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老年高血壓患者早晚血壓高，而吃藥后下午正常，可能與多種因素有關(guān)，如藥物作用時間、生活習(xí)慣、情緒、合并疾病、季節(jié)變化等。 1.藥物作用時間：部分降壓藥的藥效持續(xù)時間有限，可能無法覆蓋全天，導(dǎo)致早晚血壓控制不佳。例如硝苯地平緩釋片、依那普利、纈沙坦等。 2.生活習(xí)慣：睡眠質(zhì)量差、晨起活動劇烈、飲食過咸等都可能影響血壓。 3.情緒：緊張、焦慮、憤怒等不良情緒易使血壓升高。 4.合并疾?。喝绺哐?、糖尿病等，會增加血壓控制的難度。 5.季節(jié)變化：冬季血管收縮，血壓往往較夏季高。 對于老年高血壓患者出現(xiàn)早晚血壓高的情況，需要綜合考慮上述因素，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)整治療方案，包括更換藥物、調(diào)整用藥時間、改善生活方式等，以更好地控制血壓，減少心腦血管疾病的發(fā)生風(fēng)險。

高血壓需要終生服藥,并且不可以隨便的停藥或更換藥物,一定要在大夫的指導(dǎo)下進(jìn)行多吃點菠菜、薺菜、紫菜、木耳、芥菜、海帶等，對降血壓都有很好的幫助。高血壓治療的藥物非常多，但都需要針對患者的身體狀況來的，不能亂吃藥，特別是特效藥，有點時候，反而會起反作用，一定要在就診醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥。

病人這種情況應(yīng)該是24小時降壓不平穩(wěn)！患者這種情況建議改服降壓0號，這個藥可以顯著降低24小時血壓，同時也減低了血壓波動性，而且價格也便宜！

你好，這種情況可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下晚上加用一次藥。平時注意清淡飲食，適量運動，放松心情。定期測量血壓，1-2周應(yīng)至少測量一次，按時就醫(yī)。

對于老年高血壓病患者來說，他們血管日趨老化，管壁增厚變硬，管腔變狹，阻力血管舒縮功能受限，收縮壓增高明顯，舒張壓增高不明顯，脈壓差大，血液粘滯性增高。另外，老年人由于肝腎功能減退，代謝緩慢，藥物易蓄積，使降壓作用增強(qiáng)。因此，不恰當(dāng)使用降壓藥，易導(dǎo)致血壓快速大幅度下降，導(dǎo)致腦灌注不良綜合征。由此可見，對于老年高血壓病患者聯(lián)合用降壓藥應(yīng)慎重，多首選血管擴(kuò)張劑，從小劑量開始，輔助服用少量利尿劑，盡量避免引起血液粘滯性增高。對交感神經(jīng)中樞和末梢抑制劑以及β受體阻滯劑也應(yīng)慎用，或小劑量應(yīng)用，以免發(fā)生腦灌注不良。一般情況下，老年高血壓可根據(jù)下列原則選藥：1、首選鈣桔抗劑。鈣拮抗劑有心痛定、尼莫地平、苯磺酸氨氯地平。2、也可選用轉(zhuǎn)換酶抑制劑。國內(nèi)多用卡托普利片。3、利尿降壓藥用量不可過大。常見的藥物有雙氫克尿塞、安體舒通、復(fù)方降壓片。4、慎用β受體阻滯劑。它包括有心得安、柳胺芐心安等。若出現(xiàn)腦灌注不良綜合征時，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下及時調(diào)整藥物劑量或停藥。必要時可進(jìn)行動態(tài)血壓監(jiān)測。