特發(fā)性門靜脈高壓癥伴多種癥狀，手臂硬塊原因？
黃疸39，轉(zhuǎn)氨酶輕度偏高。巨脾伴脾功能亢進(jìn),貧血,沒有肝炎，肝硬化、血液病、寄生蟲病及肝靜脈和肝外門靜脈閉塞的門靜脈高壓癥，血管造影下腔靜脈肝后段變細(xì)。但排除布加綜合征，肝穿排除肝硬化和纖維化，但肝內(nèi)有炎癥，膽囊壁水腫，食道靜脈曲張輕度，胃底靜脈曲張中度，嘔血，便血2次。但近期都做了內(nèi)鏡套扎術(shù)，目前比較穩(wěn)定。診斷為特發(fā)性門靜脈高壓癥。目前原因未明，但在手臂上經(jīng)常長硬塊，有些發(fā)癢，有可能是靜脈炎嗎？非硬化性門靜脈高壓會(huì)不會(huì)是靜脈炎造成的？醫(yī)生建議行切脾斷流術(shù)。
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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中醫(yī)科
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特發(fā)性門靜脈高壓癥患者出現(xiàn)手臂硬塊伴發(fā)癢，可能由多種原因引起，如靜脈炎、局部感染、過敏反應(yīng)、自身免疫性疾病、藥物副作用等。 1. 靜脈炎：靜脈壁損傷、血流緩慢等可致靜脈炎，表現(xiàn)為局部紅腫、疼痛、硬塊。治療常采用熱敷、抗凝藥物（如肝素、華法林）等。 2. 局部感染：細(xì)菌感染可引起炎癥反應(yīng)，形成硬塊。需使用抗生素（如阿莫西林、頭孢呋辛）抗感染。 3. 過敏反應(yīng)：接觸過敏原后，可能出現(xiàn)過敏癥狀，包括手臂硬塊和瘙癢?？墒褂每菇M胺藥（如氯雷他定、西替利嗪）。 4. 自身免疫性疾病：如系統(tǒng)性紅斑狼瘡等，可累及多系統(tǒng)。需使用免疫抑制劑（如環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤）。 5. 藥物副作用：某些藥物可能導(dǎo)致皮膚不良反應(yīng)。需調(diào)整用藥。 出現(xiàn)手臂硬塊伴發(fā)癢，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行相關(guān)檢查（如血常規(guī)、過敏原檢測等），以明確原因，采取針對(duì)性治療。
2025-01-10 04:51
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回答1
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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內(nèi)科
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脾亢是病的結(jié)果而不是病因，脾亢的原因在于門脈高壓，做切脾手術(shù)后，因門脈高壓繼續(xù)存在，還會(huì)導(dǎo)致食管胃體靜脈曲張，依舊會(huì)上消化道出血。不建議行切脾手術(shù)，行內(nèi)科治療，糾正病因，治療門脈高壓。飲食一定注意：粗糙、大顆粒食物萬不可食用以防將曲張的靜脈劃破。此病有家族聚集現(xiàn)象。醫(yī)生詢問：
2015-12-12 04:21
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什么是脾功能亢進(jìn)? 脾功能亢進(jìn)(hypersplenism)是指脾臟因破壞循環(huán)中大量的紅細(xì)胞、粒細(xì)胞和血小板所引起的一系列臨床癥狀，簡稱脾亢，可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類。脾亢多繼發(fā)于其他疾病，無明確病因者稱為原發(fā)性脾亢。巨型脾腫大在血吸蟲病肝硬化尤為多見。某些慢性感染如瘧疾、黑熱病或結(jié)核病可致顯著的脾大。一些血液系統(tǒng)疾病如溶血性貧血、慢性粒細(xì)胞性白血病或淋巴瘤等可致巨脾。 查看全文»
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