76歲老人腦部動(dòng)脈瘤破裂出血，切除和堵如何選更穩(wěn)妥？
我爺爺76歲昨天剛確認(rèn)腦部動(dòng)脈瘤破裂引起腦部出血，出血范圍大，醫(yī)生給我們兩個(gè)方案切除和堵，老人家年齡比較大這兩個(gè)方案那個(gè)更穩(wěn)妥安全些？，昨天破裂才知道，現(xiàn)在在重癥監(jiān)護(hù)室，病情暫時(shí)穩(wěn)定，切除和堵哪個(gè)更穩(wěn)妥
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回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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對于 76 歲腦部動(dòng)脈瘤破裂出血的老人，選擇切除還是堵的治療方案，需要綜合考慮動(dòng)脈瘤位置、大小、形態(tài)、患者身體狀況以及手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)等因素。 1.動(dòng)脈瘤位置：如果動(dòng)脈瘤位于腦部重要功能區(qū)附近，手術(shù)切除難度大，栓塞可能更適合。 2.動(dòng)脈瘤大小和形態(tài)：較大或形態(tài)不規(guī)則的動(dòng)脈瘤，栓塞可能難以完全栓塞，切除可能更徹底。 3.患者身體狀況：老人身體較弱，難以耐受大手術(shù)創(chuàng)傷，栓塞相對創(chuàng)傷小。 4.手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)：切除手術(shù)創(chuàng)傷大，出血和感染風(fēng)險(xiǎn)較高；栓塞可能有栓塞不完全或血管損傷風(fēng)險(xiǎn)。 5.術(shù)后恢復(fù)：切除術(shù)后恢復(fù)時(shí)間長，栓塞術(shù)后恢復(fù)相對較快。 綜合考慮各種因素，與醫(yī)生充分溝通，權(quán)衡利弊，選擇最適合老人的治療方案。治療方案的選擇并非絕對，需要根據(jù)具體情況進(jìn)行個(gè)體化評(píng)估。
2025-01-10 07:04
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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1.您的問題需要看片子之后才好詳細(xì)回答，請上傳片子或來門診檢查，再安排下一步治療。2.門診時(shí)間華山醫(yī)院總院：位于上海市靜安區(qū)烏魯木齊中路12號(hào)，周三上午門診7樓18號(hào)診室（腦外科特需門診），周五下午門診5樓1號(hào)診室（腦外科專家門診）。華山醫(yī)院東部腦外科預(yù)約專家門診：位于上海市浦東新區(qū)紅楓路525號(hào)，需要預(yù)約，預(yù)約電話021-50309919或021-50301999轉(zhuǎn)1000分機(jī)。復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院神經(jīng)外科劉正言
2015-12-11 14:08
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