風(fēng)濕性心臟病伴多器官損害治療方案怎樣？
患者性別:患者年齡:問題描述:腎病科問題描述:二尖瓣關(guān)閉不全,風(fēng)濕性心臟病,血常規(guī):白細(xì)胞27000,血小板54,血沉32.生化系列:尿素9.60,甘油3脂2.03,尿常規(guī)潛血+2,24尿沉渣結(jié)核菌正常.心電圖:異位心律.心房顫動(dòng),心電軸正常.B超;雙腎彌漫性損害,右腎多發(fā)囊性結(jié)構(gòu)并結(jié)石,左腎結(jié)石可能并腎盂積水.治療方案是什么?
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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風(fēng)濕性心臟病伴二尖瓣關(guān)閉不全，同時(shí)存在雙腎彌漫性損害等多種問題，治療需綜合考慮，包括改善心功能、控制感染、調(diào)節(jié)血脂、處理結(jié)石及積水、糾正血液指標(biāo)異常等。 1.改善心功能：使用地高辛增強(qiáng)心肌收縮力，減輕心房顫動(dòng)癥狀；應(yīng)用呋塞米減輕心臟負(fù)荷。 2.控制感染：若有感染跡象，可選用青霉素類抗生素進(jìn)行抗感染治療。 3.調(diào)節(jié)血脂：使用他汀類藥物如阿托伐他汀，降低甘油三酯。 4.處理結(jié)石及積水：根據(jù)結(jié)石大小和積水程度，采取體外碎石或手術(shù)取石，必要時(shí)放置輸尿管支架。 5.糾正血液指標(biāo)異常：對(duì)于白細(xì)胞和血小板異常，需進(jìn)一步明確原因，必要時(shí)使用升白細(xì)胞藥物如利可君。 患者病情較為復(fù)雜，治療方案需根據(jù)具體情況調(diào)整，同時(shí)要定期復(fù)查相關(guān)指標(biāo)，密切觀察病情變化。治療期間應(yīng)注意休息，避免勞累和感染。
2025-01-09 19:58
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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這樣的情況是可以考慮在控制炎癥的基礎(chǔ)上的手術(shù)的
2015-12-11 18:21
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