淋巴穿刺為化膿性炎癥，是否為淋巴結(jié)核及是否需手術(shù)
病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等）：淋巴穿刺為化膿性炎癥，有淋巴結(jié)核的可能嗎？4月初起發(fā)燒一個(gè)月，下午到晚上，低燒，37.5～38.0左右，頸部右側(cè)鎖骨上方能摸到一個(gè)小包，壓痛，B超:淋巴結(jié)多個(gè)，其中一個(gè)1.4*0.7cm，無其它癥狀，心胸X光正常，PPD檢測:15mm*15mm水泡。后轉(zhuǎn)至結(jié)核醫(yī)院，當(dāng)時(shí)醫(yī)生說沒有癥狀，全身檢查下來費(fèi)用太高，頸部的包又太小，無法穿刺，懷疑是淋巴結(jié)核，建議診斷性治療。服抗結(jié)核藥三星期后，頸部的包塊增大，并且很疼，頭頸活動(dòng)都有些受限，B超:多個(gè)結(jié)，其中一個(gè)3.4*2.1cm，穿刺結(jié)果:化膿性炎癥；做穿刺是在一家三甲醫(yī)院，醫(yī)生認(rèn)為我結(jié)核的可能性不太大，就是炎癥；抗結(jié)核的藥可以停了。我再去結(jié)核醫(yī)院，結(jié)核醫(yī)院的醫(yī)生說我這97%是淋巴結(jié)核，還要我馬上手術(shù)，否則脖子會(huì)爛掉。我到底該聽誰的？能不能不動(dòng)手術(shù)？曾經(jīng)治療情況和效果：抗結(jié)核治療一個(gè)月，新泰林消炎針打了四天；想得到怎樣的幫助：到底是不是結(jié)核？我目前情況是不是需要手術(shù)？
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回答3
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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淋巴穿刺結(jié)果為化膿性炎癥，但仍存在淋巴結(jié)核的可能。是否需要手術(shù)取決于多種因素，如病情嚴(yán)重程度、藥物治療效果、患者身體狀況等。 1. 病情判斷：化膿性炎癥通常由細(xì)菌感染引起，但淋巴結(jié)核也可能合并化膿性感染。PPD 檢測結(jié)果及抗結(jié)核治療后的癥狀變化對(duì)診斷有一定參考價(jià)值。 2. 治療效果：抗結(jié)核治療一個(gè)月后包塊增大且疼痛加劇，提示當(dāng)前治療可能效果不佳，需重新評(píng)估治療方案。 3. 身體狀況：患者的整體健康狀況會(huì)影響治療選擇，若身體能耐受手術(shù)，手術(shù)可能是更有效的治療方式。 4. 炎癥發(fā)展：化膿性炎癥若不及時(shí)有效控制，可能導(dǎo)致感染擴(kuò)散，引起更嚴(yán)重的并發(fā)癥。 5. 手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)：手術(shù)雖能直接清除病灶，但也存在一定風(fēng)險(xiǎn)，如出血、感染、傷口愈合不良等。 綜合考慮各方面因素，建議患者與醫(yī)生充分溝通，權(quán)衡利弊后決定治療方案。無論選擇何種治療，都應(yīng)遵循醫(yī)囑，積極配合治療。
2025-01-10 02:04
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回答2
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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你好我也是淋巴結(jié)核病西藥中藥都用了時(shí)好時(shí)壞4年了手術(shù)摘除兩個(gè)又起了幾個(gè)最后破潰流膿一年多沒有封口太遭罪了后來聽說遼寧省岫巖縣有個(gè)孫宏威大夫?qū)Ｖ坞y治的各種結(jié)核病效果特別好我就去他那里孫大夫的治療方法很簡單就是穴位截根加口服中藥3個(gè)月就徹底治好了而且不用住院至今6年沒有復(fù)發(fā)我是太感謝孫大夫了我把這個(gè)好消息告訴你快與孫大夫聯(lián)系：妖山吧九八玲玲五六妖二祝你早日康復(fù)
2015-12-11 18:16
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回答1
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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是需要考慮淋巴結(jié)核的情況建議采取分泌物找結(jié)核桿菌治療或者是經(jīng)驗(yàn)性治療祝患者早日康復(fù)
2015-12-11 15:50
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什么是發(fā)熱? 發(fā)熱是指體溫異常增高。由于小兒的新陳代謝較成人相對(duì)旺盛，且體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育未完善，故小兒時(shí)期的正常體溫較成人稍高。晝夜之間體溫有一定波動(dòng)，晨間低，下午稍高，波動(dòng)范圍不超過1℃。飲食、運(yùn)動(dòng)、哭鬧、室溫過高、穿衣過厚等均可使小兒體溫暫時(shí)性升高，這種變動(dòng)不屬于病理性發(fā)熱。正常小兒的肛溫波動(dòng)于36. 9～37.5℃之間，舌下體溫比肛溫低0. 3～0.5℃，腋下溫度為36～37℃，個(gè)體間的正常體溫略有差異，但當(dāng)體溫超過基礎(chǔ)體溫1℃時(shí)可認(rèn)為發(fā)熱。 查看全文»
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