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子宮腺肌癥該怎么治療

子宮形態(tài)飽滿(mǎn),宮體切面內(nèi)徑6.9×6.7×6.8cm,肌層光點(diǎn)增粗增強(qiáng),分布不均,內(nèi)可見(jiàn)細(xì)小無(wú)回聲區(qū)。內(nèi)膜居中,厚1.3cm。宮腔下段至頸管內(nèi)口處可見(jiàn)2.5×3.2cm高回聲光團(tuán),形態(tài)似面窩,內(nèi)見(jiàn)1.6.×1.0cm無(wú)回聲區(qū)。該光團(tuán)緊鄰前壁下段原切口處,該處肌壁厚0.3cm.左側(cè)卵巢內(nèi)徑3.1×2.4,右側(cè)卵巢內(nèi)徑3.5×2.4,雙側(cè)附件區(qū)未見(jiàn)異?;芈?。宮腔下段至頸管內(nèi)口處高回聲光團(tuán)周邊可見(jiàn)豐富的環(huán)狀血流信號(hào)。考慮子宮腺肌癥,宮腔下段混合性腫塊。

  • 回答1

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    岳億玲 主任醫(yī)師

    淮北市人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    小兒科

    您好,當(dāng)子宮內(nèi)膜腺體及間質(zhì)侵入子宮肌層時(shí)成為子宮腺肌病。治療應(yīng)該根據(jù)癥狀年齡和生育要求而定。癥狀較輕,有生育要求及近絕經(jīng)期患者可以試用達(dá)那唑,孕三烯酮或者是促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑治療,均可緩解癥狀。年輕或者希望生育的子宮腺肌瘤患者可以試行病灶挖除術(shù),對(duì)于癥狀嚴(yán)重,無(wú)生育要求或者藥物治療無(wú)效的患者應(yīng)行全子宮切除術(shù)。祝你健康,希望回答能對(duì)你有幫助。

    2018-11-22 08:36
  • 回答6

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    崔立靜 醫(yī)師

    中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

    一級(jí)

    內(nèi)科

    子宮腺肌癥:腺肌癥保宮手術(shù)不論病灶大小、多少及位置,一律用宮腹腔鏡切除病灶,保留子宮及生育功能,術(shù)后子宮可恢復(fù)原形,痛經(jīng)可完全緩解或90%以上緩解,保證不開(kāi)腹、不復(fù)發(fā)、手術(shù)對(duì)身體沒(méi)有任何不利影響!藥物只能是緩解痛經(jīng),但是病灶會(huì)越來(lái)越多,就像一個(gè)蘋(píng)果爛一點(diǎn)一樣,如果不把它挖掉,會(huì)逐漸擴(kuò)展,最終整個(gè)蘋(píng)果全爛掉了。

    2015-12-12 14:06
  • 回答5

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    張勇 主治醫(yī)師

    蘭州天倫不孕癥醫(yī)院

    女性不孕

    子宮腺肌癥是子宮內(nèi)膜異位的一種,根治方法就是手術(shù)治療。其他的藥物治療、凝固刀治療效果都不理想,可服用桂支茯苓膠囊,如癥狀明顯需到醫(yī)院檢查。子宮腺肌癥:是子宮內(nèi)膜長(zhǎng)入子宮肌肉中宮體病變,病因不清,引起痛經(jīng),性交痛,不孕,流產(chǎn)等。藥物治療無(wú)效,傳統(tǒng)治療根治方法,只有子宮全切。分類(lèi):均質(zhì)型:子宮球形增大,肌壁間均勻分散出血灶,已經(jīng)沒(méi)有正常肌肉組織。腺瘤型:子宮增大不對(duì)稱(chēng),局部有突起,但是仍然存在部分正常肌肉組織。診斷依據(jù):1病史,繼發(fā)痛經(jīng),見(jiàn)紅加重,漸進(jìn)加重,或許伴經(jīng)量增多,經(jīng)期延長(zhǎng),或有難孕,不孕和習(xí)慣性流產(chǎn)。2婦科檢查:子宮球形增多,壓痛明顯。3B超:子宮增大,肌壁間回聲不均。(圖)4子宮造影,造影劑容易進(jìn)入肌壁間。(圖)5腹腔鏡:見(jiàn)到病變部位血管增生和白色褶皺突起。(圖)不開(kāi)腹保宮手術(shù)1子宮打孔術(shù):適用于均質(zhì)型肌腺癥,方法是,腹腔鏡下電構(gòu)1cm間距打孔,深達(dá)粘膜層。(圖)2病灶清除術(shù):適用于腺瘤型腺肌癥,方法是腹腔鏡下,子宮粉碎器直接旋切腺瘤組織或病灶,一般要深達(dá)粘膜層,縫合切口,安太人俗稱(chēng)“露天開(kāi)采”術(shù)式。(圖)預(yù)后:子宮打孔術(shù)后,一般行成瘢痕子宮,月經(jīng)量極少,或者閉經(jīng),但是痛經(jīng)會(huì)明顯減輕或消失。生育困難。病灶清除術(shù)后,只要留下1/4左右的宮壁2年后子宮會(huì)恢復(fù)到正常大小。除了痛經(jīng)會(huì)明顯減輕或消失,還可以有生育功能

    2015-12-12 11:00
  • 回答4

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    王慶松 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好,要適量的打激素中醫(yī)婦炎消搭檔以“宮巢同治”深度殺菌,清宮去毒,滋養(yǎng)卵巢,的方法進(jìn)行治療恢復(fù)“宮巢”活力.

    2015-12-12 10:21
  • 回答3

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    黃飛龍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院

    其他

    婦產(chǎn)科

    子宮腺肌癥,是由子宮內(nèi)膜侵入子宮肌層引起的一種良性病變.若患者年輕,癥狀不重,可觀(guān)察和對(duì)癥治療,孕激素,雄激素,棉酚等可減輕癥狀.癥狀嚴(yán)重或無(wú)須保留生育功能者可作子宮切除,盡量保留卵巢.如合并盆腔子宮內(nèi)膜異位癥者,也盡可能切除病灶而保留卵巢功能,使患者走向自然絕經(jīng).要求生育者,可用激素治療6~12個(gè)月,停藥扣希望能在短期內(nèi)受孕.如系在手術(shù)探查時(shí)發(fā)現(xiàn),應(yīng)考慮切除腺肌瘤而保留子宮.

    2015-12-12 10:12
  • 回答2

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    任立存 主治醫(yī)師

    重慶渝都生殖醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    子宮肌腺癥的各種治療選擇一、消極療法A、忍痛偷生如果不是有立即的危險(xiǎn)(貧血、壓迫、癌癥),也不會(huì)疼痛太過(guò)厲害的話(huà),可以視病情的程度,作規(guī)則的追蹤檢查(一般是三~六個(gè)月一次)。肌腺癥並無(wú)明顯的腫瘤範(fàn)圍可比較,但可以癥狀的改變、子宮容積的更動(dòng)(長(zhǎng)、寬、高)以及血中CA-125濃度的不同來(lái)作病情鑑測(cè)。一般肌腺癥的生長(zhǎng)速度緩慢,過(guò)更年期後會(huì)縮小,若生長(zhǎng)速率發(fā)現(xiàn)有異,便須馬上處理,以防子宮肌層或內(nèi)膜組織惡性化的危險(xiǎn)。B、調(diào)整子宮收縮力道,減緩疼痛子宮肌腺癥的痛多是在月經(jīng)前後為甚,許多小姐認(rèn)為,經(jīng)痛以忍為先,忍不過(guò)去,再吃止痛藥。但止痛藥的藥效有限,而且在痛到最高點(diǎn)時(shí),對(duì)疼痛的改善幾乎可用為不足到來(lái)形容。我的建議是,止痛藥(抗前列腺素製劑)雖可減緩子宮收縮,但能力不足,因此最好加上抗痙攣藥併用,而且最好是在疼痛尚未發(fā)生或剛剛發(fā)生之時(shí)及予服用,方能抑住所有的疼痛,藥量也可減少;一般的觀(guān)察:疼痛已經(jīng)很厲害再吃藥,多需要兩倍以上的藥劑,有時(shí)還無(wú)法達(dá)到效能;反之,尚未開(kāi)始疼痛便服藥,藥量可減為一半,且效果良好,無(wú)副作用,有疼痛困擾的小姐不妨一試。C、荷爾蒙療法,減少經(jīng)量以外來(lái)之少量荷爾蒙抑制體內(nèi)之大量荷爾蒙,因而使經(jīng)量減少之方法,常常會(huì)受到質(zhì)疑。但事實(shí)顯示,這種方法的效果比激烈的男性激素療法更有用,且更無(wú)副作用。市面上可用的各種低量荷爾蒙製劑很多,包括避孕藥,更年期荷爾蒙與純黃體素製劑等。使用的方法也各有不同,較常用的幾種如下:(一)月經(jīng)第十四天以後使用黃體素七至十天可使月經(jīng)規(guī)則,內(nèi)膜不會(huì)過(guò)度增生,而減少經(jīng)量。但此種方法不抑制排卵,因此也不會(huì)抑制腫瘤的生長(zhǎng)。(二)由月經(jīng)第三天開(kāi)始服用避孕藥避孕藥的荷爾蒙量很低,可抑制排卵,亦可使內(nèi)膜厚度變薄,經(jīng)量減少,疼痛減輕,亦有壓抑腫瘤生長(zhǎng)的效能。但避孕藥所含黃體素成份,較傾向男性荷爾蒙,因此有的小姐會(huì)產(chǎn)生少量副作用,包括體重增加、色素沈著,且脂肪含量改變等。此外避孕藥的女性荷爾蒙部份很強(qiáng),有人會(huì)有噁心、嘔吐等不適反應(yīng),因而減低了服用意願(yuàn)。(三)月經(jīng)第三天開(kāi)始,服用更年期專(zhuān)用荷爾蒙更年期專(zhuān)用荷爾蒙製劑成份較傾向天然女性荷爾蒙及黃體素,較不會(huì)引起上述(二)所造成的副作用,但效果相同,也較容易被接受。服用更年期專(zhuān)用荷爾蒙,因劑量較輕,故有時(shí)無(wú)法抑制排卵,避孕的效果也弱,且依使用方式不同,有的會(huì)有月經(jīng)(兩段式用法),有的月經(jīng)變的很少(複合式短期療法),甚至停止(複合式持續(xù)用法),可視使用者的需求而調(diào)整。隨著社會(huì)上使用此類(lèi)荷爾蒙的經(jīng)驗(yàn)增加,許多疑慮慢慢消除,更年期專(zhuān)用荷爾蒙製劑(HRT)已漸漸有取代其他荷爾蒙療法的趨勢(shì)。這也是我本人最喜歡使用的療法之一。(四)持續(xù)性黃體素療法由於以往對(duì)女性荷爾蒙的不了解,以及有些患者完全無(wú)法使用女性荷爾蒙(如乳癌患者,子宮內(nèi)膜增生患者,以及許多人所物認(rèn)為的子宮內(nèi)膜異位患者,肌腺癥患者等),便有純粹黃體素療法的出現(xiàn)。黃體素和所有的性腺荷爾蒙一樣,可壓抑腦下垂體性腺刺激素(FSH、LH)的產(chǎn)生,因此可抑制排卵,間接抑制女性荷爾蒙的生成,而使內(nèi)膜萎縮,無(wú)法排放月經(jīng)。療得高(Danazol)其實(shí)便是黃體素的一種。只是其作用很偏向男性荷爾蒙(由其化學(xué)式可見(jiàn)),因此有大量的男性荷爾蒙副作用出現(xiàn)。一般使用的黃體素製劑,較無(wú)男性化作用,接受度應(yīng)該也較高,可惜黃體素本身的專(zhuān)屬副作用:水腫、體重增加、色素沈著、異常出血等,還是不可避免的會(huì)發(fā)生在某些小姐身上,且劑量也較(三)向?yàn)楦撸ㄒ訮rovera為例,一天須服用40-100mg,為(三)項(xiàng)的4-20倍),應(yīng)屬一種積極性療法,並不建議長(zhǎng)期使用。但最近個(gè)人經(jīng)驗(yàn)發(fā)現(xiàn),在大量療法之後,可改為小量持續(xù)性治療,效果也不錯(cuò),至於對(duì)腫瘤的效應(yīng),仍須待資料收集完全後再予評(píng)估。D、另類(lèi)療法包括各種養(yǎng)生療法,中藥療法、溫?zé)岑煼ā⑦\(yùn)動(dòng)、氣功、針灸等,其止痛效益有的不錯(cuò),但對(duì)腫瘤的抑制作用,則有待更進(jìn)一步探討。

    2015-12-12 09:28
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是子宮腺肌病?   具有生長(zhǎng)功能的子宮內(nèi)膜腺體及間質(zhì)侵入子宮肌層稱(chēng)為子宮腺肌病(adenomyosis)。異位內(nèi)膜組織可在子宮肌層內(nèi)彌漫性生長(zhǎng),亦可呈局限性增生形成團(tuán)塊。后者稱(chēng)為子宮腺肌瘤(adenomyoma)。子宮腺肌病多發(fā)生于40歲以上的經(jīng)產(chǎn)婦,約半數(shù)患者同時(shí)合并子宮肌瘤,約15%患者合并子宮內(nèi)膜異位癥。對(duì)尸檢及因病切除的子宮標(biāo)本發(fā)現(xiàn)10%~47%子宮肌層中有子宮內(nèi)膜組織,但其中僅70%有臨床癥狀。不同報(bào)道之間其發(fā)病率差別很大,為5.7%-69.6%。 查看全文»

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