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IgA腎病是最為常見(jiàn)的一種原發(fā)性腎小球疾病，當(dāng)出現(xiàn)腎性高血壓的時(shí)候，要及時(shí)的選擇降壓藥降低血壓，以免引起腎功能的損害，導(dǎo)致腎功能異常，腎性高血壓可以選擇血管緊張素轉(zhuǎn)換抑制劑（卡托普利）的，貝納普利無(wú)效的話，也可以換鈣離子拮抗劑，如硝苯地平緩釋片或非洛地平緩釋片。

您好IGA腎病主要是由于經(jīng)常性的感冒感染等引起的以IGA為主的大量免疫復(fù)合物沉積于腎小球系膜區(qū)引起的免疫炎癥反應(yīng)導(dǎo)致腎小球?yàn)V過(guò)膜損傷出現(xiàn)的紅細(xì)胞.高血壓是慢性腎病所伴有的癥狀.隨著病情進(jìn)展會(huì)引起腎功能的損害出現(xiàn)腎功能的異常等.對(duì)于IGA腎病的治療建議您可以采用系統(tǒng)完善的治療方案及時(shí)從腎臟病因著手去修復(fù)受損的腎小球的濾過(guò)膜一旦腎小球的濾過(guò)膜修復(fù)到位指標(biāo)自然消失血壓得到控制防止反復(fù)阻止病情進(jìn)展到腎衰尿毒癥期.對(duì)今后的生活工作等沒(méi)有影響.您目前所選用的降壓藥是非常謹(jǐn)慎的治療腎性的高血壓患者建議您可以選用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(如卡托普利)及利尿劑為首選.也可同時(shí)配合ARB類藥物如纈沙坦氯沙坦等.飲食生活注意：飲食上注意低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食如攝入適當(dāng)?shù)牡~蛋清等避免辛辣刺激的飲食；平時(shí)注意休息避免勞累預(yù)防感冒等.祝您早日康復(fù)!

可以換用ARB類藥物如替米沙坦坎地沙坦纈沙坦等另外還可以在應(yīng)用貝納普利的基礎(chǔ)上加用長(zhǎng)效二氫吡啶類藥物如拜新同等.同時(shí)要注意你的腎功能如果肌酐大于176.6umol/l應(yīng)用ARB貝納普利等要慎重要同時(shí)監(jiān)測(cè)你的肌酐增長(zhǎng)情況建議你最好去腎病?？凭驮\.搞清楚你的血壓持續(xù)不降的原因是藥物量不夠還是別的原因.因?yàn)樯罘绞揭埠苤匾刂企w重低鹽飲食戒煙酒生活規(guī)律注意休息這些也是必不可缺的條件.

在保護(hù)腎功能方面首選ACEI但應(yīng)注意用法：①小劑量開始逐漸增量;②因可增加血鉀濃度故不能與保鉀類利尿劑合用;③腎血管性高血壓者禁用.二氫吡啶類鈣拮抗劑可減少腎鈣化和腎小球硬化改善健存腎單位的高代謝狀態(tài)并阻止鈣離子進(jìn)入腎細(xì)胞導(dǎo)致的損害還可減少血管緊張素Ⅱ和去甲腎上腺素對(duì)腎的損害.另外血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑可抑制高血壓患者交感神經(jīng)系統(tǒng)活性增加腎血流量并降低尿蛋白而對(duì)腎小球?yàn)V過(guò)率無(wú)明顯影響另外還可降低TGBβ1的表達(dá)減少膠原細(xì)胞外基質(zhì)的沉積延緩腎肥大的進(jìn)程特別是對(duì)糖尿病性腎病的惡化有逆轉(zhuǎn)作用.貝那普利是一種競(jìng)爭(zhēng)性的血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑在保護(hù)腎功能方面是首選藥物建議你不要亂換藥以免加重腎功能惡化如果服用貝那普利副反應(yīng)明顯可以選用二氫吡啶類鈣拮抗劑

藥不能隨便亂吃哦.要去醫(yī)院檢查再讓醫(yī)師開藥..切記不得自己亂用藥..祝您早日康復(fù)

IgA腎炎(IgAglomerulonephritis)是以反復(fù)發(fā)作性肉眼或鏡下血尿腎小球系膜細(xì)胞增生基質(zhì)增多伴廣泛IgA沉積為特點(diǎn)的原發(fā)性腎小球疾病.1968年Berger首先描述本病故又稱Berger病.此外又被稱為IgA-IgG系膜沉積性腎炎和IgA系膜性腎炎等.由IGA慢性腎炎引起的高血壓應(yīng)該不是服用貝納普利而是厄貝沙坦之類的血管緊張素Ⅱ(AngiotensinⅡAngⅡ)受體抑制劑有利于腎炎癥狀的改善.如果你還有疑問(wèn)請(qǐng)繼續(xù)咨詢;如果你對(duì)答案滿意請(qǐng)你選擇為答案有問(wèn)必答祝你健康!