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71 歲患者有心衰、高血壓、腦栓塞、左側(cè)偏癱，出院 45 天后左腳腫，可能是以下原因：下肢靜脈回流障礙、低蛋白血癥、心衰未控制好、藥物副作用、患側(cè)肢體活動(dòng)少。 1. 下肢靜脈回流障礙：長期臥床或偏癱導(dǎo)致下肢肌肉收縮無力，靜脈回流不暢，血液淤積在下肢引起腫脹。 2. 低蛋白血癥：心衰、高血壓等疾病可能影響營養(yǎng)吸收和代謝，導(dǎo)致蛋白水平降低，膠體滲透壓下降，引起水腫。 3. 心衰未控制好：心衰時(shí)心臟泵血功能減弱，血液容易淤積在體循環(huán)，導(dǎo)致下肢水腫。 4. 藥物副作用：某些降壓藥如鈣通道阻滯劑，可能會(huì)引起下肢水腫。 5. 患側(cè)肢體活動(dòng)少：左側(cè)偏癱使左腳活動(dòng)受限，血液循環(huán)緩慢，易出現(xiàn)腫脹。 總之，對(duì)于這種情況，需要綜合考慮患者的整體狀況，進(jìn)一步檢查明確原因，并采取相應(yīng)的治療措施。患者應(yīng)注意休息，抬高患肢，避免長時(shí)間站立或久坐。

你好這種情況建議去醫(yī)院檢查一下是不是心衰引起的

你好!主要由動(dòng)脈硬化和血栓形成所致.需繼續(xù)治療,綜合康復(fù),提高生活質(zhì)量.急性腦梗塞的預(yù)防治療與康復(fù)腦梗塞主要由高血壓,高血脂,腦動(dòng)脈硬化血栓形成及糖尿病,心臟病,動(dòng)脈瘤碎片所致.預(yù)防：控制好血壓,治療原發(fā)病,降脂溶栓,疏通血管,凈化血液,減少血栓形成,延緩動(dòng)脈硬化,降低危害因素,預(yù)防腦動(dòng)脈硬化血栓形成.經(jīng)常檢測(cè),發(fā)現(xiàn)問題早防早治；心態(tài)平和,生活規(guī)律,低鹽低脂清淡飲食,多喝水,少煙酒,多吃蔬菜水果,減肥,加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)鍛煉.治療：缺血性腦血管病急性期的治療（腦血栓腦梗）：溶栓時(shí)間窗內(nèi)溶栓（溶栓其間注意梗塞性出血）,吸氧,抗凝,合理降壓,保持大腦灌注,降顱壓,防止腦疝與水腫,控制感染,積極治療原發(fā)病,溶栓時(shí)間窗外結(jié)合中藥活血化瘀,舒經(jīng)活絡(luò),溶栓醒腦,改善血管,血液內(nèi)環(huán)境,盡快恢復(fù)大腦供血,減輕大腦損傷,降低后遺癥（發(fā)病前后同時(shí)可服用,發(fā)病前預(yù)防,發(fā)病后治療,康復(fù)治療服用越早治愈率越高,預(yù)后越好）.康復(fù)：缺血性腦血管病的康復(fù)（腦血栓腦梗）：通過急性期治療后,大部分病人留下不同程度的后遺癥,這就要求及時(shí)康復(fù)治療,提高患者生活質(zhì)量.首先控制好血壓,把血壓控制在合理水平,同時(shí)每晚口服阿司匹林100--150mg抗凝（必須終生服藥）,有利恢復(fù)和預(yù)防復(fù)發(fā)；結(jié)合祖國醫(yī)學(xué)在防病治病中的優(yōu)勢(shì),中西結(jié)合,綜合康復(fù),提高療效,使患者恢復(fù)到最佳狀態(tài).中藥：《腦血通口服液》（中醫(yī)處方藥）純中草藥組成；活血化瘀,舒經(jīng)活絡(luò),溶栓醒腦,降血壓,降血脂,降低血液粘度,緩解動(dòng)脈硬化,恢復(fù)動(dòng)脈彈性,改善血液循環(huán),清除血液中的雜質(zhì),有效預(yù)防腦溢血,腦血栓,腦梗發(fā)生；解除高血壓伴眩暈,舌重,手足麻木,行走不穩(wěn)等中風(fēng)先兆癥狀；對(duì)中風(fēng)后遺癥,言語不清,口眼歪斜,口角流涎,手足麻木,半身不遂,偏癱有很好的治療康復(fù)作用；特別對(duì)腦血栓偏癱（腦梗塞）效果突出,填補(bǔ)了溶栓時(shí)間窗后的溶栓,康復(fù)臨床治療空白,大大提高療效,減少致殘,提高患者生活質(zhì)量.針灸：根據(jù)病因與后遺癥狀,合理配穴,促進(jìn)功能恢復(fù).按摩：幫助患者翻身,上肢做伸展運(yùn)動(dòng),下肢做倔曲運(yùn)動(dòng),同時(shí)按摩癱肢肌肉與關(guān)節(jié),預(yù)防僵硬與萎縮；控制感染,防止褥瘡發(fā)生.藥浴：通過表皮吸收,改善局部血液循環(huán),加快康復(fù).訓(xùn)練：加強(qiáng)認(rèn)知,記憶,語言,吞咽,運(yùn)動(dòng)功能訓(xùn)練：幫助功能恢復(fù).堅(jiān)定康復(fù)信心,控制情緒波動(dòng)：告知患者,只要堅(jiān)持康復(fù)治療,一定會(huì)好起來,使之心態(tài)平和,有利恢復(fù).養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣：生活規(guī)律,起居有常,定時(shí)服藥,低鹽低脂清談飲食,不抽煙,不喝酒,適當(dāng)運(yùn)動(dòng)與工作,注意休息與睡眠.定期檢查,做到無病先防,有病早治.有效預(yù)防復(fù)發(fā).有需要直接咨詢.祝早日康復(fù)!

你好,考慮與腦梗塞有關(guān),肢體的血運(yùn)不好,建議進(jìn)行按摩針灸治療