長期胃部上方不適，胃鏡示霉菌性食管炎，會(huì)癌變嗎？飲食及用藥如何？
請(qǐng)問各位專家,我胃部上面（我也不確定是不是食管）在饑餓的時(shí)候,或者喝多了酒第二天會(huì)疼痛和有不適的感覺.這種情況已經(jīng)有6,7年來,不過以前只是大約兩個(gè)月出現(xiàn)一次,昨天我去做了胃鏡.診斷結(jié)果是:食管中段可見少量散在細(xì)小點(diǎn)狀分泌物附著,不易沖去.取材涂片去皮膚科找真菌（未發(fā)現(xiàn)可疑真菌）.霉菌性食管炎.因?yàn)榛疾r(shí)間較久,我想請(qǐng)問各位專家有沒有食管癌的可能,如何鑒別確診.以及對(duì)于霉菌性食管炎,平時(shí)飲食應(yīng)該如何注意,以及較好的藥物有哪些??非常感謝!!!
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回答5
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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霉菌性食管炎是由霉菌感染引起的食管炎癥，長期患病可能增加癌變風(fēng)險(xiǎn)，但概率較低。診斷需綜合癥狀、胃鏡及病理檢查等。治療包括抗真菌藥物、飲食調(diào)整等。飲食上要注意清淡、規(guī)律、避免刺激性食物。常用藥物有氟康唑、伊曲康唑、制霉菌素等。 1. 疾病原理：霉菌性食管炎主要是霉菌侵襲食管黏膜導(dǎo)致，常見的霉菌有白色念珠菌等。當(dāng)機(jī)體免疫力下降、長期使用抗生素、激素或存在基礎(chǔ)疾病時(shí)，容易發(fā)病。 2. 診斷方法：除了胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)食管炎癥表現(xiàn)和分泌物，還可能需要進(jìn)行真菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)，以明確菌種和選擇敏感藥物。 3. 飲食注意：飲食要清淡易消化，如小米粥、面條等；規(guī)律進(jìn)餐，避免暴飲暴食；不吃辛辣、油膩、生冷、過甜、過酸的食物；戒煙戒酒。 4. 藥物治療：氟康唑?qū)Χ喾N真菌有抑制作用；伊曲康唑抗菌譜廣；制霉菌素可局部使用。但使用藥物需遵醫(yī)囑。 5. 癌變風(fēng)險(xiǎn)：雖然霉菌性食管炎癌變幾率不大，但長期炎癥刺激可能增加風(fēng)險(xiǎn)。需定期復(fù)查胃鏡，觀察病情變化。 霉菌性食管炎經(jīng)過規(guī)范治療和飲食調(diào)整，多數(shù)可治愈。但要重視病情，遵醫(yī)囑治療和復(fù)查。
2025-01-10 00:33
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回答4
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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您好，根據(jù)您的描述，您患有十二指腸潰瘍和食管炎，都是慢性病，不容易治愈，需要長期養(yǎng)生應(yīng)禁煙酒和對(duì)胃腸有刺激性的食物及藥物，如咖啡、類固醇激素、NSAIDs等。治療期間應(yīng)軟食，少食多餐，生活有規(guī)律，并適當(dāng)休息。醫(yī)生詢問：祝您早日康復(fù)
2015-12-12 21:37
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回答3
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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氟康唑治療效果較好,但對(duì)肝功能有損傷,
2015-12-12 16:08
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回答2
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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您好，食道炎的治療和胃炎是有些相同的，一般關(guān)鍵是注意控制胃酸的分泌，可吃些阿，奧美拉唑和麗珠得樂等，不可吃辛辣刺激食物啊。
2015-12-12 15:33
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回答1
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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你好！應(yīng)嚴(yán)格控制抗菌素的應(yīng)用，建議中藥治療，霉菌在治療上有一定的困難，但還是應(yīng)積極治療，防止食道纖維化。服用霉菌片時(shí)要定期復(fù)查肝功，防止發(fā)生肝損害。
2015-12-12 14:39
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