81 歲老人青光眼術(shù)后患白內(nèi)障能否手術(shù)?
我想咨詢一下我家老人81歲了!曾經(jīng)做過兩次雙眼的青光眼手術(shù),最近一次的手術(shù)距今已經(jīng)十五年了,最近患者左眼視力4.2,右眼4.5.視力模糊,在本地確診為白內(nèi)障,要進行白內(nèi)障切除手術(shù),進行檢查左眼眼角膜內(nèi)皮細胞分析報告單CellDensity953.0(個∕mm2),當?shù)蒯t(yī)院說不宜做手術(shù),我想咨詢下像我家老人這樣的情況可以進行白內(nèi)障切除手術(shù)嗎?謝謝啦!
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回答4
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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81 歲老人曾做過兩次青光眼手術(shù),現(xiàn)患白內(nèi)障,左眼角膜內(nèi)皮細胞密度為 953.0 個∕mm2,當?shù)蒯t(yī)院認為不宜手術(shù)。但能否手術(shù)不能僅依據(jù)這一指標,還需綜合考慮患者的全身狀況、眼部其他情況、手術(shù)風險、術(shù)后恢復以及患者和家屬的意愿等。 1. 全身狀況:老人的身體是否有高血壓、糖尿病、心臟病等慢性疾病,這些疾病的控制情況會影響手術(shù)的安全性和耐受性。 2. 眼部其他情況:除了角膜內(nèi)皮細胞密度,還要評估晶狀體的硬度、虹膜的狀態(tài)、眼壓的控制情況以及是否存在其他眼部并發(fā)癥。 3. 手術(shù)風險:手術(shù)可能導致角膜水腫、眼內(nèi)炎癥、出血等并發(fā)癥,對于高齡老人,風險可能相對較高。 4. 術(shù)后恢復:老人的身體機能和免疫力相對較弱,術(shù)后的恢復可能較慢,需要考慮其能否配合術(shù)后的護理和治療。 5. 患者和家屬意愿:患者和家屬對手術(shù)效果的期望以及對可能風險的接受程度也很重要。 綜上所述,對于這位老人是否能進行白內(nèi)障切除手術(shù),需要眼科醫(yī)生綜合評估上述多種因素后,與患者和家屬充分溝通,權(quán)衡利弊,做出最適合的決策。
2025-01-10 05:28
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回答3
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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你好,正常角膜組織中的某種細胞受某種異?;驔Q定而使其結(jié)構(gòu)和功能受到進行性損害的過程,成為角膜營養(yǎng)不良.本病他特征絕大多數(shù)為雙眼對稱性,大多為常染色體顯性遺傳,好發(fā)于中央部角膜,不伴有任何炎癥現(xiàn)象,不發(fā)生新生血管.其特征為雙眼角膜有異常物質(zhì)沉積。
2015-12-12 15:42
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回答2
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邢學法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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你好,角膜內(nèi)皮營養(yǎng)不良的原因主要由于內(nèi)皮功能自發(fā)性代償失調(diào),或角膜外傷,不適當?shù)慕悄し派錉钋虚_,白內(nèi)障,青光眼等內(nèi)眼手術(shù)后所造成的角膜內(nèi)皮損傷,功能失調(diào)所致。
2015-12-12 13:30
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回答1
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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角膜內(nèi)皮營養(yǎng)不良的治療第1期無需治療.有角膜點狀變性而無角膜水腫的患者無癥狀.輕度角膜水腫能造成視力模糊且不適,特別在清晨時明顯.這是由于夜間淚液蒸發(fā)減少,致使淚液變稀,則借助于滲透壓自角膜吸出的液體減少.睡前用高滲軟膏如5%氯化鈉可增加淚液滲透壓,使角膜上皮脫水,能減輕清晨癥狀.日間應用5%氯化鈉眼藥水也同樣能減輕上皮水腫.輔以局部消炎抗感染藥物,配戴薄而含水量高的軟性接觸鏡,可使不規(guī)則散光平復
2015-12-12 03:09
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