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新生兒缺氧缺血性腦

1新生兒缺氧缺血性腦病,2電解質(zhì)系亂3心肌損害4酸中毒。入院時(shí)主要怔狀及體征:患者以“生后哭聲弱2小時(shí)”為主訴入院。體檢:T:不升,P:120次/分,R:40次/分。Wt:3.0Kg,,神志清楚,成熟兒外觀,反應(yīng)稍差,哭聲稍弱,呼吸平穩(wěn),皮膚尚紅潤,無黃染,花紋,出血點(diǎn)等,前囟平軟,口唇紅,口周銷紫紺,心率120次/分,律齊,心音低鈍,雙肺呼吸音粗,未聞及羅音,腹平軟,臍干燥,指趾甲床紫紺,四肢肌張力稍松弛,原始反射稍弱。主要實(shí)驗(yàn)室檢查及器械檢查結(jié)果:經(jīng)皮血氧飽和度(01.26吸氧前):85%。經(jīng)皮膽紅素測定(2.4)118umo1/L,脈氧監(jiān)測(2.4):90%-96%顱腦CT(2.3號(hào)14928):符合新生兒缺氧缺血性腦病改變,結(jié)合臨床。血常規(guī)(2.4):WBC:20.7010/L(10上面一個(gè)9),Hgb:176G/L,N:74%,L:13%。血生化全套(2.4):Na122.0mmol1/L,CL77.10mmo1/L,Ca1.4mmo1/L,ALP:232U/L,LDH:819U/L,CK:1133U/L,CK-MB:56U/L,HBDH:602U/L,GGT:176U/L,經(jīng)皮膽紅素測定(2.6):106umo1/L血常規(guī)(2.9)WBC:12.0610/L(10上面一個(gè)9),Hgb:162G/L,N:--%,L:23.24%血生化全套(2.9):CO(0下面一個(gè)2)14.6mmo1/L,TP51.8g/L,ALB33.4g/L,GLB18.4g/L,LDH:399U/L,CK313U/L入院后給予吸氧,預(yù)防感染(頭孢替安)及出血,降顱壓,營養(yǎng)腦細(xì)胞等處理后,經(jīng)治療14天,患兒癥狀,體癥基本消失,出院時(shí)情況(癥狀與體征):無尖叫,抽搐,紫紺,黃染氣喘等,一般情況好,查體:神志清楚,反應(yīng)可,哭聲響亮,全身皮膚無黃染,紫紺,前囟平軟,口唇紅,雙肺呼吸音清晰,未聞及羅音,心率122次/分,律齊,心前區(qū)未聞及雜音,腹部平軟,腸鳴音4次/分,雙下肢無硬腫,四肢肌張力正常,原始反射存在。

就醫(yī)問藥

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什么是新生兒缺氧缺血性腦病?   由于各種圍生期因素引起的缺氧和腦血流減少或暫停而導(dǎo)致胎兒和新生兒的腦損傷,包括特征性的神經(jīng)病理及病理生理改變,稱之為缺氧缺血性腦病(hvpoxic-ischemic eneephalopathy,HIE)。足月兒多見,是導(dǎo)致兒童神經(jīng)系統(tǒng)傷殘的常見原因之一。 查看全文»

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