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急性胰腺炎術(shù)后引流相關(guān)問(wèn)題咨詢

2025-01-09 13:41 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等）：患者男，28歲，此前基本每月肚子脹氣或疼痛1-2次，持續(xù)了1年多時(shí)間。2010年10月17日，左上腹部劇痛入院，急性胰腺炎，膽囊內(nèi)有多發(fā)性結(jié)石，直徑不大，但是顆粒很多很碎。曾經(jīng)治療情況和效果：10月入院，11月底進(jìn)行了一次手術(shù)，術(shù)后帶了8根引流管，現(xiàn)在只有1根引流管，每天大約有250ml左右的液體流出，4月復(fù)查，醫(yī)生說(shuō)，如果3個(gè)月內(nèi)，液體量還是比較多的話，需要再次手術(shù)，并摘除膽囊。想得到怎樣的幫助：第一個(gè)問(wèn)題:如果3個(gè)月后引流管流出來(lái)的液體很少，是不是說(shuō)明除壞死外剩余的胰腺將不再起作用，不會(huì)再分泌胰液了，如果到時(shí)直接拿掉引流管，剩余胰腺偶爾分泌的胰液是不是會(huì)再次腐蝕內(nèi)部器官，導(dǎo)致再次生病。第二個(gè)問(wèn)題:如果三個(gè)月后做了內(nèi)引流手術(shù)，是不是說(shuō)明胰腺除壞死外剩余部分的胰腺還能正常運(yùn)轉(zhuǎn)，這種手術(shù)恢復(fù)期是多久，是否還需要插引流管。第三個(gè)問(wèn)題:醫(yī)生說(shuō)需要拿掉膽管，是否需要拿掉，如果不拿，是否會(huì)容易引起日后胰腺炎復(fù)發(fā)。

回答1
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薛祖洋醫(yī)師

冠縣人民醫(yī)院

二級(jí)甲等

兒科

急性胰腺炎患者術(shù)后引流情況涉及多個(gè)關(guān)鍵問(wèn)題，包括引流液量與胰腺功能的關(guān)系、內(nèi)引流手術(shù)效果及恢復(fù)期、膽囊處理方式等。 1. 引流液量與胰腺功能：若引流液減少，不意味著剩余胰腺不再起作用或不再分泌胰液。正常情況下，胰腺會(huì)持續(xù)分泌胰液參與消化，只是分泌量可能會(huì)根據(jù)身體需求有所調(diào)節(jié)。少量的胰液一般不會(huì)腐蝕內(nèi)部器官，但仍需密切觀察。 2. 內(nèi)引流手術(shù)與恢復(fù)：內(nèi)引流手術(shù)后，若胰腺除壞死部分外其余能正常運(yùn)轉(zhuǎn)，恢復(fù)期因人而異，通常需要數(shù)周至數(shù)月。術(shù)后可能仍需短期留置引流管，以觀察恢復(fù)情況。 3. 膽囊處理：醫(yī)生建議拿掉膽囊，是有其合理性的。膽囊內(nèi)多發(fā)性結(jié)石容易導(dǎo)致膽汁排泄不暢，增加胰腺炎復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。 4. 胰腺功能監(jiān)測(cè)：術(shù)后應(yīng)定期進(jìn)行胰腺功能檢查，如血淀粉酶、脂肪酶檢測(cè)，以及胰腺超聲或 CT 檢查，以評(píng)估胰腺的恢復(fù)情況。 5. 生活注意事項(xiàng)：患者在恢復(fù)期間要注意飲食清淡，避免高脂、高蛋白食物，戒煙戒酒，保持良好的作息。總之，急性胰腺炎術(shù)后的恢復(fù)是一個(gè)復(fù)雜的過(guò)程，需要患者積極配合醫(yī)生的治療和隨訪，以促進(jìn)身體的康復(fù)。
2025-01-09 17:34

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什么是急性胰腺炎? 　　急性胰腺炎是常見(jiàn)的急腹癥之一，為壺腹、膽總管、胰頭腫瘤或腫瘤壓迫導(dǎo)致胰管阻塞、胰管內(nèi)壓力驟然增高和胰腺血液淋巴循環(huán)障礙等引起胰腺消化酶對(duì)其自身消化的一種急性炎癥。急性胰腺炎僅次于急性闌尾炎、急性膽囊炎、急性腸梗阻、胃十二指腸潰瘍急性穿孔等疾病，列為急腹癥的第5位。發(fā)病年齡以20~50歲青壯年為多，女性多于男性。急性胰腺炎按病因、病理特點(diǎn)和臨床表現(xiàn)的不同，有幾種不同的分類法，目前最常用的是1992年的亞特蘭大分類法，該分類法以臨床資料為依據(jù)，將急性胰腺炎分為急性間質(zhì)性胰腺炎(輕型急性胰腺炎)和急性壞死性胰腺炎(重病急性胰腺炎)兩種。查看全文»

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