腿法:手扶固定物,身體保持豎直,抬患腿,使身體與大腿成直角,大腿與小腿成直角,動(dòng)作反復(fù).每日300次,分3-4次進(jìn)行.③臥位抬腿法:仰臥,抬患腿,使大小腿成一直線,并與身體成一直角,動(dòng)作反復(fù).每日100次,分3-4次進(jìn)行.④扶物下蹲法:手扶固定物,身體直立,雙足分開,下蹲后再起立,動(dòng)作反復(fù).每日枷次,分3—4次進(jìn)行.⑤內(nèi)旋外展法:手扶固定物,雙腿分別做充分的內(nèi)旋、外展、劃圈運(yùn)動(dòng).每日300次,分3—4進(jìn)行.⑥堅(jiān)持扶拐步行的訓(xùn)練或騎自行車鍛煉.股骨頭壞死的預(yù)防①對(duì)股骨頸骨折采用堅(jiān)強(qiáng)內(nèi)固定,同時(shí)應(yīng)用帶血管蒂骨瓣頭植骨,促進(jìn)股骨頸愈合,增加頭部血運(yùn),防止骨壞死,術(shù)后應(yīng)定期隨訪,適當(dāng)口服促進(jìn)血運(yùn)的中藥和鈣劑,預(yù)防股骨頭缺血性的發(fā)生.②因?yàn)橄嚓P(guān)疾病必須應(yīng)用激素時(shí),要掌握短期適量的原則,并配合擴(kuò)血管藥、維生素D、鈣劑等,切勿不聽醫(yī)囑自作主張,濫用激素類藥物.③應(yīng)改掉長期酗酒的不良習(xí)慣或戒酒,脫離致病因素的接觸環(huán)境,清除酒精的化學(xué)毒性,防止組織吸收.④對(duì)職業(yè)因素如深水潛水員、高空飛行員、高壓工作環(huán)境中的人員應(yīng)注意勞動(dòng)保護(hù)及改善工作條件,確已患病者應(yīng)改變工種并及時(shí)就醫(yī).⑤飲食上應(yīng)做到:不吃辣椒,不過量飲酒,不吃激素類藥物,注意增加鈣的攝人量,食用新鮮蔬菜和水果,多曬太陽,防止負(fù)重,經(jīng)?;顒?dòng)等對(duì)股骨頭壞死均有預(yù)防作用.
2015-12-11 08:34
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回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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髖關(guān)節(jié)積液轉(zhuǎn)股骨頭壞死,沒有必然的關(guān)系.到醫(yī)院作CT,ECT或核磁共振檢查,都能發(fā)現(xiàn)股骨頭壞死.股骨頭壞死是骨科常見病,屬骨科3大疑難病之一.開始多表現(xiàn)為髖關(guān)節(jié)或其周圍關(guān)節(jié)的隱痛、鈍痛,活動(dòng)后加重,進(jìn)一步發(fā)展可導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)的功能障礙,嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量和勞動(dòng)能力,患者一旦負(fù)重、甚至正常踩地,極易發(fā)生股骨頭塌陷.若治療不及時(shí),可導(dǎo)致終身殘疾.是可以做中西醫(yī)結(jié)合的保守治療,如果是早、中期,骨頭沒有塌陷的,經(jīng)過一個(gè)療程的治療,基本上是可以完全治愈的,這個(gè)成功率高達(dá)90%以上.如果是晚期,經(jīng)過治療也是可以達(dá)到臨床治愈的即(疼痛消失、功能障礙解除、控制病情不再繼續(xù)發(fā)展)
2015-12-11 07:23
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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這種情況是可以用點(diǎn)滑膜炎沖劑然后是可以進(jìn)行對(duì)癥的治療看看的好嗎
2015-12-11 00:00
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