胰尾部假性囊腫囊內(nèi)出血如何治療
病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等):2010年11月因重癥胰腺炎于濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院住院治療2月,并于2011年1月24日復(fù)診,行CT檢查,復(fù)查時(shí),除輕度貧血外,各項(xiàng)化驗(yàn)指標(biāo)均正常。復(fù)診CT片見(jiàn)附件。于2011年8月4日再次往濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院就診,生化檢查見(jiàn)轉(zhuǎn)氨酶,血脂及血淀粉酶均正常。CT見(jiàn)胰尾部假性囊腫形成,大小約5.2x5.8cm大小,偶有左上腹刺痛不適感,并向左肋下放射,該院醫(yī)生建議保守治療,并定時(shí)復(fù)診。CT見(jiàn)附件。2011年9月22日上午在桌角處寫(xiě)東西時(shí),不慎被桌角撞擊左上腹,力量極小,當(dāng)時(shí)未出現(xiàn)任何癥狀。約2分鐘后,出現(xiàn)劇烈左上腹絞痛,疼痛呈持續(xù)性,并向左肋下放射,伴惡心嘔吐,嘔吐物為胃內(nèi)容物。平臥約10分鐘后癥狀出現(xiàn)輕度好轉(zhuǎn),下地后動(dòng)后再次加重。以胰腺炎入住工作醫(yī)院巨野縣醫(yī)院)重癥監(jiān)護(hù)病房,住院后及時(shí)查生化、血常規(guī)、淀粉酶并給與胃腸減壓及持續(xù)泵烏司他丁、奧曲肽。后化驗(yàn)結(jié)果返回見(jiàn)血淀粉酶正常,轉(zhuǎn)氨酶正常,膽固醇正常,血小板68x109/l,血紅蛋白112g/l,發(fā)病約2小時(shí)后腸蠕動(dòng)恢復(fù)。由于胃腸減壓刺激出現(xiàn)嚴(yán)重嘔吐,膈肌痙攣,拔除胃管后好轉(zhuǎn)。發(fā)病18小時(shí)候再次復(fù)查血淀粉酶,結(jié)果正常。行CT檢查見(jiàn):胰尾部假性囊腫囊內(nèi)出血,囊腫大小約8.3x8.5厘米大小經(jīng)以上治療后,目前左上腹表現(xiàn)輕度腹脹,偶有左肋下放射痛,左肩部明顯放射痛酸痛不適,夜間尤為明顯),治療期間無(wú)明顯發(fā)熱,腸蠕動(dòng)功能可,正常排便,大便無(wú)潛血。于2011年9月27日再次復(fù)查CT口服造影劑)。復(fù)查CT見(jiàn)附件。2011年10月1日再次復(fù)查CT曾經(jīng)治療情況和效果:治療情況見(jiàn)上述病情描述無(wú)過(guò)敏及遺傳病史想得到怎樣的幫助:該如何治療
-
回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
-
李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
-
胰尾部假性囊腫囊內(nèi)出血是一種較為復(fù)雜的病癥,治療方法需綜合考慮患者的癥狀、囊腫大小、出血情況等。一般包括保守治療、藥物治療、手術(shù)治療等。 1. 保守治療:對(duì)于癥狀較輕、出血量少、囊腫較穩(wěn)定的患者,可采取臥床休息、禁食、胃腸減壓、密切監(jiān)測(cè)生命體征等措施。 2. 藥物治療:使用止血藥物如氨甲環(huán)酸、維生素 K1 等幫助止血;使用抗生素如頭孢呋辛酯預(yù)防感染;使用生長(zhǎng)抑素類(lèi)似物如奧曲肽抑制胰液分泌。 3. 穿刺引流:在超聲或 CT 引導(dǎo)下進(jìn)行穿刺,抽出囊內(nèi)的積血和積液,緩解癥狀。 4. 內(nèi)鏡治療:通過(guò)內(nèi)鏡技術(shù)處理囊腫和出血。 5. 手術(shù)治療:若保守和其他治療無(wú)效,出血嚴(yán)重或囊腫持續(xù)增大,可能需要進(jìn)行手術(shù),如囊腫切除術(shù)、胰腺部分切除術(shù)等。 總之,胰尾部假性囊腫囊內(nèi)出血的治療方案應(yīng)根據(jù)患者的具體情況制定,治療過(guò)程中需密切觀察病情變化,及時(shí)調(diào)整治療方案。
2025-01-10 09:45
-
其他網(wǎng)友提過(guò)類(lèi)似問(wèn)題,你可能感興趣
- 家庭關(guān)懷對(duì)重癥胰腺炎患者康復(fù)有何作用?
- 可穿戴設(shè)備在重癥胰腺炎患者管理中有哪些應(yīng)用?
- 中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)如何為重癥胰腺炎防治提供新思路?
- 環(huán)境因素是否會(huì)誘發(fā)重癥胰腺炎?
- 應(yīng)對(duì)重癥胰腺炎心理壓力有哪3種方法?
- 重癥胰腺炎患者康復(fù)如何進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)搭配?
- 重癥胰腺炎早篩為何重要,有哪些信號(hào)?
- 緩解重癥胰腺炎疼痛的4個(gè)妙招是什么?
- 老年重癥胰腺炎患者康復(fù)之路如何走
- AI醫(yī)療如何助力重癥胰腺炎精準(zhǔn)診斷?
針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題
你可能對(duì)下面的內(nèi)容感興趣
- 實(shí)時(shí)報(bào)道:合肥消化內(nèi)科哪個(gè)醫(yī)院好“公...
- 推薦名單!張家口哪家醫(yī)院看脂肪肝看的...
- 實(shí)時(shí)公開(kāi)榜!張家口什么醫(yī)院看脂肪肝看...
- 更新實(shí)時(shí)!廊坊市好的脂肪肝治療醫(yī)院-...
- 長(zhǎng)春醫(yī)院消化內(nèi)科哪家好?長(zhǎng)春胃腸病醫(yī)...
- 長(zhǎng)春正規(guī)的胃腸醫(yī)院-長(zhǎng)春消化內(nèi)科醫(yī)院...
- 長(zhǎng)春消化內(nèi)科醫(yī)院-長(zhǎng)春市中西胃腸病醫(yī)院
- 長(zhǎng)春胃腸醫(yī)院口碑好么-長(zhǎng)春消化內(nèi)科醫(yī)...
- 長(zhǎng)春醫(yī)院消化內(nèi)科哪家好?長(zhǎng)春中西胃腸...
- 長(zhǎng)春消化內(nèi)科醫(yī)院咋樣?長(zhǎng)春中西胃腸病...