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81 歲老人曾做過(guò)兩次青光眼手術(shù)，現(xiàn)患白內(nèi)障，左眼角膜內(nèi)皮細(xì)胞密度為 953.0 個(gè)∕mm2，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院認(rèn)為不宜手術(shù)。但能否手術(shù)不能僅依據(jù)這一指標(biāo)，還需綜合考慮患者的全身狀況、眼部其他情況、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、術(shù)后恢復(fù)以及患者和家屬的意愿等。 1. 全身狀況：老人的身體是否有高血壓、糖尿病、心臟病等慢性疾病，這些疾病的控制情況會(huì)影響手術(shù)的安全性和耐受性。 2. 眼部其他情況：除了角膜內(nèi)皮細(xì)胞密度，還要評(píng)估晶狀體的硬度、虹膜的狀態(tài)、眼壓的控制情況以及是否存在其他眼部并發(fā)癥。 3. 手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)：手術(shù)可能導(dǎo)致角膜水腫、眼內(nèi)炎癥、出血等并發(fā)癥，對(duì)于高齡老人，風(fēng)險(xiǎn)可能相對(duì)較高。 4. 術(shù)后恢復(fù)：老人的身體機(jī)能和免疫力相對(duì)較弱，術(shù)后的恢復(fù)可能較慢，需要考慮其能否配合術(shù)后的護(hù)理和治療。 5. 患者和家屬意愿：患者和家屬對(duì)手術(shù)效果的期望以及對(duì)可能風(fēng)險(xiǎn)的接受程度也很重要。 綜上所述，對(duì)于這位老人是否能進(jìn)行白內(nèi)障切除手術(shù)，需要眼科醫(yī)生綜合評(píng)估上述多種因素后，與患者和家屬充分溝通，權(quán)衡利弊，做出最適合的決策。

你好，正常角膜組織中的某種細(xì)胞受某種異?；驔Q定而使其結(jié)構(gòu)和功能受到進(jìn)行性損害的過(guò)程,成為角膜營(yíng)養(yǎng)不良.本病他特征絕大多數(shù)為雙眼對(duì)稱(chēng)性,大多為常染色體顯性遺傳,好發(fā)于中央部角膜,不伴有任何炎癥現(xiàn)象,不發(fā)生新生血管.其特征為雙眼角膜有異常物質(zhì)沉積。

你好，角膜內(nèi)皮營(yíng)養(yǎng)不良的原因主要由于內(nèi)皮功能自發(fā)性代償失調(diào),或角膜外傷,不適當(dāng)?shù)慕悄し派錉钋虚_(kāi),白內(nèi)障,青光眼等內(nèi)眼手術(shù)后所造成的角膜內(nèi)皮損傷,功能失調(diào)所致。

角膜內(nèi)皮營(yíng)養(yǎng)不良的治療第1期無(wú)需治療.有角膜點(diǎn)狀變性而無(wú)角膜水腫的患者無(wú)癥狀.輕度角膜水腫能造成視力模糊且不適,特別在清晨時(shí)明顯.這是由于夜間淚液蒸發(fā)減少,致使淚液變稀,則借助于滲透壓自角膜吸出的液體減少.睡前用高滲軟膏如5%氯化鈉可增加淚液滲透壓,使角膜上皮脫水,能減輕清晨癥狀.日間應(yīng)用5%氯化鈉眼藥水也同樣能減輕上皮水腫.輔以局部消炎抗感染藥物,配戴薄而含水量高的軟性接觸鏡,可使不規(guī)則散光平復(fù)