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左側(cè)盆腔骶前腫瘤的診斷與治療相關(guān)疑問

發(fā)病時(shí)間及原因:07年懷孕時(shí)檢查就說長(zhǎng)了一個(gè)東西,醫(yī)生一直診斷說是子宮肌瘤,大小5.4左右,醫(yī)生建議剖腹產(chǎn)一塊手術(shù),08年剖腹產(chǎn)時(shí)醫(yī)生說找不到了沒有肌瘤了,醫(yī)生說了沒有我也就沒有懷疑了,09年去醫(yī)院檢查身體又發(fā)現(xiàn)有了,長(zhǎng)到了6.0左右,醫(yī)生診斷的還是子宮肌瘤,一直以為就是子宮肌瘤覺得不是很大的手術(shù),沒有太過的擔(dān)心和治療,2010年考慮到還想要一個(gè)孩子,前幾天打算去醫(yī)院做海扶刀刀手術(shù)治療子宮肌瘤時(shí),做了一次核磁共振,醫(yī)生看完片子說不是子宮肌瘤,懷疑是腹膜后腫瘤,心情一下子跌到了低谷,核磁共振的診斷報(bào)告是左側(cè)盆腔骶前可見6.2#6.1CM大小等T1長(zhǎng)略斷T2信號(hào)腫塊影,DWI呈高信號(hào),動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描動(dòng)脈期病灶內(nèi)實(shí)性部分可見中度不均勻強(qiáng)化,靜脈及延時(shí)期呈漸進(jìn)性強(qiáng)化,邊界清晰,周圍血管受壓改變,局部呈抱球爭(zhēng)像,子宮后傾,宮腔未見明顯明顯擴(kuò)張,結(jié)合帶顯示清晰,子宮肌壁間信號(hào)不均勻,雙側(cè)附件略增大,膀胱充盈不佳,盆腔未見明顯腫大淋巴結(jié),盆骨諸骨未見明顯異常信號(hào)影影像診斷及建議;左側(cè)盆腔骶前富血供腫瘤,良性或者低度惡性,間質(zhì)瘤可能性大,不完全除外神經(jīng)源性腫瘤到目前為止身體沒有任何不適的情況

  • 回答3

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    尹君 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    耳鼻喉科

    左側(cè)盆腔骶前腫瘤的診斷較為復(fù)雜,涉及多種檢查方法和癥狀判斷。治療方案也需綜合考慮多種因素,包括腫瘤性質(zhì)、患者身體狀況等。常見的治療方法有手術(shù)、藥物治療等。 1.腫瘤性質(zhì)判斷:通過核磁共振等檢查,初步判斷為富血供腫瘤,良性或低度惡性,間質(zhì)瘤可能性大,不完全除外神經(jīng)源性腫瘤。但最終確診仍需病理檢查。 2.癥狀表現(xiàn):患者目前身體無任何不適,但腫瘤可能逐漸增大并壓迫周圍組織,導(dǎo)致疼痛、大小便異常等癥狀。 3.檢查方法:除了核磁共振,還可能包括超聲、CT 等,以更全面了解腫瘤情況。 4.治療選擇:手術(shù)是主要治療手段,切除腫瘤以防止其進(jìn)一步發(fā)展。對(duì)于不能手術(shù)或術(shù)后的患者,可能會(huì)使用藥物治療,如靶向藥物伊馬替尼、舒尼替尼等。 5.術(shù)后康復(fù):術(shù)后需注意休息,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),定期復(fù)查,觀察有無復(fù)發(fā)。 總之,對(duì)于左側(cè)盆腔骶前腫瘤,應(yīng)盡早明確診斷,選擇合適的治療方案,并做好術(shù)后的康復(fù)和隨訪。

    2025-01-09 20:44
  • 回答2

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    肖起濤 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    1.腹膜后腫瘤都應(yīng)行剖腹探術(shù),良性腫瘤應(yīng)手術(shù)切除,如與重要組織粘連,不能完整切除時(shí),可作包膜內(nèi)切除術(shù)。對(duì)能手術(shù)切除的病例,應(yīng)用抗生素抗感染(第三代頭孢抗菌素),加強(qiáng)支持治療(包括特需藥物)以促進(jìn)術(shù)后恢復(fù)?! ?.惡性腫瘤無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移者,應(yīng)爭(zhēng)取根治性切除,不能切除時(shí),根據(jù)活檢結(jié)果選擇化學(xué)藥物治療或放射治療?! ?.對(duì)癥支持治療?! ⊥饪剖中g(shù)是主要的治療方法。通常腫瘤長(zhǎng)到一定程度始被發(fā)現(xiàn),當(dāng)腫瘤包繞重要血管、神經(jīng)時(shí),處理非常棘手。因此,術(shù)前寧可把困難想得多一點(diǎn),準(zhǔn)備工作做得充分一些,如腸道準(zhǔn)備、血管吻合材料和器械的準(zhǔn)備等。術(shù)中首先要確定腫瘤的良惡性,必要時(shí)行冰凍切片檢查。其次確定腫瘤的切除范圍,腫瘤能切除者應(yīng)爭(zhēng)取整塊切除,忌作分塊切除和殘留部分腫瘤組織。如腹主動(dòng)脈壁有部分缺損時(shí),應(yīng)用修補(bǔ)或用人造織物加固,以免術(shù)形成個(gè)性動(dòng)脈瘤破裂。腸系膜上動(dòng)脈主干需同時(shí)切除時(shí),可行脾動(dòng)脈腸系膜上動(dòng)脈吻合,或腹主動(dòng)脈、髂總動(dòng)脈與腸系膜上動(dòng)脈搭橋吻合,腫瘤侵犯下腔靜脈時(shí),如范圍局限,可切除部分靜脈壁,用自體頸內(nèi)靜脈片修初。有時(shí)可行肝下腎靜脈段下腔靜脈切除,同時(shí)切除右腎,結(jié)扎左腎靜脈根部,依靠左腎靜脈的側(cè)支仍可保存左腎功能。嗜鉻細(xì)胞瘤切除,術(shù)中特別要注射控制血壓和補(bǔ)充血容量。  有些原發(fā)的未分化癌、淋巴腫瘤,術(shù)后尚可行放射治療。惡性淋巴瘤則可行化療。

    2015-12-12 13:33
  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    孟慶福 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好。對(duì)于你的情況,暫不能明確診斷,必要時(shí)考慮進(jìn)一步檢查,及時(shí)處理。建議如下:首先,保持良好心態(tài);第二,注意考慮結(jié)合CT檢查,明確診斷;第三,避免延誤病情,同時(shí)不要過度緊張。祝好。

    2015-12-12 00:31
就醫(yī)問藥

針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是子宮肌瘤?   子宮肌瘤,是女性生殖器最常見的一種良性腫瘤。多無癥狀,少數(shù)表現(xiàn)為陰道出血以及壓迫癥狀等。子宮肌瘤多發(fā)生于中年婦女。41~50歲占一半左右;31~40歲占28%左右;21-30歲與50~60歲少發(fā)生。最小患病年齡為10~15歲??傊蠖嘧訉m肌瘤發(fā)生于卵巢功能旺盛時(shí)期,50歲以后隨卵巢功能衰退減少。 查看全文»

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