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ABO溶血性黃疸患兒伴腦內(nèi)出血灶和CMV感染能治愈嗎?

臨床診斷:ABO溶血性黃疸,入院后換血,輸紅細(xì)胞糾正貧血IVIG封閉抗體,光療退黃,頭孢呋辛預(yù)防感染等治療。經(jīng)過(guò)治療黃疸減輕吃奶可,無(wú)嘔吐、呼吸暫停等情況,但頭顱MRI提示腦內(nèi)多發(fā)出血灶可疑,患兒血CMV-pp65找到一個(gè)可疑陽(yáng)細(xì)胞CMV感染不能排除。小孩一個(gè)月前做cmv巨細(xì)胞病毒IgM0.094(陰性)0.00——0.50,巨細(xì)胞病毒IgG186.6(陽(yáng)性)0.00——15.00AU/ml兩個(gè)月的時(shí)候又做了cmv巨細(xì)胞病毒IgM2.3309(陽(yáng)性)0.00——0.50巨細(xì)胞病毒IgG225.1(陽(yáng)性)0.00——15.00AU/ml,醫(yī)生告訴我說(shuō)這種情況很嚴(yán)重,這種情況能治好嗎?如果能治好會(huì)要多長(zhǎng)時(shí)間去治療。

  • 回答5

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    李華卿 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    ABO溶血性黃疸患兒出現(xiàn)腦內(nèi)多發(fā)出血灶可疑,且CMV感染不能排除,情況較為復(fù)雜。能否治愈取決于多種因素,如病情嚴(yán)重程度、治療及時(shí)性和有效性、患兒自身的身體狀況等。 1.病情嚴(yán)重程度:若腦內(nèi)出血灶范圍小,CMV感染處于早期且癥狀較輕,治愈可能性較大;反之則難度增加。 2.治療及時(shí)性:早期診斷并采取綜合治療,包括對(duì)癥治療、抗病毒治療等,能提高治愈率。 3.治療有效性:所用治療方法如光療、藥物治療等,若能有效控制黃疸和病毒感染,有利于康復(fù)。 4.患兒自身狀況:患兒的免疫系統(tǒng)功能、營(yíng)養(yǎng)狀況等良好,有助于抵抗疾病,促進(jìn)恢復(fù)。 5.后續(xù)護(hù)理:包括合理喂養(yǎng)、預(yù)防感染等護(hù)理措施得當(dāng),也對(duì)康復(fù)有積極作用。 總體來(lái)說(shuō),雖然目前情況復(fù)雜,但通過(guò)積極有效的治療和精心護(hù)理,患兒有治愈的希望。不過(guò)具體的康復(fù)時(shí)間難以準(zhǔn)確預(yù)估,需要密切觀察患兒的病情變化,根據(jù)治療效果來(lái)判斷。

    2025-01-10 04:59
  • 回答4

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    李林忠 主治醫(yī)師

    漢川市脈旺鎮(zhèn)衛(wèi)生院

    一級(jí)

    結(jié)核科

    巨細(xì)胞病毒所引起的先天性感染在所有先天性感染中是最常見(jiàn)的,巨細(xì)胞病毒在病毒家族中是比較大的一種,所以才稱為巨細(xì)胞,但仍然可以通過(guò)胎盤傳染給胎兒.巨細(xì)胞病毒引起的先天性感染,通常是全身性的,因此會(huì)影響到許多器官,出生后的典型癥狀包括子宮內(nèi)生長(zhǎng)遲滯,小頭,肝脾腫大,病理性黃疸,皮疹或出血點(diǎn),肺炎,聽(tīng)力及視力受損,智力或運(yùn)動(dòng)障礙,這些癥狀可單獨(dú)出現(xiàn)或合并出現(xiàn).目前已有抗病毒藥物可以用來(lái)治療巨細(xì)胞病毒感染,但因?yàn)榭共《舅幬锏亩拘陨鯊?qiáng),尤其是新生兒是否要治療,仍需由醫(yī)師依據(jù)臨床癥狀判斷,因?yàn)橛行└腥局恍璞J刂委熞部芍饾u痊愈.因?yàn)榫藜?xì)胞病毒可以經(jīng)由排泄物或分泌物進(jìn)行傳遞,因此一旦發(fā)現(xiàn)有先天性巨細(xì)胞病毒感染的新生兒或嬰幼兒,應(yīng)該加以隔離,以免傳染給其它的嬰兒.

    2015-12-11 19:13
  • 回答3

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    孔書(shū)雪 醫(yī)師

    河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    您好,與遺傳是相關(guān)的,請(qǐng)遵從醫(yī)囑執(zhí)行!巨細(xì)胞病毒(CMV)感染按感染時(shí)間分為哪幾種類型?  CMV感染按感染時(shí)間分為3種類型:[1]先天性感染,指有CMV感染的母親所生子女于生后14天內(nèi)證實(shí)有CMV感染,是宮內(nèi)感染所致。[2]圍生期感染,指有CMV感染母親所生子女于出生14天內(nèi)沒(méi)有感染,而于生后第3-12周內(nèi)證實(shí)有CMV感染,是嬰兒于出生過(guò)程中或吸吮母乳感染。[3]生后感染,指在出生后12周以后才發(fā)現(xiàn)的CMV感染。巨細(xì)胞病毒感染診斷和治療 CMV感染可緩慢進(jìn)展而不易很快察覺(jué),患者的癥狀和受損的免疫系統(tǒng)有助于診斷。一旦懷疑有CMV感染,就需對(duì)尿液或其他體液進(jìn)行病毒檢測(cè)。由于在感染消失后幾周或幾年內(nèi),都可能有病毒潛伏于體內(nèi),故發(fā)現(xiàn)CMV病毒并不能確證為現(xiàn)癥感染。數(shù)天內(nèi)分別檢測(cè)發(fā)現(xiàn)有血清抗CMV抗體升高,則強(qiáng)烈提示是該病毒引起的感染。有眼后或視網(wǎng)膜感染(視網(wǎng)膜炎)者,醫(yī)生可由檢眼鏡發(fā)現(xiàn)異常癥狀。對(duì)新生兒,則要通過(guò)出生后頭3周的尿液培養(yǎng)來(lái)進(jìn)行診斷?! ≥p度的CMV感染通常不需治療而可自行緩解,當(dāng)感染威脅到人的生命或視力時(shí),就需用更昔洛韋或膦甲酸進(jìn)行抗病毒治療。但這些藥物均有嚴(yán)重的副作用,并且它們并不能治愈這種感染。不過(guò),進(jìn)行治療至少可以減緩病情的進(jìn)展。巨細(xì)胞病毒感染的治療措施  巨細(xì)胞病毒感染的治療,可應(yīng)用各種抗病毒制劑如GCV、抗巨細(xì)胞病毒的免疫球蛋白制劑、干擾素及轉(zhuǎn)移因子等。但這些藥物并不能解決根本問(wèn)題,往往停藥后病毒又潛伏地回升,鑒于此種病毒可能作為艾滋病的病因之一,各國(guó)學(xué)者均在致力于控制其感染的研究。最近,美國(guó)學(xué)者研制出兩種活疫苗,初試后頗見(jiàn)效。一種是由AD169菌株研制成的;另一種是從TOWn菌株制成的,經(jīng)非腸道給藥后,已明顯表現(xiàn)出有抗巨細(xì)胞病毒的效能,CMV抗體升高,導(dǎo)致免疫功能增強(qiáng)。

    2015-12-11 08:36
  • 回答2

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    賀濤 主治醫(yī)師

    河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    巨細(xì)胞病毒主要侵犯上皮細(xì)胞。由于感染該病毒后可出現(xiàn)巨大細(xì)胞,故名巨細(xì)胞病毒巨細(xì)胞病毒感染的治療,可應(yīng)用各種抗病毒制劑如GCV、抗巨細(xì)胞病毒的免疫球蛋白制劑、干擾素及轉(zhuǎn)移因子等。但這些藥物并不能解決根本問(wèn)題,往往停藥后病毒又潛伏地回升,鑒于此種病毒可能作為艾滋病的病因之一,各國(guó)學(xué)者均在致力于控制其感染的研究。最近,美國(guó)學(xué)者研制出兩種活疫苗,初試后頗見(jiàn)效。一種是由AD169菌株研制成的;另一種是從TOWn菌株制成的,經(jīng)非腸道給藥后,已明顯表現(xiàn)出有抗巨細(xì)胞病毒的效能,CMV抗體升高,導(dǎo)致免疫功能增強(qiáng)。

    2015-12-11 06:47
  • 回答1

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    李強(qiáng) 醫(yī)師

    濰坊市人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    普內(nèi)科

    屬于病毒感染,需要做抗生素治療,治療時(shí)間存在個(gè)體差異的、

    2015-12-11 03:37
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是巨細(xì)胞病毒感染?   巨細(xì)胞病毒(cylomegalovirus,CMV)屬于皰疹病毒科(Herpesvifidae),人巨細(xì)胞病毒(human cytomegalovirus,HCMV)也稱人皰疹病毒5型(human herpesvins5,HHV5),屬β皰疹病毒亞科。和所有的皰疹病毒一樣,人一經(jīng)感染,除了少數(shù)出現(xiàn)臨床癥狀外,太多呈隱性感染。HCMV可長(zhǎng)期潛伏體內(nèi),一旦機(jī)體免疫功能下降.病毒即可激活致病。HCMV對(duì)宿主或組織培養(yǎng)具有高度種屬特異性,其特征性病變?yōu)槭苋径?xì)胞體積明顯變大、核內(nèi)和胞漿內(nèi)出現(xiàn)包涵體,因而曾經(jīng)又稱為“巨細(xì)胞包涵體病”(cytomegalie inclusion disease.CID)。 查看全文»

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