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妊娠合并白血病的用藥需要綜合多方面因素謹慎選擇，包括疾病類型、孕周、孕婦身體狀況、藥物安全性以及對胎兒的潛在影響等。 1. 疾病類型：不同類型的白血病治療藥物有所不同。如急性髓系白血病可能會用到柔紅霉素、阿糖胞苷等。 2. 孕周影響：孕早期胎兒器官形成關(guān)鍵期，用藥更需謹慎。孕中晚期相對選擇范圍稍寬。 3. 孕婦身體狀況：若孕婦本身存在其他疾病，如肝腎功能異常，會影響藥物選擇。 4. 藥物安全性：像甲氨蝶呤可能導(dǎo)致胎兒畸形，一般避免使用。 5. 對胎兒潛在影響：部分藥物可能導(dǎo)致胎兒生長受限、早產(chǎn)等，如長春新堿。 總之，妊娠合并白血病的用藥極為復(fù)雜，必須在專業(yè)醫(yī)生的嚴密監(jiān)測和評估下進行，權(quán)衡利弊，以保障孕婦和胎兒的安全?；颊邞?yīng)前往正規(guī)醫(yī)院的血液科就診，遵循醫(yī)生建議。

1.支持療法　　(1)保護性隔離?！　?2)發(fā)熱病人尋找原因，并應(yīng)用廣譜抗生素。　　(3)成分輸血：貧血時可輸濃縮紅細胞。血小板極低時，可輸濃縮血小板。白細胞極度下輸入粒細胞或全血，或升白細胞的藥物，如粒細胞或粒細胞-巨噬細胞集落刺激因子(GM-CSF)300～600μg，1次/d皮下注射;或300μg，2次/d?！　?4)若診斷為DIC，按DIC處理?！　?5)防止病毒、真菌、細菌感染?！　?.化療急性期因病情急，病程短，其治療仍應(yīng)與非孕期一樣，但易引起流產(chǎn)，胎兒死亡率也高，多數(shù)主張在妊娠最初3個月內(nèi)使用皮質(zhì)激素和抗生素及多次輸新鮮血液，有助于胎兒的存活和降低孕婦死亡率，不應(yīng)使用抗代謝類抗腫瘤藥物。妊娠早期患急性白血病者，學(xué)者一致認為應(yīng)終止妊娠。終止妊娠宜在聯(lián)合化療獲得緩解之后才能進行，因為白血病發(fā)作時做人工流產(chǎn)容易引發(fā)感染和出血。妊娠中、晚期患白血病的孕婦，即使應(yīng)用抗癌藥物，一般不會引起畸形。終止妊娠會使孕婦體內(nèi)類固醇激素水平低落，以至白血病惡化，甚至死亡。多數(shù)學(xué)者認為妊娠中、晚期的白血病孕婦，應(yīng)聯(lián)合化療并加強支持治療治療使病情緩解，使產(chǎn)婦出血和感染的危險將大大減少，并保持至足月，以求取較高的新生兒存活率。　　(1)急性淋巴細胞白血病化療：常采用VDP方案或VDAP方案。　?、賄DP方案：①第1天長春新堿(V)1～2mg，靜脈注射，1次/周;②第1～2天柔紅霉素(D)40～60mg，靜脈注射，2次/周;③潑尼松(P)40～60mg/d，分次口服，連用28天?！　、赩DAP方案：①第1天長春新堿(V)1～2mg，靜脈注射，1次/周;②第1～2天柔紅霉素(D)45mg，靜脈注射，2次/周;③第16～28天門冬酰胺酶(A)5000～10000U，1次/d;④第1～28天潑尼松(P)40～60mg/d，分次口服。