73歲老人腹水等癥狀由何引起，如何治療？
我奶奶今年73歲，在40前得過腸結(jié)核，今年身體不適，去醫(yī)院檢查過，醫(yī)生說肚子里有腹水還是乳白色的，四肢水腫，飲食就肚脹，尿量很少，大便稀次數(shù)多，血中白蛋白只有0.9，請問醫(yī)生這是什么引起的腹水？要怎么治療？謝謝！補充問題1：(2011-06-3019:49:00)藥一直在服用，都不見好轉(zhuǎn)，請問醫(yī)生該用什么藥物才好？謝謝補充問題2：(2011-06-3020:05:24)我奶奶在床不起，用了利尿藥，吃什么西藥才有效啊？
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回答5
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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理療科
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73歲老人出現(xiàn)腹水、四肢水腫、飲食腹脹、尿量少、大便稀次數(shù)多且血白蛋白低，可能由低蛋白血癥、肝硬化、心力衰竭、腹膜炎、惡性腫瘤等引起。 1.低蛋白血癥：血中白蛋白只有 0.9，嚴重低于正常水平，會導致血漿膠體滲透壓降低，血管內(nèi)液體滲出到腹腔形成腹水?？赏ㄟ^補充人血白蛋白改善。 2.肝硬化：肝臟病變導致肝功能減退，引起蛋白合成減少，出現(xiàn)腹水。治療包括保肝、利尿等。 3.心力衰竭：心功能不全使血液循環(huán)障礙，靜脈壓力升高，液體漏出至腹腔。需使用強心、利尿、擴血管藥物。 4.腹膜炎：腹腔感染引發(fā)炎癥反應，產(chǎn)生腹水。要進行抗感染治療。 5.惡性腫瘤：如腹腔內(nèi)腫瘤，可壓迫血管、淋巴管，導致腹水。治療取決于腫瘤類型和分期。 老人的病情較為復雜，需要綜合多種檢查結(jié)果明確病因，制定個體化的治療方案。治療過程中要密切觀察病情變化，及時調(diào)整治療措施。建議前往正規(guī)醫(yī)院進行全面診治。
2025-01-10 09:37
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回答4
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趙蕾 醫(yī)師
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內(nèi)科
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你好，這種情況考慮與腸結(jié)核有關(guān)，屬于結(jié)核性腹水，建議積極治療
2015-12-12 15:40
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回答3
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尹君 醫(yī)師
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耳鼻喉科
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腹水系指腹腔內(nèi)游離液體的過量積聚。在正常狀態(tài)下腹腔內(nèi)約有50ml液，對腸道起潤滑作用。在任何病理情況下導致的腹腔內(nèi)液量增加超過200ml即稱為腹水。引起腹水厡因很多如－.心血管疾病1.慢性充血性右心衰竭2、心包炎：如滲出性心包炎、慢性縮窄性心包炎。3、瘦型克山病.二.肝臟疾病1、病毒性肝炎2、肝硬化3、肝臟腫瘤4、肝臟血管疾病.三.腹膜疾病1、腹膜炎如滲出性結(jié)核性腹膜炎、急性胰腺炎并發(fā)腹膜炎、肺吸蟲性腹膜炎、播散性紅斑狼瘡性腹炎、膽固醇性腹膜炎、肉芽腫性腹炎。2、腹膜腫瘤腹膜的轉(zhuǎn)移瘤、腹膜間皮瘤。四.腎臟疾病.1、慢性腎炎腎病型.2、腎病綜合征（五）營養(yǎng)障礙性腹水低蛋白血癥。其他原因1、乳糜性腹水2、甲狀腺功能減退.應針對性檢查.
2015-12-12 14:39
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回答2
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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腹水可以有好多原因引起的，包括肝硬化的并發(fā)癥，腫瘤的并發(fā)癥，還有其他原因引起的低蛋白血癥等建議您明確病因診斷，根據(jù)病因診斷的情況進行具體治療
2015-12-12 09:54
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回答1
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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內(nèi)科
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你好，這種情況建議抽腹水的同時給予腹部注射抗結(jié)核藥物
2015-12-12 07:23
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