老人右乳下胸腹痛，消瘦納差，如何診斷治療？
現(xiàn)在病人右乳以下胸腹部疼痛，掛青霉素點滴，沒有效果。明顯消瘦，食欲不振。補充問題1：(2010-05-0616:07:07)CT增強檢查，腎上腺增大，壓迫食道，補充問題2：(2010-05-0708:48:18)初發(fā)病時有咳嗽，右頭額疼痛，現(xiàn)在沒有。沒出現(xiàn)過洛血、喘鳴等癥狀補充問題3：(2010-05-1021:56:07)我們在山區(qū)，很不方便?；颊吣挲g偏大，體質(zhì)弱。老人家不愿意顛簸外出檢查，求好心的醫(yī)生能幫忙診斷，建議下步的治療。至誠摯的感謝！下面是醫(yī)院CT報告：右肺下葉外帶可見一腫塊影，大小約4.0*2.4cm，呈輕度分葉狀，邊緣可見欠光滑，病灶密度欠均勻，增強掃描也可見環(huán)形強化，不規(guī)則，中心區(qū)呈稍地密度影，增強掃描也可見輕度強化，有寬基底，與同側(cè)胸膜相連，胸膜稍增厚，肋骨無明顯破壞，雙下肺可見網(wǎng)結(jié)狀改變。氣管隆突及右側(cè)肺門可見明顯腫大淋巴結(jié)，邊緣較模糊，呈融合改變，增強掃描可見強化，壓迫食道向左側(cè)移位，上側(cè)食管有擴張，心房心室顯示正常，余未見明顯異?！，F(xiàn)在，老人家右胸腹部交接處，腔內(nèi)鉆心疼痛，掛青霉素加地塞米松能止痛十多個小時。
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回答4
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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老人出現(xiàn)右乳以下胸腹部疼痛、消瘦、食欲不振等癥狀，可能與肺部腫塊、腎上腺增大、淋巴結(jié)腫大、胸膜增厚等有關(guān)，還可能存在其他潛在疾病。 1. 肺部腫塊：右肺下葉外帶的腫塊可能是腫瘤，其分葉狀、邊緣欠光滑等特征提示惡性可能。需進(jìn)一步檢查腫瘤標(biāo)志物、病理活檢等明確性質(zhì)。 2. 腎上腺增大：增大的腎上腺壓迫食道，影響進(jìn)食，可能是腎上腺腫瘤或增生，要評估其功能，如檢測激素水平。 3. 淋巴結(jié)腫大：氣管隆突及右側(cè)肺門的腫大淋巴結(jié)，可能是炎癥、腫瘤轉(zhuǎn)移等引起，需明確原因。 4. 胸膜增厚：可能是炎癥、腫瘤刺激等導(dǎo)致，會引起胸痛。 5. 其他因素：患者年齡大、體質(zhì)弱，也可能影響癥狀和治療。 綜合來看，老人的病情較為復(fù)雜，需要進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，明確診斷后制定個體化的治療方案。治療可能包括手術(shù)、放療、化療、靶向治療等，同時要注意加強營養(yǎng)支持，提高生活質(zhì)量。
2025-01-09 18:13
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回答3
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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你好，這種情況首先要懷疑肺癌的可能，CT檢查具體結(jié)果如何？
2015-12-12 08:48
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回答2
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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現(xiàn)在的表現(xiàn) 來看，不大象是肺癌，考慮是胸腔內(nèi)的良性占位的可能性大。
2015-12-12 03:39
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回答1
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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您好！患者年齡72歲，根據(jù)您所描述的情況，肺癌診斷依據(jù)不足，患者是否有咳嗽、洛血、喘鳴等癥狀呢，建議做進(jìn)一步檢查，纖支鏡檢查和痰脫落細(xì)胞檢查，盡早確診及時接受治療。以免耽誤病情。
2015-12-12 03:35
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