反流性食管炎 10 年未愈，如何治療能根治？
病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等）：歲10年感覺胸部疼痛發(fā)燜不能進(jìn)行體力活，就診于撫寧縣醫(yī)院。做了胸CT，胃鏡不太明確的診斷為反流性食管炎曾經(jīng)治療情況和效果：服用胃動力藥嗎丁啉和奧美拉錯(cuò)，雖然能干簡單活但不能用力，否則胸部疼痛發(fā)燜反酸至今想得到怎樣的幫助：1，能治療嗎2.采用何種藥物好3.能徹底治愈嗎
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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反流性食管炎是一種由于胃十二指腸內(nèi)容物反流入食管引起的疾病，常見癥狀包括燒心、反酸、胸痛等。其發(fā)病與食管下括約肌功能障礙、胃酸分泌過多、胃排空延遲、食管黏膜防御機(jī)制減弱等因素有關(guān)。治療方法包括藥物治療、生活方式調(diào)整等。能否根治取決于病情嚴(yán)重程度和個(gè)體差異。 1. 發(fā)病機(jī)制：食管下括約肌功能障礙，無法有效阻止反流；胃酸分泌過多，損傷食管黏膜；胃排空延遲，增加反流風(fēng)險(xiǎn)；食管黏膜防御機(jī)制減弱，易受反流物侵害。 2. 藥物治療：可使用質(zhì)子泵抑制劑，如奧美拉唑、蘭索拉唑等，抑制胃酸分泌；促胃腸動力藥，如多潘立酮、莫沙必利等，促進(jìn)胃排空；黏膜保護(hù)劑，如硫糖鋁混懸凝膠，保護(hù)食管黏膜。 3. 生活方式調(diào)整：避免暴飲暴食，少食多餐；避免睡前進(jìn)食；抬高床頭；戒煙戒酒；避免食用辛辣、油膩、酸性食物。 4. 手術(shù)治療：對于藥物治療無效或有嚴(yán)重并發(fā)癥的患者，可考慮手術(shù)治療，如抗反流手術(shù)。 5. 定期復(fù)查：定期進(jìn)行胃鏡等檢查，監(jiān)測病情變化。 反流性食管炎的治療需要綜合考慮多種因素，患者應(yīng)積極配合醫(yī)生治療，調(diào)整生活方式，以提高治療效果。但需要注意的是，即使癥狀緩解，也應(yīng)注意預(yù)防復(fù)發(fā)。
2025-01-09 21:53
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什么是膽汁反流性食管炎? 膽汁反流性食管炎是指由于食管下段括約肌功能失調(diào)，或幽門括約肌關(guān)閉功能不全，胃液中的鹽酸、胃蛋白酶、或十二指腸內(nèi)容物反流入食管，引起食管黏膜充血、水腫、甚至糜爛等炎性改變的疾病。膽汁反流性食管炎則專指膽汁反流引起的食管炎而言。本病好發(fā)于食管中下段，以下段為最多。自內(nèi)鏡廣泛開展以來，本病的確診率逐年增加，其中以中年人居多，男女均可發(fā)病。根據(jù)膽汁反流性食管炎的臨床表現(xiàn)，本病屬中醫(yī)學(xué)“嘔吐”、“噎嗝”、“胸痛”、“反酸”等病范疇。 查看全文»
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