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75 歲女性食管癌術(shù)后第 3 天出現(xiàn)煩躁、二氧化碳潴留、白細(xì)胞升高、左肺嚴(yán)重感染等，病情惡化后死亡。其原因可能是吻合口瘺、胃液反流誤吸性肺炎，也可能與患者自身基礎(chǔ)疾病、術(shù)后護(hù)理不當(dāng)、感染難以控制、機(jī)體免疫功能低下等有關(guān)。 1. 吻合口瘺：術(shù)后吻合口愈合不良，導(dǎo)致消化液外漏，引發(fā)嚴(yán)重感染。若瘺口較小，可能癥狀不明顯；瘺口較大時(shí)，可出現(xiàn)高熱、胸痛等。 2. 胃液反流誤吸性肺炎：術(shù)后胃內(nèi)容物反流誤吸入肺，引起肺部炎癥?；颊呖赡苡袉芸取⒑粑щy等表現(xiàn)。 3. 基礎(chǔ)疾?。喝缁颊弑旧砘加懈哐獕?、糖尿病等慢性疾病，會(huì)影響術(shù)后恢復(fù)。 4. 術(shù)后護(hù)理不當(dāng)：包括呼吸道管理不善、體位不當(dāng)?shù)龋黾痈腥撅L(fēng)險(xiǎn)。 5. 感染難以控制：肺部嚴(yán)重感染，使用四聯(lián)抗菌素效果不佳，炎癥持續(xù)加重。 6. 機(jī)體免疫功能低下：老年人免疫功能相對(duì)較弱，對(duì)抗感染的能力不足。 綜上所述，該患者術(shù)后死亡的原因可能是多種因素共同作用的結(jié)果。對(duì)于食管癌術(shù)后患者，應(yīng)密切關(guān)注病情變化，加強(qiáng)護(hù)理，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。

胃液反流誤吸性肺炎.

應(yīng)該是吻合口瘺