85 歲膽管癌患者疑似腸轉(zhuǎn)移致腸梗阻如何診治
-85歲膽管癌已半年現(xiàn)在大便不通腹脹腸壁上有4處是黑色的不知是不是癌轉(zhuǎn)移到腸上了現(xiàn)在應(yīng)怎么治療曾經(jīng)治療情況和效果：癌未摘除只是把膽管改道了因為年紀(jì)大了沒做病理大夫懷疑是癌癥做了四次化療了現(xiàn)在腹脹吃不下東西大便也不通大夫懷疑是不是癌癥轉(zhuǎn)移到腸上了可能是腸梗阻現(xiàn)在只是靠打滴流維持想得到怎樣的幫助：治療方法應(yīng)該做手術(shù)把腸上的癌切除嗎但是還不能確定是不是轉(zhuǎn)移到腸上了怎么來確定呢（）
-
回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
-
劉子剛
上海市青浦區(qū)朱家角人民醫(yī)院
二級乙等
外科
-
85 歲膽管癌患者出現(xiàn)大便不通、腹脹等癥狀，腸壁有黑色改變，懷疑癌轉(zhuǎn)移致腸梗阻。診治需綜合考慮患者身體狀況、病情嚴(yán)重程度、檢查結(jié)果等。包括明確診斷方法、評估手術(shù)可行性、選擇保守治療措施、關(guān)注并發(fā)癥以及考慮后續(xù)治療方案。 1. 診斷方法：可通過腹部增強 CT、腸鏡及病理活檢等明確是否為腸轉(zhuǎn)移及腸梗阻。增強 CT 能清晰顯示腸道結(jié)構(gòu)和病變；腸鏡可直接觀察腸內(nèi)情況并取組織活檢；病理活檢是確診癌轉(zhuǎn)移的金標(biāo)準(zhǔn)。 2. 手術(shù)評估：鑒于患者高齡，需全面評估心肺功能、營養(yǎng)狀況等。若身體條件允許，可考慮手術(shù)切除轉(zhuǎn)移灶；若身體虛弱，手術(shù)風(fēng)險大，則不建議手術(shù)。 3. 保守治療：包括禁食、胃腸減壓、灌腸、靜脈補液及營養(yǎng)支持。使用開塞露或溫鹽水灌腸促進排便；靜脈輸注營養(yǎng)液維持身體需求。 4. 并發(fā)癥關(guān)注：密切監(jiān)測有無腸穿孔、腹膜炎等并發(fā)癥。若出現(xiàn)，需及時處理。 5. 后續(xù)治療：若無法手術(shù)，可考慮化療、靶向治療或免疫治療等，以控制腫瘤進展。 對于高齡膽管癌疑似腸轉(zhuǎn)移致腸梗阻的患者，治療方案的選擇需謹(jǐn)慎權(quán)衡利弊，以最大程度減輕患者痛苦，提高生活質(zhì)量。
2025-01-10 04:45
-
-
回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
-
李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
-
首先你這個親戚的病還沒確定就比較不好說假設(shè)你親戚是膽管癌并轉(zhuǎn)移到腸道引起腸梗阻的話這幾乎是不可能再行手術(shù)治療的手術(shù)了會加快腫瘤的轉(zhuǎn)移病情會進一步惡化的如果說這個病真的可以明確那幾乎是沒什么好的方法可以治療了只能改善他的生活質(zhì)量減少他的痛苦而已醫(yī)生懷疑你親戚膽管癌的證據(jù)是什么？彩超？CT增強？腫瘤標(biāo)志物？還有有沒有做胰膽管逆行造影？這個檢查比較能確定病灶的情況還有既然已經(jīng)把膽管改道了怎么不順便把病灶夾一塊做病理呢？還有懷疑是癌癥轉(zhuǎn)移到腸道引起腸梗阻的話像他這種年紀(jì)也很難進一步查腸鏡加以明確他有做腹部CT增強嗎？
2015-12-12 21:53
-
其他網(wǎng)友提過類似問題，你可能感興趣
