27 歲女性頸部淋巴結(jié)核治療困惑求解
患者信息：女27歲上海黃浦區(qū)病情描述(發(fā)病時(shí)間、主要癥狀等)：頸部淋巴結(jié)核08年患病，左側(cè)長一疙瘩，后逐漸增大，潰破，流膿，愈合。服藥一年后醫(yī)生說可以停藥，結(jié)果一周后頸部同側(cè)另一位置又出現(xiàn)疙瘩，只得繼續(xù)服藥，期間疙瘩逐漸增大，潰破，流膿，愈合。現(xiàn)在已經(jīng)服藥又有一年，醫(yī)生也無法確定是否停藥。服用的藥物為利福平3粒異煙井三粒頓服，再加葡全內(nèi)脂片一日三次，每次一粒。想得到怎樣的幫助：難道頸淋巴結(jié)核沒有治愈標(biāo)準(zhǔn)嗎，不能判斷體內(nèi)還有沒有病毒嗎，這個月服藥不規(guī)律，想著吃了這么多藥不好又不知道應(yīng)不應(yīng)該吃。做PPT或是B超有用嗎，為什么醫(yī)生說血液里的沒法檢測啊。
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回答3
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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頸部淋巴結(jié)核是一種常見的肺外結(jié)核，治療過程復(fù)雜。對于患者的疑惑，包括治愈標(biāo)準(zhǔn)、體內(nèi)病毒檢測、不規(guī)律服藥影響、檢查手段作用等，下面為您詳細(xì)解答。 1.治愈標(biāo)準(zhǔn)：頸部淋巴結(jié)核的治愈標(biāo)準(zhǔn)通常包括癥狀消失、病灶穩(wěn)定、結(jié)核菌檢查陰性等多個方面。癥狀消失如腫塊縮小、不再潰破流膿；病灶穩(wěn)定通過影像學(xué)檢查觀察；結(jié)核菌檢查則需多次進(jìn)行以確保結(jié)果準(zhǔn)確。 2.體內(nèi)病毒檢測：目前血液檢測對于判斷頸部淋巴結(jié)核體內(nèi)是否仍有結(jié)核菌存在的準(zhǔn)確性有限。常用的檢測方法包括結(jié)核菌培養(yǎng)、分子生物學(xué)檢測等，但也存在一定局限性。 3.不規(guī)律服藥影響：不規(guī)律服藥可能導(dǎo)致治療效果不佳，甚至產(chǎn)生耐藥性。藥物在體內(nèi)需要維持一定的濃度才能有效殺滅結(jié)核菌，不規(guī)律服藥會破壞這種濃度平衡。 4.檢查手段作用：PPD 試驗(yàn)對判斷是否感染結(jié)核菌有一定參考價(jià)值，但不能確診。B 超可觀察病灶的大小、形態(tài)等變化。 5.治療建議：治療頸部淋巴結(jié)核通常需要聯(lián)合使用多種抗結(jié)核藥物，如利福平、異煙肼、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。同時(shí)，要注意休息，加強(qiáng)營養(yǎng)，提高自身免疫力。 頸部淋巴結(jié)核的治療需要患者與醫(yī)生密切配合，遵循治療原則，按時(shí)服藥，定期復(fù)查，以達(dá)到良好的治療效果。
2025-01-10 07:26
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回答2
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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病情分析：完全治愈的標(biāo)準(zhǔn)就是結(jié)核病的癥狀完全消失，結(jié)核病灶消失，或者鈣化變小。
2015-12-11 16:17
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回答1
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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病情分析：你好，對于結(jié)核的愈合標(biāo)準(zhǔn)，就是在痰液或者是淋巴液呻檢測不到結(jié)核桿菌
2015-12-11 15:33
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