竇性心律伴一度房室傳導(dǎo)阻滯和不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯正常嗎?
病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等):竇性心律,一度房室傳導(dǎo)阻滯,不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯,有什么不對嗎竇性心律,一度房室傳導(dǎo)阻滯,不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯,有什么不對嗎
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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竇性心律是正常的,但一度房室傳導(dǎo)阻滯和不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯屬于心律失常的表現(xiàn)。其成因較為復(fù)雜,可能與心臟疾病、藥物影響、電解質(zhì)紊亂等有關(guān)。 1. 心臟疾?。喝绻谛牟?、心肌病等,影響心臟傳導(dǎo)系統(tǒng),導(dǎo)致傳導(dǎo)阻滯。 2. 藥物因素:某些藥物如抗心律失常藥、β受體阻滯劑等,可能引起傳導(dǎo)異常。 3. 電解質(zhì)紊亂:低鉀血癥、低鎂血癥等,可影響心肌興奮性和傳導(dǎo)性。 4. 心臟結(jié)構(gòu)異常:心臟先天結(jié)構(gòu)異常或后天病變導(dǎo)致傳導(dǎo)通路異常。 5. 其他因素:如感染、自身免疫性疾病等,也可能引發(fā)此類心律失常。 出現(xiàn)這種情況需要引起重視,進一步檢查明確原因。如果沒有明顯癥狀,可能定期復(fù)查心電圖等;若有癥狀或潛在病因,應(yīng)積極治療。
2025-01-09 22:15
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回答1
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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一度房室傳導(dǎo)阻滯如果穩(wěn)定而不發(fā)展,通常無臨床意義,預(yù)后良好,短時即可消失。阻滯部位在房室結(jié)者預(yù)后良好。但少數(shù)一度和二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯部位在希氏束內(nèi)或希氏束下(雙側(cè)束支水平),它們均由于急性或慢性心肌病變所致。它們的預(yù)后不同于房室結(jié)內(nèi)一度或二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯,很可能會進展為高度或三度房室傳導(dǎo)阻滯。對它們的正確診斷必須依靠希氏束電圖檢查。急性心肌梗死伴一度房室傳導(dǎo)阻滯的前壁梗死患者,常發(fā)展為結(jié)下阻滯,可發(fā)展為二度Ⅱ型甚至三度房室傳導(dǎo)阻滯。急性下壁心肌梗死患者出現(xiàn)的一度房室傳導(dǎo)阻滯通常是短暫的,但亦可發(fā)展為二度、三度房室傳導(dǎo)阻滯,有報告發(fā)生率可達5%~30%。故必須嚴密追蹤觀察。阻滯常于心肌梗死發(fā)病3天后出現(xiàn),如不發(fā)展為高度房室傳導(dǎo)阻滯,大多在7天左右自行消失,少見永久存在者。
2015-12-11 19:49
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