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竇性心律失常的治療

外婆的情緒很不好,所以就帶了她上了醫(yī)院就診,醫(yī)生說這是心率過快引起的,還開了幾處藥,說要持續(xù)吃著,不要間斷,另外就是要好好讓外婆休息,保持愉悅的心情,多陪陪她,散散步之類的。請問竇性心律失常的治療的方法?

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    李博維 主治醫(yī)師

    廣東藥科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

    三級甲等

    心血管一科

    患者好,竇性心律失常有很多種,您說的這種應(yīng)該是屬于竇性心動過速,這種情況對于老年人也是常有發(fā)生的,主要是通過控制心率的藥物來改善情況。建議您繼續(xù)服用在醫(yī)院開的藥物,另外因?yàn)槔先思仪榫w不太好,可以檢查一下是否存在甲亢的情況,因?yàn)榧卓罕旧硪矔鹦膭舆^速。網(wǎng)上咨詢不能全面了解情況,如有疑問,建議到醫(yī)院就診。

    2018-11-22 14:33
  • 回答6

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    邢學(xué)法 主治醫(yī)師

    冠縣辛集中心衛(wèi)生院

    一級

    外科

    種類型:(1)呼吸性竇性心律不齊:呼吸性竇性心律不齊是竇性心律不齊中最常見的一種。多發(fā)生于兒童、青年及老年人,中年人較少見。呼吸性竇性心律不齊發(fā)生機(jī)理是由于在呼吸過程中,體內(nèi)迷走神經(jīng)與交感神經(jīng)的張力發(fā)生變化,使竇房結(jié)自律性也因之發(fā)生周期性、規(guī)律性改變。吸氣時交感神經(jīng)張力增高,心率增快,呼氣時迷走神經(jīng)張力增高,心率變慢。心率快慢變化的周期恰等于一個呼吸周期,停止呼吸時心律轉(zhuǎn)為規(guī)整。其心電圖特點(diǎn)如下:①P波為竇房結(jié)發(fā)出的“竇性P波”(Ⅰ、Ⅱ?qū)?lián)中正向,aVR導(dǎo)聯(lián)中負(fù)向),其形態(tài)恒定。②心率的快慢隨呼吸變化而變化,吸氣時心率增快,呼氣時心率減慢,其快慢變化的周期恰等于一個呼吸周期。③在同一個導(dǎo)聯(lián)中,R-R間距或P-P間距差異達(dá)0.12秒以上。④PR間期大于0.12秒。(2)非呼吸性竇性心律不齊:非呼吸性竇性心律不齊較少見,具體原因還不十分清楚,有人認(rèn)為與生氣、情緒不穩(wěn)定、或使用某些藥物(如洋地黃,嗎啡等)有關(guān)。其心電圖特點(diǎn)如下:①P波為竇房結(jié)發(fā)出的“竇性P波”(Ⅰ、Ⅱ?qū)?lián)中正向,aVR導(dǎo)聯(lián)中負(fù)向),其形態(tài)較恒定。②P波頻率變化與呼吸無關(guān),心率有時突然增快。③在同一導(dǎo)聯(lián)中,P-P間距或RR間距差異達(dá)0.12秒以上。④PR間期大于0.12秒。(3)竇房結(jié)內(nèi)游走性節(jié)律:激動的發(fā)生點(diǎn)在竇房結(jié)內(nèi)移動,因此,心電圖上的P波形態(tài)、大小與方向逐漸發(fā)生變化,其心電圖特點(diǎn)如下:①P波是竇性P波(Ⅰ,Ⅱ?qū)?lián)中正向,aVR導(dǎo)聯(lián)中負(fù)向)②P波形態(tài)、大小變化不一致。③PR間期發(fā)生長短變化,但都已超過0.12秒。(4)與心室收縮排血有關(guān)的竇性心律不齊:與心室收縮排血有關(guān)的竇性心律不齊,是由于心室收縮排血異常致竇房結(jié)血液供應(yīng)不均勻,從而造成竇房結(jié)的自律性發(fā)生改變。(5)異位心律誘發(fā)的竇性心律不齊:異位激動,尤其是發(fā)自心房的異位激動,有時可使竇房結(jié)的激動提早發(fā)生,繼之竇房結(jié)受抑制,因而發(fā)生一過性異位激動所誘發(fā)的竇性心律不齊。竇性心律慢于每分鐘60次稱為竇性心動過緩??梢娪诮】档某扇耍绕涫沁\(yùn)動員、老年人和睡眠時。其他原因?yàn)轱B內(nèi)壓增高、血鉀過高、甲狀腺機(jī)能減退、低溫以及用洋地黃、β受體阻滯劑、利血平、胍乙啶、甲基多巴等藥物。在器質(zhì)性心臟病中,竇性心動過緩可見于冠心病、急性心肌梗塞、心肌炎、心肌病和病竇綜合征。臨床表現(xiàn):1.竇性心動過緩如心率不低于每分鐘50次,一般無癥狀。2.如心率低于每分鐘40次時??梢鹦慕g痛、心功能不全或暈厥等癥狀。診斷依據(jù):心電圖顯示竇性P波,P波速率低于每分種60次,PR間期大于0.12秒。治療原則:1.竇性心動過緩如心率不低于每分種50次,無癥狀者,無需治療。2.如心率低于每分鐘40次,且出現(xiàn)癥狀者可用提高心率藥物(如阿托品、麻黃素或異丙腎上腺素)。3.顯著竇性心動過緩伴竇性停搏且出現(xiàn)暈厥者可考慮安裝人工心臟起搏器。4.原發(fā)病治療。5.對癥、支持治療。用藥原則:1.大部分病人在消除病因或誘因后,癥狀可消失.2.有明確的原發(fā)性疾病時應(yīng)積極治療。輔助檢查:1.竇性心動過緩心率不低于每分鐘50次.2.竇性心動過緩心率低于每分鐘40次.療效評價:1.治愈:心率提高到每分鐘60次以上,自覺癥狀消失。2.好轉(zhuǎn):心率提高到每分鐘50次以上,自覺癥狀好轉(zhuǎn)。3.無效:治療前后心率無變化,癥狀無緩解。

    2015-12-12 04:38
  • 回答5

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    尹君 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    耳鼻喉科

    你好,預(yù)防心律失常生活中就要養(yǎng)成按時作息的習(xí)慣,保證睡眠,因?yàn)槭呖烧T發(fā)心律失常;要有適量的運(yùn)動,量力而行,不勉強(qiáng)運(yùn)動或運(yùn)動過量,不做劇烈及競賽性活動,可練氣功、打太極拳;洗澡水不要太熱,洗澡時間不宜過長;養(yǎng)成按時排便習(xí)慣,保持大便通暢;

    2015-12-11 21:37
  • 回答4

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    賀濤 主治醫(yī)師

    河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    許多人,特別是年輕人,在體檢檢查心電圖時,常常會得到“竇性心律不齊”的診斷。多數(shù)人都知道心跳應(yīng)該是規(guī)律整齊的,所以一聽說“心律不齊”,不少人便認(rèn)為這是不正常的現(xiàn)象。雖然沒有任何癥狀,但也要四處求醫(yī),找專家,想趕快治好“病”。但醫(yī)生往往又說:“不用治。”這些人心里又打鼓了,是不是什么疑難雜癥,治不好了。其實(shí),“竇性心律不齊”是一種正常的生理現(xiàn)象,不是病?!案]性心律不齊”以兒童、青少年最常見,成年人也不少見。

    2015-12-11 19:36
  • 回答3

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    申蘭闊 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好,一般竇性心律失常不出現(xiàn)臨床癥狀,臨床意義不大,不需治療。竇性心律失常多與竇性心動過緩?fù)瑫r存在。只有明顯竇性心動過緩的竇性心律失常,需用阿托品、異丙腎上腺素、氨茶堿等增加心率的方法治療。對由心臟病或藥物等引起的非呼吸性竇性心律失常者,應(yīng)針對病因進(jìn)行處理。

    2015-12-11 18:38
  • 回答2

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    張建國 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    一般竇性心律失常不出現(xiàn)臨床癥狀,臨床意義不大,不需治療。竇性心律失常多與竇性心動過緩?fù)瑫r存在。只有明顯竇性心動過緩的竇性心律失常,需用藥物增加心率的方法治療。對由心臟病或藥物等引起的非呼吸性竇性心律失常者,應(yīng)針對病因進(jìn)行處理。治療應(yīng)針對病因,無癥狀者可定期隨訪,密切觀察病情。雙結(jié)病變、慢快綜合征以及有明顯腦血供不足癥狀如:近乎昏厥或昏厥的患者宜安置按需型人工心臟起搏器,房室順序按需起搏器較VVI更符合生理要求。

    2015-12-11 17:43
就醫(yī)問藥

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什么是竇性心律失常?   正常情況下,心搏的沖動起源于竇房結(jié),經(jīng)結(jié)間束傳至房室結(jié),再經(jīng)希氏束傳至左右束支,并通過普肯耶纖維網(wǎng)與心肌纖維相連。心搏沖動的頻率、起源及傳導(dǎo)的異常均可形成竇性心律失常(cardiac arrhythmia)?! ?.竇性心律不齊 是竇房結(jié)所發(fā)沖動的正常生理性變異,竇房結(jié)所發(fā)沖動不勻齊,使心率時快時慢,快慢的心動周期差異≥0.12秒。  2.竇性心動過緩 是由于竇房結(jié)的沖動發(fā)放過慢所致。一般情況下,新生兒的竇性頻率低于90次/分,以及在以后低于60次/分即被判定為竇性心律過緩。 查看全文»

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