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64 歲女性糖尿病后心臟不適，如何明確病因及治療

2025-01-09 13:46 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

我媽媽,今年64歲.前幾天曾經(jīng)在有問(wèn)必答網(wǎng)關(guān)于我媽媽的病作過(guò)咨詢,但后來(lái)想想還是有一些地方不是很明了,就再做次咨詢.我媽媽曾經(jīng)在前年被確診過(guò)植物神經(jīng)混亂,后來(lái)基本治愈.今年在我們的縣級(jí)醫(yī)院被檢查出是糖尿病,后來(lái)去市級(jí)醫(yī)院檢查,說(shuō)是有糖尿病,但是很輕微.可是媽媽從那以后就開始出現(xiàn)心臟問(wèn)題.常常半夜出現(xiàn)心臟劇烈撥動(dòng),然后出汗.白天也總是身體無(wú)力,不能勞動(dòng),白天要是堅(jiān)持干了點(diǎn)活,第二天就會(huì)因?yàn)樾呐K不舒服渾身無(wú)力,不能起床.總是感覺不舒服,尤其是心臟.在嚴(yán)重的時(shí)候曾經(jīng)去我們當(dāng)?shù)氐目h級(jí)醫(yī)院做過(guò)心電圖,但無(wú)異常.因?yàn)槭强h級(jí)的醫(yī)院,我們都覺得心里不是很信服,而且當(dāng)?shù)氐钠渌t(yī)生都診斷媽媽的病為心臟病,吃過(guò)治療心臟的病以后媽媽自己也覺得心臟有所好轉(zhuǎn).但因?yàn)橐郧霸谖创_診為植物神經(jīng)混亂時(shí),媽媽總是覺得身體各個(gè)地方不舒服,曾經(jīng)吃過(guò)很多藥,現(xiàn)在身體對(duì)藥物的反應(yīng)很敏感,吃過(guò)藥就覺得身體不舒服.現(xiàn)在媽媽的心理負(fù)擔(dān)很重,今天早上還跟我說(shuō)他從家走到姐姐家(很近),走了近一個(gè)小時(shí),說(shuō)自己不敢邁步,還說(shuō)自己覺得自己不太好,還總說(shuō)想念不在身邊的親人.我不知道媽媽的病是心臟病還是心臟官能癥,想讓媽媽去做個(gè)24小時(shí)的動(dòng)態(tài)心電圖,如果媽媽真的是心臟病,但24小時(shí)以內(nèi)沒(méi)有發(fā)病,不知道24小時(shí)的動(dòng)態(tài)心電圖能否查出有心臟病?只依據(jù)24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖的結(jié)果來(lái)確定媽媽的病是不是心臟病可信么?如果媽媽的病是心臟官能癥,我們?cè)撛趺唇o媽媽治療?聽說(shuō)藥物尤其是西藥會(huì)有很強(qiáng)的依賴性.

回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

李華卿醫(yī)師

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64 歲女性患有糖尿病，之后出現(xiàn)心臟相關(guān)癥狀，如夜間心臟劇烈搏動(dòng)、出汗、白天無(wú)力等，曾做心電圖無(wú)異常，想明確是心臟病還是心臟官能癥及如何治療，包括檢查方法、治療手段、藥物選擇、心理調(diào)節(jié)、日常注意事項(xiàng)等。 1. 檢查方法：24 小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖對(duì)于捕捉陣發(fā)性心臟異常有重要意義，即使在 24 小時(shí)內(nèi)未發(fā)病，也能提供一定的參考。但如果癥狀發(fā)作不頻繁，可能需要多次檢查或結(jié)合其他檢查，如心臟彩超、心肌酶譜等。 2. 疾病判斷：如果 24 小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖有明顯異常，如心律失常、心肌缺血等，提示可能存在心臟病。若多次檢查均無(wú)明顯異常，結(jié)合癥狀和其他評(píng)估，心臟官能癥的可能性較大。 3. 治療手段：心臟病的治療需根據(jù)具體類型，如冠心病可能需要抗血小板聚集（阿司匹林腸溶片）、調(diào)脂穩(wěn)定斑塊（阿托伐他汀鈣片）、改善心肌供血（硝酸異山梨酯片）等。心臟官能癥的治療以心理調(diào)節(jié)為主，如放松訓(xùn)練、認(rèn)知行為治療。 4. 藥物選擇：對(duì)于心臟官能癥，必要時(shí)可使用調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能的藥物，如谷維素片、維生素 B1 片等，也可選用抗焦慮抑郁藥物，如鹽酸舍曲林片等，但應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。 5. 心理調(diào)節(jié)：患者心理負(fù)擔(dān)重，家人應(yīng)給予關(guān)心和支持，鼓勵(lì)其積極面對(duì)疾病，保持良好心態(tài)。 6. 日常注意事項(xiàng)：避免勞累、情緒激動(dòng)，保證充足睡眠，低鹽低脂飲食，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。總之，對(duì)于該患者，需要綜合多種檢查和評(píng)估來(lái)明確診斷，并采取相應(yīng)的治療和調(diào)理措施，以改善癥狀和提高生活質(zhì)量。
2025-01-09 22:27

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王慶松醫(yī)師

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你好,這種情況需要做冠狀動(dòng)脈造影才能確診
2015-12-12 12:56

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回答1
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你好你可以在家用刺五加靜點(diǎn)
2015-12-12 10:37

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