小孩燒傷后水比鈉丟失多，失水多于鈉血清鈉濃度會高嗎？
我的朋友他的小孩子在家里玩耍的時候一不小心把家里大人做的米湯鍋給打翻了里面的米湯燒傷了他家的小孩送到醫(yī)院的時候人都昏迷了醫(yī)生說他是水比鈉丟失的多要補低滲液體請問失水多于鈉血清鈉濃度會高嗎？（感謝醫(yī)生為我快速解答——點擊這里查看整形手術(shù)親身體驗效果圖）希望醫(yī)生快速回答
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
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當人體失水多于失鈉時，血清鈉濃度通常不會升高，反而可能降低。這涉及到人體的水鹽平衡調(diào)節(jié)機制、細胞內(nèi)外液的滲透壓變化、腎臟的重吸收功能、激素的調(diào)節(jié)作用以及燒傷對機體的影響等。 1.水鹽平衡調(diào)節(jié)機制：人體具有復雜而精密的水鹽平衡調(diào)節(jié)系統(tǒng)，以維持內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定。當失水多于失鈉時，該系統(tǒng)會啟動相應的調(diào)節(jié)來盡量維持平衡。 2.細胞內(nèi)外液滲透壓變化：失水過多會導致細胞外液滲透壓升高，細胞內(nèi)液向細胞外轉(zhuǎn)移，若鈉丟失相對較少，血清鈉濃度可能降低。 3.腎臟的重吸收功能：腎臟在調(diào)節(jié)水鹽平衡中起關(guān)鍵作用。此時，腎臟會減少水的排出，增加鈉的重吸收，但可能仍不足以完全彌補水鈉的失衡。 4.激素的調(diào)節(jié)作用：抗利尿激素和醛固酮等激素會參與調(diào)節(jié)，以增加水的重吸收和鈉的潴留，但在嚴重燒傷等情況下，調(diào)節(jié)可能不夠及時和充分。 5.燒傷對機體的影響：燒傷會導致大量體液丟失，破壞皮膚屏障，影響正常的水鹽代謝，增加水鈉失衡的風險。 總之，小孩燒傷后出現(xiàn)水比鈉丟失多的情況，血清鈉濃度不一定會升高，需要綜合多方面因素進行判斷和治療。
2025-01-09 19:59
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許宗彥 主治醫(yī)師
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你好，脫水在臨床上有三種1低滲性脫水2高滲性脫水3等滲性脫水，如果水丟失的比鈉多那么就是高滲性脫水，水和鈉同時喪失，但缺水多于缺鈉，故血清鈉高于正常范圍，細胞外液呈高滲狀態(tài)。
2015-12-12 07:53
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