母親胃癌晚期確診及治療相關(guān)疑問(wèn)
醫(yī)師您好，我母親今年54歲兩年前2006年底因?yàn)樯鷼獬粤藢⒔?0多付中藥后導(dǎo)致腹水，住院抽水檢查，未查出癌細(xì)胞，只是說(shuō)水里蛋白質(zhì)偏高，有輕微貧血，血壓正常。做了CT，X線，彩超，都未查出結(jié)果，最后按結(jié)核性腹膜炎抗癆治療，也有些效果，腹水得以控制。兩年后2009年4月份腹水又起，同一家醫(yī)院又一次住院抽水治療，還是未得結(jié)果全部都打問(wèn)號(hào)，2009年兩次抽水后，還是今年9月份又一次腹水而且比上一次量要多，我們換了一家醫(yī)院治療，做了CT，彩超，胃鏡，結(jié)果告訴我說(shuō)是胃癌，這個(gè)事沒(méi)告訴我母親一直瞞著她，今天我把化驗(yàn)結(jié)果給您看看是否真的可以確診？CT報(bào)告：上腹部：胃竇占位可能，建議胃鏡檢查。肺部：肺部正常，未見(jiàn)明確腫大淋巴結(jié)影，兩側(cè)乳腺占位可能，建議MRI檢查。中腹部：左側(cè)腎盂積水，大網(wǎng)膜轉(zhuǎn)移瘤可能，大量腹水。下腹部：盆腔大量積液，腸管固定，腸系膜轉(zhuǎn)移瘤可能，建議全腹部CT增強(qiáng)掃描，兩側(cè)肋骨，全脊柱可見(jiàn)多發(fā)小片狀高密度影轉(zhuǎn)移瘤可能，建議全脊柱MRI檢查。胃鏡活檢報(bào)告：食道：粘膜光滑，血管紋理清晰，未見(jiàn)潰瘍及新生物。賁門：開(kāi)閉良好，E-G線模糊，粘膜光滑，通過(guò)順利。胃底：粘液湖混濁，量中等，見(jiàn)粘膜不光滑，皺襞消失，胃壁僵硬（活檢）。胃體：粘膜不光滑，胃壁僵硬，大彎側(cè)的皺襞完全消失（活檢）。胃角：形態(tài)消失，粘膜不光滑。胃竇：幽門前粘膜尚光整，可見(jiàn)有蠕動(dòng)。幽門：圓形，開(kāi)閉差，粘膜充血。球部：粘膜光滑。降部：粘膜光滑。活檢部位：胃體胃底HBSAG：陰性病理結(jié)果：低分化腺癌，有印戒細(xì)胞癌成分。內(nèi)鏡診斷：胃癌（皮革胃）光鏡所見(jiàn)：粘膜內(nèi)見(jiàn)癌細(xì)胞排列成條索狀，有腺腔形成趨勢(shì)，可減少量印戒細(xì)胞。病理診斷（胃體，底）：低分化腺癌，有印戒細(xì)胞癌成分。以上是我母親做的病理報(bào)告，醫(yī)生告訴我是晚期，已經(jīng)擴(kuò)散了，沒(méi)有治療的效果了，也就是要我放棄對(duì)我母親的治療，我很不甘心，我也在網(wǎng)上查了很多資料，也知道這是一種惡性癌，可我不相信它已經(jīng)擴(kuò)散了，因?yàn)樗麄兤渌麢z查并沒(méi)有給我們做就怎么知道癌癥已經(jīng)擴(kuò)散了呢，就憑腹水嗎？我母親的癥狀并不像網(wǎng)上講的那樣，因?yàn)槲赴┩砥诓“Y都會(huì)有胃痛，吃不下飯，沒(méi)胃口，黑便，我母親只是有腹水，有消瘦，并無(wú)胃痛，胃口還很好，經(jīng)常餓，吃的還不少，大便正常就是有時(shí)候有些不成形，精神狀態(tài)也很好。所以我有些懷疑，朋友告訴我找到這個(gè)網(wǎng)站跪求各位經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)師能不能幫我解答心里的困擾，如果真的確診的話還有沒(méi)有能延長(zhǎng)我母親生命的辦法（除去化療）？中成藥是否能有效呢？她的飲食能吃些什么？最大生存期限時(shí)多久？如果不能確診那能是什么病引起她長(zhǎng)期腹水的呢，是不是喝的那30多付中藥破壞了臟器官呢？本人在這跪謝各位醫(yī)師了?。。?！
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回答5
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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患者母親被診斷為胃癌晚期，家屬對(duì)診斷存疑，想了解確診依據(jù)、治療方法、飲食注意等。包括胃癌擴(kuò)散判斷、治療選擇、中成藥效果、飲食宜忌、生存期限。 1.胃癌擴(kuò)散判斷：根據(jù)患者的CT、胃鏡活檢等多項(xiàng)檢查結(jié)果綜合判斷。胃壁僵硬、大網(wǎng)膜轉(zhuǎn)移瘤可能、大量腹水、盆腔積液、腸系膜轉(zhuǎn)移瘤可能、肋骨和脊柱轉(zhuǎn)移瘤可能等，都提示癌癥已擴(kuò)散。 2.治療選擇：除化療外，還可考慮靶向治療（如曲妥珠單抗、阿帕替尼等）、免疫治療（如帕博利珠單抗等）。 3.中成藥效果：部分中成藥可能有一定輔助作用，如復(fù)方斑蝥膠囊、華蟾素膠囊等，但不能替代正規(guī)治療。 4.飲食宜忌：宜選擇清淡、易消化、富含營(yíng)養(yǎng)的食物，如魚(yú)肉、蛋類、蔬菜等；避免辛辣、油膩、刺激性食物。 5.生存期限：晚期胃癌患者生存期限受多種因素影響，如治療效果、患者身體狀況等，難以準(zhǔn)確預(yù)估。 綜合各項(xiàng)檢查結(jié)果，患者母親胃癌晚期的診斷是有充分依據(jù)的。家屬應(yīng)積極與醫(yī)生溝通，選擇合適的治療方案，同時(shí)注意患者的飲食護(hù)理，以提高生活質(zhì)量。
2025-01-10 11:22
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回答4
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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您好！胃癌腹水病情處于晚期，危害性大，可先抽掉腹水，然后再考慮放化療以及聯(lián)合其他保守療法。
2015-12-12 09:51
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回答3
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好朋友胃癌引起的腹水需要進(jìn)行抽水才可以的啊，你不需要擔(dān)心啊
2015-12-12 08:51
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回答2
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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如果是癌癥晚期，只能對(duì)癥處理，支持療法治療，可以用中藥辨證治療一段時(shí)間?。?
2015-12-12 01:41
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回答1
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好，胃癌引起的腹水可以采用5A腫瘤生物治療來(lái)延長(zhǎng)生命，5A腫瘤生物治療體系從5個(gè)方面闡述治療腫瘤作用。包括抗腫瘤入侵(anti-tumorinvasion)、抗腫瘤血管生成(anti-tumorangiogenesis)、抗腫瘤干細(xì)胞治療(anti-tumorstemcells)、殺傷腫瘤細(xì)胞(anti-tumorcell)、提高抗腫瘤免疫(anti-tumorimmunity)，綜合5種抗癌策略，大大的提高生物治療的療效。
2015-12-11 19:37
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