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肉眼血尿原因不明，如何進(jìn)一步檢查治療

2025-01-09 13:42 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問題：

所患疾病:不明病情描述（發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、就診醫(yī)院等）:06年11月第一次出現(xiàn)，07-08年間隔幾個(gè)月出現(xiàn)一次，每次三到四天，最近兩年沒有發(fā)生。感覺發(fā)生時(shí)，有時(shí)著急上火，有時(shí)嗓子有點(diǎn)疼。今年2011年6月17日開始，大量肉眼血尿，有血塊，無疼痛，曾有三天發(fā)燒。曾經(jīng)治療情況和效果：尿常規(guī):白細(xì)胞84.51HPF.紅細(xì)胞7483HPF，上皮細(xì)胞18.486HPF，管型16.35LPF，細(xì)菌12860.460HPF，尿蛋白質(zhì)+3，酮體+1，白細(xì)胞+1，隱血+3.生化五項(xiàng)中:球蛋白36.70G/L。免疫球蛋白G:27.95G/L.免疫球蛋白A:5.11G/L.彩超:雙腎大小、外形正常，被膜完整，表面光滑，左腎2.5CM無回聲，邊界清，腎盂腎盞無擴(kuò)張征象，雙輸尿管無擴(kuò)張，膀胱盈良好，內(nèi)膜光滑，內(nèi)部透聲好。尿紅細(xì)胞位相:未見異形紅細(xì)胞。肉眼血尿很嚴(yán)重。CT:左腎見兩個(gè)大小不等囊性低密度影，較大者約2.0*2.2CM，邊緣清晰。雙腎竇內(nèi)見斑點(diǎn)狀高密度影，雙腎盂未見擴(kuò)張積水。還曾做過膀胱鏡:右側(cè)輸尿管噴血，靜脈造影無異常。治療方法就是靜脈注射消炎藥想得到怎樣的幫助：CT，彩超，靜脈造影都做過了，沒找到具體原因，有腫瘤的可能么，下一步該怎么檢查。能否給一些建議。（

回答4
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李強(qiáng) 醫(yī)師

濰坊市人民醫(yī)院

三級(jí)甲等

普內(nèi)科

肉眼血尿原因復(fù)雜，可能與泌尿系統(tǒng)感染、結(jié)石、腫瘤、腎炎、全身性疾病等有關(guān)。需要綜合多種檢查和臨床表現(xiàn)來明確診斷，采取相應(yīng)治療措施。 1.泌尿系統(tǒng)感染：細(xì)菌等病原體侵襲泌尿系統(tǒng)，引起炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致血尿。治療常使用左氧氟沙星、頭孢呋辛、阿莫西林等抗生素。 2.泌尿系統(tǒng)結(jié)石：結(jié)石摩擦尿路黏膜，引起損傷出血。較小結(jié)石可通過多喝水、運(yùn)動(dòng)排出，大結(jié)石可能需體外沖擊波碎石或手術(shù)。 3.泌尿系統(tǒng)腫瘤：如腎癌、膀胱癌等，早期癥狀可能不明顯。必要時(shí)需進(jìn)行增強(qiáng) CT、磁共振成像（MRI）等檢查。 4.腎炎：免疫因素導(dǎo)致腎小球損傷，出現(xiàn)血尿和蛋白尿。治療包括使用糖皮質(zhì)激素（如潑尼松）、免疫抑制劑（如環(huán)磷酰胺）等。 5.全身性疾?。喝缪“鍦p少性紫癜、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等，影響凝血功能或損傷血管。需治療原發(fā)病，如使用免疫調(diào)節(jié)藥物。出現(xiàn)肉眼血尿應(yīng)引起重視，及時(shí)就醫(yī)，完善相關(guān)檢查，明確病因后進(jìn)行針對性治療。同時(shí)，在治療過程中要注意休息，多喝水，避免勞累和感染。
2025-01-10 08:14

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回答3
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張俊相住院醫(yī)師

威縣婦女兒童醫(yī)院

二級(jí)甲等

外科

您好如果是腫瘤一般5年已經(jīng)應(yīng)該長到比較大了不會(huì)發(fā)現(xiàn)不了是否有輸尿管或者腎臟的先天畸形疾病尤其是血管的畸形導(dǎo)致必要時(shí)做輸尿管鏡檢查
2015-12-12 03:30

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回答2
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劉保福主治醫(yī)師

威縣常屯衛(wèi)生院

一級(jí)甲等

婦產(chǎn)科

您好，如果是腫瘤，一般5年已經(jīng)應(yīng)該長到比較大了，不會(huì)發(fā)現(xiàn)不了。是否有輸尿管或者腎臟的先天畸形疾病，尤其是血管的畸形導(dǎo)致。必要時(shí)做輸尿管鏡檢查。
2015-12-12 02:10

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申蘭闊醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

全科

病情分析：您好，如果是腫瘤，一般5年已經(jīng)應(yīng)該長到比較大了，不會(huì)發(fā)現(xiàn)不了。是否有輸尿管或者腎臟的先天畸形疾病，尤其是血管的畸形導(dǎo)致。必要時(shí)做輸尿管鏡檢查。
2015-12-11 17:33

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