64 歲女性糖尿病后心臟不適，如何明確病因及治療
我媽媽,今年64歲.前幾天曾經(jīng)在有問必答網(wǎng)關(guān)于我媽媽的病作過咨詢,但后來想想還是有一些地方不是很明了,就再做次咨詢.我媽媽曾經(jīng)在前年被確診過植物神經(jīng)混亂,后來基本治愈.今年在我們的縣級醫(yī)院被檢查出是糖尿病,后來去市級醫(yī)院檢查,說是有糖尿病,但是很輕微.可是媽媽從那以后就開始出現(xiàn)心臟問題.常常半夜出現(xiàn)心臟劇烈撥動,然后出汗.白天也總是身體無力,不能勞動,白天要是堅持干了點活,第二天就會因為心臟不舒服渾身無力,不能起床.總是感覺不舒服,尤其是心臟.在嚴重的時候曾經(jīng)去我們當?shù)氐目h級醫(yī)院做過心電圖,但無異常.因為是縣級的醫(yī)院,我們都覺得心里不是很信服,而且當?shù)氐钠渌t(yī)生都診斷媽媽的病為心臟病,吃過治療心臟的病以后媽媽自己也覺得心臟有所好轉(zhuǎn).但因為以前在未確診為植物神經(jīng)混亂時,媽媽總是覺得身體各個地方不舒服,曾經(jīng)吃過很多藥,現(xiàn)在身體對藥物的反應很敏感,吃過藥就覺得身體不舒服.現(xiàn)在媽媽的心理負擔很重,今天早上還跟我說他從家走到姐姐家(很近),走了近一個小時,說自己不敢邁步,還說自己覺得自己不太好,還總說想念不在身邊的親人.我不知道媽媽的病是心臟病還是心臟官能癥,想讓媽媽去做個24小時的動態(tài)心電圖,如果媽媽真的是心臟病,但24小時以內(nèi)沒有發(fā)病,不知道24小時的動態(tài)心電圖能否查出有心臟病?只依據(jù)24小時動態(tài)心電圖的結(jié)果來確定媽媽的病是不是心臟病可信么?如果媽媽的病是心臟官能癥,我們該怎么給媽媽治療?聽說藥物尤其是西藥會有很強的依賴性.
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回答3
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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64 歲女性患有糖尿病，之后出現(xiàn)心臟相關(guān)癥狀，如夜間心臟劇烈搏動、出汗、白天無力等，曾做心電圖無異常，想明確是心臟病還是心臟官能癥及如何治療，包括檢查方法、治療手段、藥物選擇、心理調(diào)節(jié)、日常注意事項等。 1. 檢查方法：24 小時動態(tài)心電圖對于捕捉陣發(fā)性心臟異常有重要意義，即使在 24 小時內(nèi)未發(fā)病，也能提供一定的參考。但如果癥狀發(fā)作不頻繁，可能需要多次檢查或結(jié)合其他檢查，如心臟彩超、心肌酶譜等。 2. 疾病判斷：如果 24 小時動態(tài)心電圖有明顯異常，如心律失常、心肌缺血等，提示可能存在心臟病。若多次檢查均無明顯異常，結(jié)合癥狀和其他評估，心臟官能癥的可能性較大。 3. 治療手段：心臟病的治療需根據(jù)具體類型，如冠心病可能需要抗血小板聚集（阿司匹林腸溶片）、調(diào)脂穩(wěn)定斑塊（阿托伐他汀鈣片）、改善心肌供血（硝酸異山梨酯片）等。心臟官能癥的治療以心理調(diào)節(jié)為主，如放松訓練、認知行為治療。 4. 藥物選擇：對于心臟官能癥，必要時可使用調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能的藥物，如谷維素片、維生素 B1 片等，也可選用抗焦慮抑郁藥物，如鹽酸舍曲林片等，但應在醫(yī)生指導下使用。 5. 心理調(diào)節(jié)：患者心理負擔重，家人應給予關(guān)心和支持，鼓勵其積極面對疾病，保持良好心態(tài)。 6. 日常注意事項：避免勞累、情緒激動，保證充足睡眠，低鹽低脂飲食，適當運動。 總之，對于該患者，需要綜合多種檢查和評估來明確診斷，并采取相應的治療和調(diào)理措施，以改善癥狀和提高生活質(zhì)量。
2025-01-09 22:27
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回答2
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,這種情況需要做冠狀動脈造影才能確診
2015-12-12 12:56
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回答1
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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你好你可以在家用刺五加靜點
2015-12-12 10:37
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