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心肌炎反復(fù)復(fù)發(fā)可能與治療不徹底、未注意休息、感染未控制、自身免疫問題、原有基礎(chǔ)疾病等有關(guān)。 1.治療不徹底：部分患者在癥狀緩解后自行停藥，未完成整個(gè)療程，導(dǎo)致病情反復(fù)。治療心肌炎常用藥物有輔酶 Q10、維生素 C、曲美他嗪等，應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥。 2.未注意休息：心肌炎患者需要充足休息，如果過早進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)或過度勞累，心臟負(fù)擔(dān)加重，容易復(fù)發(fā)。 3.感染未控制：如病毒、細(xì)菌等感染源持續(xù)存在，會(huì)影響心肌炎的恢復(fù)。需積極抗感染治療，如使用利巴韋林抗病毒、阿莫西林等抗生素抗細(xì)菌。 4.自身免疫問題：自身免疫系統(tǒng)異常，攻擊心肌細(xì)胞，使心肌炎難以痊愈?？墒褂妹庖哒{(diào)節(jié)劑，如糖皮質(zhì)激素。 5.原有基礎(chǔ)疾?。喝缁加懈哐獕?、糖尿病等基礎(chǔ)病，會(huì)增加心肌炎復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。要同時(shí)治療基礎(chǔ)病，控制病情。 總之，心肌炎患者要積極配合治療，注意休息，預(yù)防感染，定期復(fù)查，以減少?gòu)?fù)發(fā)的可能。

您好：心肌炎的病程和預(yù)后,一般3個(gè)月以內(nèi)為急性期,6個(gè)月至1年為恢復(fù)期,1年以上為慢性期。繼續(xù)發(fā)展成擴(kuò)張型心肌病，出現(xiàn)進(jìn)行心臟擴(kuò)大、心衰、心律失常，逐漸加重。急性期轉(zhuǎn)為慢性期，主要原因是免疫力低下。因?yàn)椴《拘孕臋C(jī)炎早期疫病毒直接作用為主，而持續(xù)病毒感染和自身免疫反應(yīng)則是慢性心肌炎及其演變擴(kuò)張型心肌病的主要機(jī)制。所以治療要繼續(xù)進(jìn)行有效的抗病毒及調(diào)節(jié)免疫力。有效藥物很多，你可根據(jù)本人條件積極選擇用藥。

目前病毒性心肌炎尚無特效的治療方法，主要靠綜合治療措施。一般治療包括：①休息患心肌炎后心肌有彌漫性病變，尤其左心室，臥床休息可減輕心臟負(fù)荷，減少心肌耗氧量，有助于心肌內(nèi)炎癥的吸收，病變細(xì)胞得到修復(fù)。臥床休息時(shí)間視病情輕重而定，一般急性期休息2--3個(gè)月，病情好轉(zhuǎn)后逐漸增加活動(dòng)，如果有心臟擴(kuò)大或伴有心力衰竭，則應(yīng)臥床休息到心臟縮小至正常大小，心功能恢復(fù)至正常穩(wěn)定后，開始下床輕微活動(dòng)，根據(jù)病情的恢復(fù)情況，漸漸增加活動(dòng)。②飲食宜給富有維生素和蛋白質(zhì)而易于消化的食物，應(yīng)少食多餐，忌暴飲暴食，以免增加心臟的負(fù)荷；③鎮(zhèn)靜吸氧對(duì)哭鬧，煩躁不安者應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑，有缺氧癥狀者給予氧氣吸入。心肌細(xì)胞賦活類藥物的綜合治療，急性期可靜脈注射維生素C、二磷酸果糖?？诜o酶Q10，肌苷，維生素C，維生素E，VitBC0等。④抗感染治療病毒性心肌炎要積極控制已有的感染，及避免再次受病毒或細(xì)菌感染，使病情加重。提高機(jī)體免疫能力，防止反復(fù)呼吸道感染，可選用胸腺肽，轉(zhuǎn)移因子，及中藥等藥物治療。病毒性心肌炎的發(fā)病以輕中型多見，重型較少，經(jīng)長(zhǎng)期隨診結(jié)果，絕大多數(shù)痊愈，少數(shù)遷延，極少數(shù)死亡。影響預(yù)后的主要原因有以下：（1）治療不夠及時(shí)輕型心肌炎早期，臨床癥狀多較輕，僅心電圖有異常改變，X線及超聲心動(dòng)圖結(jié)果異常的少見，不易被家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)，臨床醫(yī)生也可能忽視而漏診，未能及時(shí)休息治療，致使病情拖延、加重，甚至已發(fā)展為慢性。失去治療的最佳時(shí)機(jī)。（2）不重視休息，沒有堅(jiān)持治療心肌炎的臨床表現(xiàn)常較實(shí)際病情為輕，使部分家長(zhǎng)不重視，在住院治療好轉(zhuǎn)出院后或經(jīng)門診治療一段時(shí)間后，不再繼續(xù)用藥，參加一切體育活動(dòng)，使病情遷延或加重。（3）反復(fù)感染患心肌炎后部分患兒機(jī)體免疫功能減低，特別是細(xì)胞免疫功能降低，易受細(xì)菌或病毒感染，可導(dǎo)致心肌炎加重及復(fù)發(fā)，故在心肌炎的病程中，應(yīng)注意增強(qiáng)機(jī)體免疫力，如有感冒或其他感染，要采取積極治療措施。（4）沒有堅(jiān)持長(zhǎng)期隨診定期門診隨診能對(duì)病情有系統(tǒng)觀察，得到醫(yī)生的指導(dǎo)，如有病情變化，及時(shí)調(diào)整治療方案。使病情順利恢復(fù)。（5）與病情輕重有關(guān)，輕中型病例，經(jīng)正規(guī)休息和治療，大多數(shù)能徹底恢復(fù)；重型病例因其病變廣泛、嚴(yán)重，發(fā)病較急，即使積極搶救，正規(guī)治療，病情易于遷延或留有后遺癥，甚至死亡。

心肌炎指心肌本身的局限或彌漫性炎柱病變，它常是各種全身性疾病中的一部分。常見的病因?yàn)楦鞣N感染、結(jié)締組織?。ㄈ缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕性疾病和風(fēng)濕熱等）、化學(xué)品及藥物中毒、變態(tài)反應(yīng)等。（1）臨床表現(xiàn)主要表現(xiàn)有：在發(fā)病前1-2周多有病毒感染癥狀，如發(fā)熱、咽痛、咳嗽、嘔吐和腹瀉等。心肌炎的癥狀有心悸、胸悶、心前區(qū)隱痛、頭暈和乏力等，重者可有氣急、呼吸困難，甚至休克。體檢有持續(xù)性心動(dòng)過速或過緩、各種心律失常、心音減弱、或有頸靜脈怒張、肺部啰音、肝腫大等心力衰竭體征，重者可產(chǎn)生心源性休克。輔助檢查：包抱心電圖、X線檢查、超聲心動(dòng)圖及有關(guān)的化驗(yàn)檢查。（2）治療包括：①安靜臥床，補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)；②治療原發(fā)現(xiàn)如感染性心肌炎使用相就的抗生素，風(fēng)濕病抗內(nèi)濕冶療等；③促進(jìn)心肌營(yíng)養(yǎng)及代謝藥物如三磷酸腺苷、輔酶A、肌苷、維生素C等；④腎上腺皮質(zhì)激素，對(duì)于急性心衰、心源性休克、風(fēng)濕或過敏所致的心肌炎均可應(yīng)用，病毒性心肌炎一般不主張使用，常用藥物為地塞米松每天10毫克或氫化可的松100-200毫克，加入液體中靜脈滴注；⑤極化泫（葡萄糖、胰島素、氯化鉀）靜脈滴注，每天1-2次，共2周；⑥糾正各種心律失常，有心衰者用強(qiáng)心、利尿及擴(kuò)血管藥物。

你好，心肌炎有很多種，病因也有很多，感染性疾病導(dǎo)致、細(xì)菌感染、病毒感染、藥物過敏、營(yíng)養(yǎng)不良、高熱寒冷、缺氧、過度飲酒等都可能誘發(fā)不同類型的心肌炎。要積極明確病因才能對(duì)癥治療。