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吞咽困難、食道悶漲等癥狀是何病如何治？

2025-01-09 14:14 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

疾病:胃食管反流？神經(jīng)性胃腸功能紊亂？用藥情況:藥物名稱(chēng):雷貝拉錯(cuò)、磨沙比利，鹽酸依托比例，威地美，復(fù)方消化梅，胃復(fù)春，戴力新等等1、2007年開(kāi)始出現(xiàn)吞咽食物困難，食物吞咽在食道里感覺(jué)下不去，有口氣在頂著，然后漸漸的就是感覺(jué)食道堵漲，噯氣不斷，喉嚨也特別難受。吃任何東西都容易往食道上部喉嚨處返。2、消化不好，大便次數(shù)少。3、食物吞咽困難，食道、胸口一直悶漲，感覺(jué)總有氣堵著出不來(lái)。食道不暢通，感覺(jué)有粘稠物填充在里面。無(wú)論飽餓，吃任何東西會(huì)增加上述癥狀。躺下睡覺(jué)會(huì)增加難受感，更痛苦4、在本地看過(guò)幾個(gè)三甲醫(yī)院的消化內(nèi)科，有的說(shuō)是食管反流，有的說(shuō)是膽汁反流，有的說(shuō)不是反流，就是一般胃炎。近期做了胃鏡和鋇餐檢查，吃了各種藥不見(jiàn)好，一直很痛苦，這個(gè)病已經(jīng)嚴(yán)重影響到工作和生活，煩請(qǐng)醫(yī)生幫忙確診治療。在網(wǎng)站上看到醫(yī)生對(duì)胃食管反流有研究，特向您求醫(yī)，我這是胃食管反流？還是反流性食管炎？還是神經(jīng)性胃腸功能紊亂？是否還需做進(jìn)一步檢查，煩請(qǐng)醫(yī)生幫我確診。

回答4
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

孔書(shū)雪醫(yī)師

河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

二級(jí)甲等

內(nèi)科

患者出現(xiàn)吞咽困難、食道悶漲、噯氣、反流等癥狀，消化不佳，大便次數(shù)少，經(jīng)多家醫(yī)院診治效果不佳。可能是胃食管反流、反流性食管炎或神經(jīng)性胃腸功能紊亂，需綜合判斷，明確診斷。 1. 胃食管反流：胃內(nèi)容物反流至食管，損傷食管黏膜，引起燒心、反流等癥狀。多因食管下括約肌功能障礙、胃酸分泌過(guò)多等。治療常使用質(zhì)子泵抑制劑（如奧美拉唑）、促胃腸動(dòng)力藥（如多潘立酮）等。 2. 反流性食管炎：是胃食管反流病的一種，食管黏膜受損更嚴(yán)重。除上述癥狀，還可能有胸痛。治療藥物與胃食管反流類(lèi)似，嚴(yán)重時(shí)可能需內(nèi)鏡治療。 3. 神經(jīng)性胃腸功能紊亂：與精神心理因素相關(guān)，如焦慮、緊張等。癥狀多樣，治療需調(diào)整心態(tài)，可使用調(diào)節(jié)神經(jīng)功能的藥物（如谷維素）。 4. 檢查：可進(jìn)一步做 24 小時(shí)食管 pH 監(jiān)測(cè)、食管壓力測(cè)定等，以明確診斷。 5. 生活調(diào)理：避免暴飲暴食，少吃油膩、辛辣食物，避免睡前進(jìn)食，抬高床頭等。綜合患者的癥狀和檢查結(jié)果，才能明確診斷并制定合適的治療方案。建議患者保持良好心態(tài)，積極配合治療。
2025-01-10 03:21

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回答3
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張建國(guó) 醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

中醫(yī)科

最中藥的問(wèn)題就是是否有燒心的癥狀以及伴有泛酸，特別是在彎腰等情況下加重，最好去做一下胃鏡檢查就可以明確了
2015-12-12 13:34

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回答2
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郭立軍醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

內(nèi)科

你好；這種情況應(yīng)該是反流性食管炎。
2015-12-12 10:31

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回答1
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申蘭闊醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

全科

可能性小，建議還是先看消化內(nèi)科規(guī)范診療反流性食管炎不知內(nèi)鏡檢查結(jié)果所見(jiàn)？定期隨診
2015-12-12 01:09

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