主動(dòng)脈夾層 I 型伴多種癥狀如何應(yīng)對(duì)?
癥狀主動(dòng)脈根竇部明顯增寬,直徑約60mm,管腔內(nèi)可見內(nèi)膜片影,向遠(yuǎn)端延伸至腹主動(dòng)脈中段(腎動(dòng)脈開口以遠(yuǎn))主動(dòng)脈根竇部及升主動(dòng)脈均可見內(nèi)膜破口,升主動(dòng)脈遠(yuǎn)端直徑40mm,降主動(dòng)脈直徑22mm2:三支頭臂動(dòng)脈開口可見內(nèi)膜片影,左冠狀動(dòng)脈起自真腔,右冠狀動(dòng)脈起自假腔,開口緊鄰內(nèi)膜片,腹腔干開口可見內(nèi)膜破口,腸系膜上動(dòng)脈及雙側(cè)腎動(dòng)脈未受累及,兩腎皮質(zhì)灌注好,左心室增大。3:兩肺尖可見間隔旁型肺氣腫印象是,主動(dòng)脈夾層I型,主動(dòng)脈根竇部瘤樣擴(kuò)大,左室增大,考慮有主動(dòng)脈根瓣關(guān)閉不全存在,病原性質(zhì)不除馬凡氏綜合癥可能
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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主動(dòng)脈夾層 I 型是一種嚴(yán)重的心血管疾病,常伴有主動(dòng)脈根竇部瘤樣擴(kuò)大、左室增大等癥狀。其發(fā)病機(jī)制復(fù)雜,治療方法多樣,包括藥物治療、手術(shù)治療等。同時(shí),患者的日常護(hù)理和定期復(fù)查也至關(guān)重要。 1.疾病原理:主動(dòng)脈夾層是由于主動(dòng)脈內(nèi)膜破裂,血液進(jìn)入主動(dòng)脈壁中層形成夾層血腫。主動(dòng)脈夾層 I 型累及范圍廣泛,病情兇險(xiǎn)。 2.癥狀表現(xiàn):如主動(dòng)脈根竇部瘤樣擴(kuò)大,可能導(dǎo)致主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全,影響心臟功能;左室增大反映心臟負(fù)荷增加。 3.檢查意義:通過影像學(xué)檢查,如超聲、CT 等,可明確病變部位、范圍和嚴(yán)重程度,為治療提供依據(jù)。 4.治療方法:藥物治療常用硝普鈉、美托洛爾、依那普利等,以控制血壓和心率;手術(shù)治療如主動(dòng)脈置換術(shù),能有效修復(fù)受損的主動(dòng)脈。 5.日常護(hù)理:患者需保持情緒穩(wěn)定,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和勞累,低鹽低脂飲食。 6.定期復(fù)查:定期進(jìn)行超聲心動(dòng)圖、CT 等檢查,監(jiān)測(cè)病情變化。 主動(dòng)脈夾層 I 型病情危急,需要及時(shí)診斷和治療?;颊吆图覍賾?yīng)積極配合醫(yī)生,遵循治療方案,以提高治療效果和生活質(zhì)量。
2025-01-09 23:50
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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根據(jù)你提供的檢查結(jié)果看,主要可能是動(dòng)脈關(guān)閉不全的問題,那么藥物治療可能幫助不大的。建議先進(jìn)行當(dāng)面的檢查,確診了病情之后再進(jìn)行具體治療,可能要進(jìn)行手術(shù)處理。主動(dòng)脈關(guān)閉不全是由于舒張期做心室內(nèi)壓低于主動(dòng)脈壓,大量血液回流至左心室,使左心室負(fù)荷加重,損傷心臟。
2015-12-12 03:47
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什么是主動(dòng)脈夾層? 主動(dòng)脈夾層(aortic dissection)是指主動(dòng)脈內(nèi)膜破裂,血液進(jìn)入主動(dòng)脈壁中層而形成的血腫,故亦稱主動(dòng)脈夾層血腫。本病多見于40歲以上男性,當(dāng)病變侵及顱內(nèi)大血管、冠狀動(dòng)脈、腎動(dòng)脈、腸系膜上動(dòng)脈,或向心包腔、胸腔、支氣管穿破時(shí),出現(xiàn)相應(yīng)的臨床征象。年自然發(fā)病率約1/10萬,多數(shù)病例在起病后數(shù)小時(shí)至數(shù)天內(nèi)死亡,在開始24h內(nèi)每小時(shí)死亡率為1%~2%,視病變部位、范圍及程度而異,越在遠(yuǎn)端,范圍較小,出血量少者預(yù)后較好。 查看全文»
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