多發(fā)性骨髓瘤患者手臂骨折，化療用藥如何選？
多發(fā)性骨髓瘤患者于兩年前腿部骨折診斷此病之后,進(jìn)行了4個(gè)療程的化療,現(xiàn)在手臂又出現(xiàn)骨折,進(jìn)行化療的話還是用國(guó)產(chǎn)藥會(huì)產(chǎn)生耐藥性么?必須要用進(jìn)口藥萬(wàn)珂,有國(guó)產(chǎn)代替之有相等療效的化療藥品么?謝謝
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回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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多發(fā)性骨髓瘤是一種漿細(xì)胞惡性增殖性疾病，常導(dǎo)致骨破壞。對(duì)于患者手臂再次骨折后的化療用藥選擇，需要綜合考慮多種因素，如病情進(jìn)展、藥物耐受性、經(jīng)濟(jì)狀況等。國(guó)產(chǎn)藥不一定會(huì)產(chǎn)生耐藥性，也有療效相當(dāng)?shù)奶娲幤贰?1. 病情評(píng)估：醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體病情，包括骨髓瘤細(xì)胞的數(shù)量、分型、轉(zhuǎn)移情況等，來(lái)判斷適合的化療方案和藥物。 2. 藥物耐受性：之前使用的國(guó)產(chǎn)藥如果效果良好且未出現(xiàn)明顯不良反應(yīng)，不一定會(huì)產(chǎn)生耐藥。但如果療效不佳或有嚴(yán)重副作用，可能需要調(diào)整。 3. 經(jīng)濟(jì)因素：進(jìn)口藥如萬(wàn)珂通常價(jià)格較高，而一些國(guó)產(chǎn)藥如硼替佐米、來(lái)那度胺、沙利度胺等，在一定情況下也能取得較好的療效，患者可根據(jù)自身經(jīng)濟(jì)狀況選擇。 4. 治療目標(biāo)：是控制病情、緩解癥狀還是追求深度緩解，這會(huì)影響藥物的選擇。 5. 個(gè)體差異：患者的身體狀況、合并疾病等個(gè)體差異也會(huì)影響藥物的適用性。 總之，多發(fā)性骨髓瘤患者手臂骨折后的化療用藥選擇需要綜合多方面因素，患者應(yīng)與醫(yī)生充分溝通，權(quán)衡利弊，選擇最適合自己的治療方案。
2025-01-10 00:24
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回答2
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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目前對(duì)于多發(fā)性骨髓瘤的化療方案,我們比較推崇萬(wàn)珂,國(guó)產(chǎn)的類似替代藥物目前暫時(shí)沒(méi)有.
2015-12-12 19:19
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回答1
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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我不提倡做化療,大量臨床實(shí)踐證明,對(duì)中晚期病人進(jìn)行大劑量放,化療,或?qū)Ξa(chǎn)生耐藥的患者再次進(jìn)行化療只能導(dǎo)致虛弱的生命更加垂危,加速了患者死亡.化療藥物?！笆欠遣磺濉?“敵我不分”,在殺傷腫瘤細(xì)胞的同時(shí),也殺傷了人體正常細(xì)胞.往往病人化療完了,身體也就垮了.建議您選擇中藥治療
2015-12-12 13:19
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什么是多發(fā)性骨髓瘤? 多發(fā)性骨髓瘤是一種漿細(xì)胞的惡性腫瘤，骨髓內(nèi)有異常漿細(xì)胞(或稱骨髓瘤細(xì)胞)的增殖，引起骨骼破壞，血清出現(xiàn)單克隆免疫球蛋白，正常的多克隆免疫球蛋白合成受抑，尿內(nèi)出現(xiàn)本周蛋白，最后導(dǎo)致貧血和腎功能損害。發(fā)病率占所有惡性腫瘤的1%，血液腫瘤的10%，在美國(guó)位于血液腫瘤的第2位。中位發(fā)病年齡65歲。目前本病仍然是一種不能治愈的疾病。用標(biāo)準(zhǔn)化療緩解率為50%一65%，誘導(dǎo)的中位緩解期不超過(guò)18個(gè)月，臨床疾病期平均僅持續(xù)3年，所有患者的中位生存期為30—36個(gè)月。5%的患者能夠完全緩解，5%的患者能夠生存10一15年。不治療中位生存期為7個(gè)月。近年來(lái)，包括沙利度胺、雷利度胺、硼替唑米的新藥聯(lián)合方案及適血干細(xì)胞移植使初治患者的完全緩解率甚至于高達(dá)60%，5年生存率提高到50%。 查看全文»
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