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甲狀腺癌術(shù)后并發(fā)癥有哪些?

你好,甲狀腺癌術(shù)后并發(fā)癥?我的妹妹剛做完甲狀腺癌手術(shù),我們都擔(dān)心會(huì)有甲狀腺癌術(shù)后并發(fā)癥,所以倍加的照顧她,但為了防止意外,我還是想了解下這甲狀腺癌術(shù)后并發(fā)癥,請(qǐng)問(wèn),甲狀腺癌術(shù)后并發(fā)癥都有什么情況呢?

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    許宗彥 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    甲狀腺癌術(shù)后可能出現(xiàn)多種并發(fā)癥,如出血、喉返神經(jīng)損傷、甲狀旁腺功能減退、切口感染、淋巴漏等。 1. 出血:手術(shù)部位血管破裂導(dǎo)致,表現(xiàn)為傷口腫脹、滲血,嚴(yán)重時(shí)可形成血腫壓迫氣管,引起呼吸困難。需要及時(shí)止血、清除血腫。 2. 喉返神經(jīng)損傷:可導(dǎo)致聲音嘶啞,甚至呼吸困難。多因手術(shù)操作不當(dāng)或腫瘤侵犯神經(jīng)。輕者可自行恢復(fù),重者可能需要手術(shù)修復(fù)。 3. 甲狀旁腺功能減退:甲狀旁腺受損引起,出現(xiàn)低鈣血癥,表現(xiàn)為手足抽搐、麻木。可通過(guò)補(bǔ)充鈣劑和維生素 D 緩解。 4. 切口感染:術(shù)后切口護(hù)理不當(dāng),細(xì)菌入侵所致,出現(xiàn)紅腫、疼痛、發(fā)熱等癥狀。需使用抗生素治療,并加強(qiáng)傷口護(hù)理。 5. 淋巴漏:清掃淋巴結(jié)時(shí)損傷淋巴管,淋巴液滲出。輕者可通過(guò)加壓包扎等處理,嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)結(jié)扎淋巴管。 甲狀腺癌術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生與多種因素有關(guān),患者和家屬應(yīng)密切觀察術(shù)后情況,如有異常及時(shí)告知醫(yī)生,以便盡早處理。

    2025-01-10 02:23
  • 回答4

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    申蘭闊 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院

    其他

    全科

    甲狀腺癌手術(shù)后出現(xiàn)食管瘺可以配合含量為16.2%的人參皂苷Rh2(護(hù)命素),這樣是可以減輕癥狀,提高生活質(zhì)量,延長(zhǎng)生命。具體還有要合理的飲食,注意補(bǔ)充有營(yíng)養(yǎng)的物質(zhì)。下面三個(gè)方面是家庭護(hù)理人員特別要注意的:(1)營(yíng)養(yǎng)支持護(hù)理:對(duì)有食管瘺的患者,必須禁食,同時(shí)全身支持療法,采用完全胃腸外營(yíng)養(yǎng)和鼻飼胃腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)。鼻飼時(shí)應(yīng)取半臥位或坐位,以防止食物返流。(2)口腔護(hù)理:由于患者禁食時(shí)間長(zhǎng),又插鼻飼管,易產(chǎn)生口臭,口腔干燥不適,每日用生理鹽水棉球擦洗口腔2次并指導(dǎo)溫水漱口,保持口腔清潔、舒適,防止口腔并發(fā)癥的發(fā)生。(3)心理護(hù)理:幫助患者正視并發(fā)癥,給予安慰、解釋、疏導(dǎo)以改善患者不良的生理狀態(tài)及心理狀態(tài),增強(qiáng)患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任感,耐心聽(tīng)取患者主訴,鼓勵(lì)患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心,詳細(xì)解答有關(guān)疾病的知識(shí),做好安慰工作,從而消除患者恐懼心理,增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。

    2015-12-12 12:30
  • 回答3

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    黃飛龍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院

    其他

    婦產(chǎn)科

    患者朋友:你好!病史詳細(xì)閱讀,根據(jù)目前情況應(yīng)首先考慮術(shù)后復(fù)發(fā),并請(qǐng)確認(rèn)病理結(jié)果是否為分化型甲狀腺癌(包括濾泡狀和乳頭狀甲狀腺癌)。為進(jìn)一步明確診斷,需要完善下列檢查并準(zhǔn)備進(jìn)行碘-131治療(包括術(shù)后殘留灶清掃及淋巴轉(zhuǎn)移灶治療)。1)甲狀腺部位的攝碘-131率測(cè)定;2)甲狀腺顯像或全身碘-131掃描;3)定量測(cè)定血液中甲狀腺球蛋白(Tg)含量。如術(shù)后殘留甲狀腺攝碘率>1%、甲狀腺顯像顯示甲狀腺床有殘留組織,應(yīng)考慮殘余灶清掃;如全身碘-131掃描確認(rèn)有轉(zhuǎn)移灶或甲狀腺去除后Tg水平仍≥10μg/L則按轉(zhuǎn)移灶治療給藥。術(shù)后應(yīng)用碘-131治療分化型甲狀腺癌(DTC)是基于下列原理。甲狀腺原發(fā)灶經(jīng)手術(shù)或碘-131去除后,分化良好的轉(zhuǎn)移灶具有與正常甲狀腺相同的濾泡組織并可攝取與濃聚碘以及合成甲狀腺素。因此,給予足夠量的碘-131后,利用其發(fā)射的β射線(xiàn),可有效破壞轉(zhuǎn)移灶而達(dá)到治療目的。碘-131治療分化型甲狀腺癌(DTC)是目前甲狀腺癌術(shù)后有效的治療手段,包括去除DTC術(shù)后殘留甲狀腺和治療復(fù)發(fā)及轉(zhuǎn)移灶。研究顯示,就復(fù)發(fā)率而言,單純手術(shù)復(fù)發(fā)率達(dá)32%,手術(shù)+甲狀腺激素替代治療為11%,而手術(shù)+碘-131去除+替代治療復(fù)發(fā)率僅為2.7%;就死亡率而言,手術(shù)+碘-131去除為1/5.2,而單純手術(shù)達(dá)1/3.8。因此,術(shù)后進(jìn)行大劑量碘-131治療是非常必要的。治療前你請(qǐng)注意有些準(zhǔn)備工作要進(jìn)行,必須停服甲狀腺激素3~6周,忌含碘食物及藥物3~4周使TSH升高(治療轉(zhuǎn)移灶者應(yīng)確認(rèn)TSH>30mIU/L)。入院后醫(yī)生會(huì)將治療期間的注意事項(xiàng)告知,并需在具有專(zhuān)用隔離設(shè)施的病房中進(jìn)行,待體內(nèi)放射性達(dá)到1.11GBq(30mci)以下時(shí)才能出院,并繼續(xù)采取必要的隔離措施至少1月。治療后復(fù)查一般應(yīng)在服藥后3~6個(gè)月進(jìn)行,如殘留甲狀腺清除完全,或未發(fā)現(xiàn)另外的功能性轉(zhuǎn)移灶,則分別于1年和2年后再隨訪(fǎng),以后每5年隨訪(fǎng)一次。如殘留甲狀腺清除不完全,或發(fā)現(xiàn)有功能性轉(zhuǎn)移灶,則應(yīng)于6個(gè)月內(nèi)重復(fù)治療。碘-131治療是安全的,并發(fā)癥和毒副作用與累計(jì)劑量輕度相關(guān),可有一過(guò)性血小板或白細(xì)胞下降等,同時(shí)要注意預(yù)防甲狀腺局部水腫及唾液腺輻射損傷,嚼服維生素C、多喝水、勤排小便等。關(guān)于對(duì)大劑量碘-131治療后繼發(fā)腫瘤(腮腺癌、膀胱癌和結(jié)腸癌等)的風(fēng)險(xiǎn)性可能增加的顧慮,我們必須理解研究表明的只是其風(fēng)險(xiǎn)可能增加而已,而且導(dǎo)致腫瘤發(fā)病的因素很多,你本身就處在甲狀腺腫瘤的侵襲之中,因而積極治療是更可取的。關(guān)于對(duì)生育及后代發(fā)育的影響,目前臨床研究發(fā)現(xiàn)治療1年后妊娠是非常安全的,不會(huì)導(dǎo)致不育、流產(chǎn)及先天性畸形的發(fā)生率增高。上面只是一些簡(jiǎn)單的相關(guān)知識(shí),具體請(qǐng)去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院咨詢(xún),祝早日康復(fù)!(梁宏大夫鄭重提醒:因不能面診患者,無(wú)法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請(qǐng)一定到醫(yī)院在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行?。?

    2015-12-12 09:58
  • 回答2

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    劉浩慶 醫(yī)師

    肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院

    一級(jí)

    全科

    你好.按你的情況來(lái)分析,手術(shù)后一般是沒(méi)有并發(fā)癥的.目前建議注意多休息,避免熬夜,適當(dāng)多吃一些豆制品及蔬菜、瓜果等。

    2015-12-12 03:56
  • 回答1

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    張俊相 住院醫(yī)師

    威縣婦女兒童醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    外科

    你好,甲狀腺癌的并發(fā)癥狀是腫瘤迅速變大,壓迫氣管,浸潤(rùn)食管及喉返神經(jīng)而出現(xiàn)呼吸困難。甲狀腺癌患者宜食:(1)宜多吃含碘量高的食物,如海帶、紫菜、發(fā)菜、淡菜、干貝、蟶、海蜇、海參、龍蝦、帶魚(yú)、鮐魚(yú)、魚(yú)肚、蚶、蛤、甲魚(yú)。(2)宜多吃具有消結(jié)散腫作用的食物,包括菱、芋艿、油菜、芥菜、獼猴桃。(3)宜多吃具有增強(qiáng)免疫力的食物:香菇、蘑菇、木耳、核桃、薏米、紅棗、山藥。甲狀腺癌患者禁食:1.忌煙、酒。2.忌辛辣刺激性食物,如蔥、蒜、花椒、辣椒、桂皮、姜等。3.忌肥膩、油煎食物。

    2015-12-12 03:38
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是甲狀腺癌?   甲狀腺癌(cancer of thyroid)是頭頸部較常見(jiàn)的惡性腫瘤,占全身惡性腫瘤的1~2%。本病的發(fā)生率占總?cè)肟诘?%~7%,以女性發(fā)病較多,男女之間比例約為1:2~3,發(fā)病年齡多在25~65歲,以青年及老年者多見(jiàn)。大多數(shù)病人為無(wú)癥狀的甲狀腺結(jié)節(jié),部分病人有局部癥狀,如聲嘶、吞咽困難、呼吸困難及局部頸痛等。其病理主要有乳頭狀腺癌、濾泡癌、髓樣癌、和未分化癌四種類(lèi)型。本病除未分化癌外,一般預(yù)后良好,平均5年生存率可高達(dá)83.2~95.6%。本病中醫(yī)學(xué)痛名為“癌瘤”。 查看全文»

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