小兒多痰且由稀轉粘,如何有效處理?
BR>小兒出生時因羊水吸入性肺炎入院16天;后在1歲8個月因小兒哮喘入院5天;2歲2個月因發(fā)熱右入院7天(未有哮喘發(fā)作);孩子一直有痰,老是呼嚕呼嚕的,這時聽肺里有嘯鳴音,需要咳一聲,將痰咳出,但孩子不會吐出,基本上又都咽到肚子里,再聽肺里就沒有嘯鳴音了,為了給他化痰需要經常吃一些化痰的藥,有中藥,也有西藥;最近孩子嗓子里的痰聲聽起來發(fā)粘了,也不能像以前能輕易咳出了,有時是在干咳,而且一次要咳嗽好幾聲十來聲的樣子;看醫(yī)生說還是要吃化痰的要,給開的是中藥,請問專家們有什么好的方法嗎?孩子氣管里的痰由稀轉粘是不是病情變化?請專家們給予指導,謝謝!
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回答5
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務中心光明醫(yī)院
一級
內科
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小兒多痰且由稀轉粘可能與感染變化、呼吸道黏膜損傷、痰液濃縮、氣道敏感性改變、用藥不當等有關。 1. 感染變化:病原體可能發(fā)生改變或感染加重,導致痰液性質變化。需進行病原學檢查,明確感染類型,針對性使用抗生素,如頭孢克洛、阿莫西林、阿奇霉素等。 2. 呼吸道黏膜損傷:反復咳嗽、炎癥刺激可能損傷黏膜,影響痰液排出??墒褂眯迯宛つさ乃幬铮绨变逅?。 3. 痰液濃縮:飲水不足或環(huán)境干燥,使痰液變得粘稠。應增加飲水量,保持室內適宜的濕度。 4. 氣道敏感性改變:過敏或氣道高反應性,使痰液難以咳出??墒褂每惯^敏藥物,如氯雷他定。 5. 用藥不當:長期使用某種化痰藥效果不佳。需調整用藥方案,嘗試其他化痰藥物,如氨溴特羅。 總之,小兒多痰且性質改變需要綜合考慮多種因素,采取針對性措施。家長應密切觀察孩子癥狀,遵醫(yī)囑用藥,必要時及時復診。
2025-01-09 20:28
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回答4
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內科
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咳嗽多是由于感染外邪引起新病風寒咳嗽可用三坳湯合止嗽散,風熱咳嗽可用桑菊飲
2015-12-12 14:57
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回答3
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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咳嗽主要分為急性咳嗽,亞急性和慢性咳嗽. 1.急性咳嗽:是指3周以內的咳嗽,是呼吸科門診最常見的癥狀.病因包括病毒,支原體或細菌包括導致的急性支氣管炎,肺炎,呼吸道感染,肺結核,氣管異物. 2.亞急性咳嗽:持續(xù)時間超過3周,在8周以內的咳嗽稱為亞急性咳嗽,原因較為復雜. 3.慢性咳嗽:持續(xù)時間超過8周,可持續(xù)數年甚至持續(xù)數十年.慢性咳嗽的原因較為復雜,包括咳嗽變異性哮喘(過敏性支氣管炎),上呼吸道咳嗽綜合征(過敏性鼻-支氣管炎),胃食道返流,嗜酸細胞增多性支氣管炎,慢性支氣管炎等.其中以咳嗽變異性哮喘和上呼吸道咳嗽綜合征最為常見.咳嗽咳嗽是呼吸系統(tǒng)疾病的主要癥狀,如咳嗽無痰或痰量很少為干咳,常見于急性咽喉炎,支氣管炎的初期;急性驟然發(fā)生的咳嗽,多見于支氣管內異物;長期慢性咳嗽,多見于慢性支氣管炎,肺結核等. 咳嗽的不利作用,是可把氣管病變擴散到鄰近的小支氣管,使病情加重.另外,持久劇烈的咳嗽可影響休息,還易消耗體力,并可引起肺泡壁彈性組織的破壞,誘發(fā)肺氣腫.小兒一般不適合使用中樞性鎮(zhèn)咳藥,如可待因,咳必清,咳美芬等,嬰幼兒的呼吸系統(tǒng)發(fā)育尚不成熟,咳嗽反射較差,氣道管腔狹窄,血管豐富,纖毛運動較差,痰液不易排出,如果一咳嗽,便給予較強的止咳藥,咳嗽雖暫時得以停止,但氣管黏膜上的纖毛上皮細胞的運痰功能和支氣管平滑肌的收縮蠕動功能受到了抑制,痰液不能順利排出,大量痰液蓄積在氣管和支氣管內,影響呼吸功能.聯邦止咳露中含有可待因,要注意服用劑量和時間,一般較劇烈的刺激性干咳可選用這類止咳藥.但要在治療原發(fā)病的基礎上使用. 小兒咳嗽適合選用兼有祛痰,化痰作用的止咳藥,糖漿優(yōu)于片劑,糖漿服用后附著在咽部黏膜上,減弱了對黏膜的刺激作用,本身就可達鎮(zhèn)咳目的,服用時不要用水稀釋,也不用用水送服.孩子咳嗽的處理方法: 1,夜間抬高寶寶頭部 如果寶寶入睡時咳個不停,可將其頭部抬高,咳嗽癥狀會有所緩解.頭部抬高對大部分由感染而引起的咳嗽是有幫助的,因為平躺時,寶寶鼻腔內的分泌物很容易流到喉嚨下面,引起喉嚨搔癢,致使咳嗽在夜間加劇,而抬高頭部可減少鼻分泌物向后引流.還要經常調換睡的位置,最好是左右側輪換著睡,有利于呼吸道分泌物的排出. 2,熱飲止咳法 多喝溫熱的飲料可使寶寶黏痰變得稀薄,緩解呼吸道黏膜的緊張狀態(tài),促進痰液咳出.最好讓寶寶喝溫開水或溫的牛奶,米湯等,也可給寶寶喝鮮果汁,果汁應選刺激性較小的蘋果汁和梨汁等,不宜喝橙汁,西柚汁等柑橘類的果汁. 3,中藥外敷法 可以使用一些比較安全有效的中藥外敷方法,由于很多嬰幼兒在家中治療咳嗽時,由于他們的生理原因,用藥很容易產生嘔吐,使喂藥很困難,這時可以配合一些外貼藥,可以產生事半功倍的效果.如百草瓊漿益氣貼,夏季使用的三伏貼等. ◎小兒咳嗽的食療方法 1,玉竹粥:玉竹15g鮮者加倍,粳米50g.用法:將玉竹洗凈,切碎,加水煎湯取汁去渣,用玉竹汁液煮粥(應添水煮粥).每日早晚分2次溫熱服食.1周為1療程,停1周再行第2療程 2,百合梨糖:百合10g(鮮百合更好,用量加倍),梨1個,白糖15g.將百合洗凈,梨切片.百合,梨,白糖三者混合放入碗中,蒸熟,放冷后1次頓服.1日2次. 3,花生煲冰糖:花生米100~150g,冰糖適量.將花生米洗凈,加入冰糖及清水同煮熟,吃花生米飲湯,1日分3次吃完. 4,銀耳羹:銀耳5g,雞蛋1個,冰糖60g,豬油適量.將銀耳用溫水浸泡約30分鐘,待發(fā)透后,摘除雜質,洗凈并分成片狀,然后加適量水煮開,并用文火再煎2小時,待銀耳煮爛為止.將冰糖另加水煮化,打入雞蛋,并兌入清水少行攪勻后,入鍋中煮開,并攪拌,將雞蛋糖汁倒入銀耳鍋內,起鍋時,加入少許豬油. 5,蔗漿粥:新鮮甘蔗若干,粳米50g.將粳米加入400ml煮成稀粥,然后將新鮮甘蔗洗凈切碎,榨取汁150ml左右,加入稀粥中即可服食.每日2次,早晚服. 6,大蒜白糖汁:大蒜頭15g,白糖30g.將大蒜頭去皮,搗爛,加白糖和開水約500ml,浸泡5小時即可服用.每日1劑,分3次服,連服4~5天. 7,松子仁粥:松子仁20g,糯米50g,蜂蜜適量,將松子仁搗成泥狀,與糯米一起加水500ml,用文火煮成稀稠粥,然后調入蜂蜜,早晚分2次溫熱服食.
2015-12-12 14:45
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回答2
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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你好,考慮存在炎癥,建議服用小兒枇杷止咳顆粒進行治療進行治療同時可加用頭孢消炎,及時補充水分,可經常搓搓孩子的手心止咳點有治療作用,同時應當檢測體溫看有發(fā)熱現象
2015-12-12 14:35
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回答1
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內科
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考慮支氣管感染或者肺炎.建議看醫(yī)生聽診和透視確診,必要時拍片檢查確診.輕微的感染可以服用消炎藥治療.咳嗽或者有痰可以服用鮮竹瀝口服液或者小兒麻甘顆粒治療.嚴重時建議靜脈輸液治療.還需要警惕支原體感染引起的,如果支原體感染建議使用靜脈輸液紅霉素注射液或者口服阿奇霉素干混懸劑.注意休息.有發(fā)熱需要使用退熱藥對癥治療.
2015-12-12 10:23
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