午夜啪啪无码视频,国精品久久久久精三级无码SE ,亚洲天堂永久免费

72 歲男性慢性阻塞性肺氣腫伴感染如何用藥

2025-01-09 14:38 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問題：

患者楊某，男性，72歲，退休干部，因“咳嗽氣喘反復(fù)發(fā)作二十余年，加重伴發(fā)熱3天”入院。患者有50年吸煙史、20多年的“慢性支氣管炎”史和10多年的“胃潰瘍”史，長期使用“消炎藥”、“平喘藥”等治療。查體：體溫38.8℃，咳白色粘痰，兩肺有干性啰音，心率齊，78次/分鐘；心電圖示竇性心律；胸片示肺透明度增加、紋理增多，心臟狹長；血常規(guī)及肝腎功能檢查正常。肺功能檢查示以阻塞為主的混合型通氣功能障礙，輕度低氧血癥。診斷為“慢性阻塞性肺氣腫伴感染”。治療：凱舒特（頭孢哌酮鈉/他唑巴坦鈉）4克靜脈滴注，每日1次；強(qiáng)的松龍10mg口服，每日2次；班布特羅10mg口服，每日1次；氨茶堿0.5mg口服，每日2次；必可酮霧化劑每日3-4次吸入。入院治療2天后患者體溫恢復(fù)正常，咳嗽減輕，查體發(fā)現(xiàn)兩肺仍有干性啰音。上級醫(yī)師指示每日加用氨茶堿1克、地塞米松10mg靜脈滴注；接受新治療方案后患者感覺有嚴(yán)重的胸悶、腹脹，被迫停用所有的氨茶堿。一周后患者感覺上腹疼痛明顯，胃鏡檢查見食道、胃底、十二指腸球部均有活動(dòng)性潰瘍。請問該怎么用藥

回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

平愛忠醫(yī)師

上海市松江區(qū)新浜鎮(zhèn)衛(wèi)生院

一級

內(nèi)科

慢性阻塞性肺氣腫是一種常見的慢性呼吸系統(tǒng)疾病，患者楊某的情況較為復(fù)雜。治療需綜合考慮感染控制、癥狀緩解、并發(fā)癥防治等。包括合理使用抗生素、糖皮質(zhì)激素、支氣管擴(kuò)張劑等，同時(shí)要注意藥物不良反應(yīng)。 1. 感染控制：選用合適的抗生素，如頭孢呋辛酯、阿莫西林克拉維酸鉀等，以有效殺滅病原體。 2. 平喘治療：可應(yīng)用沙丁胺醇?xì)忪F劑、異丙托溴銨氣霧劑等支氣管擴(kuò)張劑，緩解氣道痙攣。 3. 抗炎治療：短期內(nèi)使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松，減輕炎癥反應(yīng)，但要注意其副作用。 4. 對癥處理：如有咳嗽咳痰，可使用氨溴索祛痰。 5. 并發(fā)癥防治：針對胃潰瘍，可使用奧美拉唑等質(zhì)子泵抑制劑抑制胃酸分泌，促進(jìn)潰瘍愈合。 6. 生活調(diào)理：戒煙，避免接觸有害氣體和顆粒，適當(dāng)進(jìn)行呼吸功能鍛煉。總之，對于慢性阻塞性肺氣腫伴感染的患者，用藥方案應(yīng)個(gè)體化，密切觀察病情變化，根據(jù)治療效果和不良反應(yīng)及時(shí)調(diào)整。同時(shí)，患者需遵醫(yī)囑用藥，定期復(fù)查。
2025-01-10 08:30

咨詢相關(guān)醫(yī)生
回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

李強(qiáng) 醫(yī)師

濰坊市人民醫(yī)院

三級甲等

普內(nèi)科

您好，有腹痛，胃鏡查提示有潰瘍，建議予奧美拉唑抑制胃酸分泌、鋁碳酸鎂中和胃酸治療。
2015-12-11 23:53

咨詢相關(guān)醫(yī)生

類似問題

其他網(wǎng)友提過類似問題，你可能感興趣

就醫(yī)問藥

針對上述提問，推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容，希望幫助您更好解決問題

什么是慢性支氣管炎? 　　慢性支氣管炎(chronic bronchitis)，臨床上習(xí)慣簡稱為慢支，是氣管、支氣管黏膜及周圍組織的慢性非特異性炎癥。臨床以咳嗽、咳痰或伴氣喘為主要癥狀，每年持續(xù)3個(gè)月，連續(xù)2年以上。久病可導(dǎo)致氣流阻塞、肺氣腫、肺動(dòng)脈高壓、肺源性心臟病及呼吸衰竭。查看全文»

疾病癥狀：咳血痰咳嗽

推薦醫(yī)生 更多»

于化鵬
主任醫(yī)師 教授

南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院

擅長：長期從事呼吸專業(yè)，有豐富的臨床工作及研究經(jīng)驗(yàn)。較早在廣東省及詳情»
陳飛鵬
主任醫(yī)師 教授

廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

擅長：慢性咳嗽、胸腔積液、支氣管哮喘、慢性支氣管炎、肺氣腫、肺炎等詳情»
沈慶法
主任醫(yī)師 教授

上海岳陽醫(yī)院

擅長：治療腎臟疾病，如慢性腎炎、腎功能衰竭等；治療腎虛引起的高血壓詳情»