主動(dòng)脈瓣狹窄伴二三尖瓣反流，活動(dòng)胸痛咋治？
病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等）：患有主動(dòng)脈瓣狹窄，二三尖瓣反流，走路趕活胸漲痛，有過(guò)風(fēng)濕類風(fēng)濕病史。求教治療方法
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回答1
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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主動(dòng)脈瓣狹窄伴二三尖瓣反流是心臟瓣膜疾病，會(huì)影響心臟功能。治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療等。常見(jiàn)原因有風(fēng)濕熱、先天畸形、老年退行性變等。 1. 藥物治療：常用藥物有血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如依那普利，可改善心室重構(gòu)；β受體阻滯劑如美托洛爾，降低心肌耗氧量；利尿劑如呋塞米，減輕心臟負(fù)荷。但藥物治療只能緩解癥狀，不能根治。 2. 手術(shù)治療：包括主動(dòng)脈瓣置換術(shù)、二尖瓣和三尖瓣修復(fù)或置換術(shù)。適用于病情嚴(yán)重、藥物治療效果不佳的患者。 3. 生活方式調(diào)整：避免劇烈運(yùn)動(dòng)，防止勞累，低鹽飲食，戒煙限酒。 4. 定期復(fù)查：監(jiān)測(cè)心臟功能，如超聲心動(dòng)圖、心電圖等，以便及時(shí)調(diào)整治療方案。 5. 預(yù)防感染：積極預(yù)防呼吸道感染，以免加重病情。 總之，對(duì)于主動(dòng)脈瓣狹窄伴二三尖瓣反流的患者，應(yīng)根據(jù)具體病情選擇合適的治療方法，并注重生活方式的調(diào)整和定期復(fù)查，以提高生活質(zhì)量，延長(zhǎng)生存期。
2025-01-10 03:36
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什么是主動(dòng)脈瓣狹窄? 主動(dòng)脈瓣狹窄(aortic stenosis)最常見(jiàn)的原因包括風(fēng)濕熱、先天性狹窄或老年性主動(dòng)脈瓣鈣化，表現(xiàn)為心臟收縮時(shí)主動(dòng)脈瓣葉運(yùn)動(dòng)異常，開放面積減小，血流在主動(dòng)脈瓣葉水平受阻，出現(xiàn)跨瓣壓差。其中男性占80%。男性多見(jiàn)，男女之比為(2～6)：1。單純風(fēng)濕性主動(dòng)脈瓣狹窄罕見(jiàn)，常常合并二尖瓣病變和(或)主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全。正常主動(dòng)脈瓣口面積超過(guò)3cm2，當(dāng)瓣口面積減小為1.5cm2為輕度狹窄，1.0cm2為中度狹窄，小于1.0cm2為重度狹窄。 查看全文»
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