腹主動脈瘤支架置入術(shù)后出現(xiàn)內(nèi)瘺怎么辦
主要癥狀:我父親6月22日左下腹疼痛而且是一直持續(xù)痛23日住院醫(yī)生診斷腹主動脈閉塞做了（經(jīng)右側(cè)股動脈左側(cè)髂總動脈腹主動脈瘤膜覆支架置入術(shù)）.發(fā)病時間:2009年6月22日化驗檢查結(jié)果:曾經(jīng)治療情況和效果：9月復(fù)查內(nèi)容:超聲所見:腹主動脈支架置入術(shù)后腹主動脈橫斷面大小約34x25mm下段管腔內(nèi)查見膜覆支架回聲支架管內(nèi)血流通暢支架與瘤壁之間未探及血流信號查見少許弱回聲填充腹主動脈瘤體前壁可見細(xì)小分支動脈管徑約3mm其內(nèi)探及朝向瘤體的動脈血流.診斷提示:腹主動脈瘤支架置入術(shù)后腹主動脈前壁小動脈返流:II型內(nèi)瘺
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回答5
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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腹主動脈瘤支架置入術(shù)后出現(xiàn)內(nèi)瘺是一種需要重視的情況，涉及病因、癥狀、診斷、治療及預(yù)后等方面。包括血管結(jié)構(gòu)異常、血壓控制不佳、支架放置問題、術(shù)后護理不當(dāng)、個體差異等。 1. 病因：血管本身存在結(jié)構(gòu)缺陷，如管壁薄弱；高血壓未有效控制，增加血管壓力；支架放置位置不準(zhǔn)確或不合適；術(shù)后未遵循醫(yī)囑，活動不當(dāng)或飲食不合理；個體對支架的反應(yīng)不同。 2. 癥狀：可能有腹痛再次出現(xiàn)或加重，血壓異常，下肢缺血癥狀等。 3. 診斷：通過超聲、CT 血管造影等檢查明確。 4. 治療：輕度內(nèi)瘺可先觀察和藥物控制，如使用降壓藥硝苯地平、纈沙坦、美托洛爾等；嚴(yán)重內(nèi)瘺可能需要再次手術(shù)修復(fù)。 5. 預(yù)后：多數(shù)經(jīng)過及時恰當(dāng)治療可改善，但仍需定期復(fù)查。 6. 預(yù)防：術(shù)后嚴(yán)格控制血壓，遵循醫(yī)囑進行護理和康復(fù)，定期復(fù)查。 總之，腹主動脈瘤支架置入術(shù)后出現(xiàn)內(nèi)瘺需要綜合評估和治療，患者應(yīng)積極配合醫(yī)生，以獲得較好的治療效果。
2025-01-09 20:44
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回答4
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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脈瘤的基礎(chǔ)原因是什么是各種因素造成局部動脈壁變薄弱了所以在血流壓力沖擊下局部膨脹出來形成一個真性的動脈瘤你可能下端繼續(xù)在薄弱處擴大（因為基本病因沒有去除這樣腔內(nèi)隔絕術(shù)植入支架也其實是一個姑息性的手術(shù)）這樣就造成內(nèi)漏血管瘤進一步擴大當(dāng)然也可能當(dāng)初下面就隔絕不完全但是手術(shù)當(dāng)時也是應(yīng)該看的見的所以這樣的情況可能性比較小.總之這個情況都已經(jīng)是這樣了就得看是繼續(xù)介入治療還是外科手術(shù)的問題.繼續(xù)介入的難度增大而外科手術(shù)本身也是因為手術(shù)的風(fēng)險比較大才當(dāng)初選擇介入治療的.真實的情況是這個腹主動脈瘤是一個非常棘手的問題真的是比較頭痛外科雖然可以手術(shù)但是手術(shù)確實比較大難度大損傷大這個麻煩內(nèi)科后來有一個介入可能是損傷比較小但是有時候后面的后遺問題也比較多這個我想您也應(yīng)該體諒醫(yī)生的.
2015-12-12 17:01
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回答3
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好，術(shù)后定期復(fù)查應(yīng)該服用中藥進行全面調(diào)理，活血化瘀軟堅散結(jié)增強免疫力抑制癌細(xì)胞生長擴散。
2015-12-12 07:10
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回答2
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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術(shù)后定期復(fù)查應(yīng)該服用中藥進行全面調(diào)理活血化瘀軟堅散結(jié)增強免疫力抑制癌細(xì)胞生長擴散.
2015-12-12 03:15
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回答1
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徐世銳 醫(yī)師
東?？h中醫(yī)院
二級丙等
外科
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你好!此情況不是嚴(yán)重情況的建議多休息積極補充營養(yǎng)及維生素注意避免辛辣油膩食物.定期復(fù)查確定為宜
2015-12-12 01:49
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什么是腹主動脈瘤? 腹主動脈瘤是由于腹主動脈壁中層損傷，在管腔內(nèi)高壓血流沖擊下而形成的局部或廣泛性的永久擴張。一般認(rèn)為直徑超過3cm即可診斷為腹主動脈瘤。常見于高血壓患者。其直徑常大于7.5cm，可破裂出血(正常主動脈直徑為2～2.5cm)。本病是最常見的動脈瘤，發(fā)病年齡一般在50歲以后，平均年齡為60歲。男性：女性為4～7：1據(jù)報道，西方國家60歲以上人群本病發(fā)病率為2%～4%，有逐年增高的趨勢。 查看全文»
