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你好，反流性食管炎一般治療應(yīng)避免精神刺激，少食多餐，低脂肪、清淡飲食，避免刺激性食物；不宜吃的過飽，特別是晚餐；睡前不要吃東西；忌煙、酒和咖啡，餐后不要立即躺平，睡眠時(shí)應(yīng)把床頭抬高，以減少胃酸反流的機(jī)會(huì)。吸煙可促使膽汁和胃液反流，酒精對(duì)食管粘膜有直接刺激作用，所以，反流性食管炎患者應(yīng)禁煙戒酒。還可試用藥物治療，以減少胃食管反流。以上是我的回答，希望對(duì)你有幫助。

根據(jù)你的描述,考慮為慢性胃炎及慢性食管炎的問題.目前治療胃炎的方法很多,包括規(guī)范化的三聯(lián)或四聯(lián)療法.可選用阿莫西林+奧美拉唑+雷尼替丁或再配上麗珠得樂;根據(jù)具體的情況,如胃口不好加嗎丁啉或者健胃消食片或西沙比利等.至于中藥治療慢性胃炎,有獨(dú)特的優(yōu)勢(shì),需要根據(jù)的具體癥狀即舌像.脈象來制定治療方案.食物上主要是多吃易消化的食物,忌食辛辣刺激性食物和肥甘油膩性食物.

你好.這樣的情況多因飲食無規(guī)律,不良的生活習(xí)慣等因素誘發(fā)的在治療上建議采用四聯(lián)療法,可服用奧美拉唑+果膠鉍+甲硝唑+阿莫西林進(jìn)行治療較好,要按時(shí)吃飯飲食有規(guī)律,可經(jīng)常叩打膝蓋下三寸的足三里穴有治療保健作用的

幽門功能失常和慢性膽道疾病等可導(dǎo)致發(fā)病.可以用胃復(fù)安或嗎丁啉,可促進(jìn)胃排空減少膽汁返流.消膽胺或氫氧化鋁凝膠可結(jié)合膽鹽保護(hù)胃粘膜.泰胃美或雷尼替丁,法莫替丁可抑制胃酸保護(hù)粘膜減少疼痛.苯并咪噻,氯哌酮也能促進(jìn)蠕動(dòng)減少返流.這些藥必須在醫(yī)生處方和指導(dǎo)下使用.中藥治療：以疏肝理氣和胃降逆為主,用玄胡,半夏,黃連,白術(shù),枳殼,厚樸,大黃等煎服。

胃食物管反流病的治療目的是控制癥狀,治愈食管炎,減少?gòu)?fù)發(fā)和防止并發(fā)癥.　　一,一般治療　　為了減少臥位及夜間反流可將床頭端的床腳抬高15－20cm,以患者感覺舒適為度.餐后易致反流,故睡前不宜進(jìn)食,白天進(jìn)餐后亦不宜立即臥床.注意減少一般影響腹壓增高的因素,如肥胖,便秘,緊師腰帶等.應(yīng)避免進(jìn)食使LES壓降低的食物如較脂肪,巧克力,咖啡,濃茶等.應(yīng)戒煙及禁酒.避免應(yīng)用降低LES壓壓的藥物及影響胃排空延遲的藥物.如一些老年含著因LES功能減退易出現(xiàn)胃食管反流,如同時(shí)合并有心血管疾患而服用硝酸甘油制劑或鈣通道阻滯劑可加重反流癥狀,應(yīng)適當(dāng)避免.一些支氣管哮喘患者如合并胃食管反流可加重或誘發(fā)哮喘癥狀,盡量避免應(yīng)用茶堿及β2受體激動(dòng)劑,并加用抗反流治療.　　二,藥物治療　?。ㄒ唬〩2受體拮抗劑（H2RA）如西咪替丁,雷尼替丁,法莫替丁等.H2RA能減少24小時(shí)胃酸分泌50％-70％,但不能有效抑制進(jìn)食刺激的胃酸分泌,因此適用于輕,中度癥患者,可按治療消化性潰瘍常規(guī)用量,但宜分次服用,增加劑量可提高療效,但增加不良反應(yīng),療程8-12周.　?。ǘ┐傥改c動(dòng)力藥這類藥物的作用是增加LES壓力,改善食管蠕動(dòng)功能,促進(jìn)胃排空,從而達(dá)到減少胃內(nèi)容物食管反流及減少其在食管的暴露時(shí)間.盡管這類藥物種類很多,但根據(jù)大量臨床研究結(jié)果,推薦作為本病治療的藥物目前主要是西沙必利.西沙必利的療效與H2RA相仿,同樣適用于輕,中癥狀患者.常用量為每次5-15mg,每天3-4次,療程8-12周.　　（三）質(zhì)子泵抑制劑（PPI）包括奧美拉唑,潘妥拉唑等.這類藥物抑酸作用強(qiáng),因此對(duì)本病的療效優(yōu)于H2RA或西沙必利,特別適用于癥狀重,有嚴(yán)重食管炎的患者.一般按治療消化性潰瘍的常規(guī)用量,療程8－12周.對(duì)個(gè)別療效不佳者可倍量或與西沙必利同用.　?。ㄋ模┛顾崴巸H用于癥狀輕,間歇發(fā)作的患者作用臨時(shí)緩解癥狀用.　　胃食管反流病具有慢性復(fù)發(fā)傾向,據(jù)西方國(guó)家報(bào)道停藥后半年復(fù)發(fā)率高達(dá)70％－80％.為減少癥狀復(fù)發(fā),防止食管炎反復(fù)復(fù)發(fā)引起的并發(fā)癥,有必要考慮給予維持治療,停藥后很快復(fù)發(fā)而證章持續(xù)者,往往需要長(zhǎng)程維持治療,有食管炎并發(fā)癥如食管潰瘍,食管狹窄,Barrett食管者,肯定需要長(zhǎng)程維持治療.H2RA,西沙必利,PPI均可用于維持治療,其中以PPI效果最好.維持治療的劑量因個(gè)別患者而異,以調(diào)整至患者無癥狀之最低劑量為最適劑量.　　三,抗反流手術(shù)治療　　抗反流手術(shù)是不同術(shù)式的胃底折疊術(shù),目的是阻止胃內(nèi)容物反流入食管.抗反流術(shù)指征為：①嚴(yán)格內(nèi)科治療無效；②雖經(jīng)內(nèi)科治療有效但患者不能忍受沉淀服藥；③經(jīng)擴(kuò)張治療后仍反復(fù)發(fā)作的食管狹窄,特別是年輕人；④確證由反流引起的嚴(yán)重呼吸道疾病.除第4項(xiàng)為絕對(duì)指征外,近年由于PII的使用,其余均已成為相對(duì)指征.　　四,并發(fā)癥的治療　?。ㄒ唬┦彻塥M窄除極少數(shù)嚴(yán)重纖維狹窄需行手術(shù)切除外,絕大部分狹窄可行內(nèi)鏡下食管擴(kuò)張術(shù)治療.擴(kuò)張術(shù)后予長(zhǎng)程PPI維持治療可防止狹窄復(fù)發(fā),對(duì)年輕患者亦可考慮反流手術(shù).　?。ǘ〣arrett食管Barrett食管常發(fā)生在嚴(yán)重食管炎基礎(chǔ)深,故積極藥物治療基礎(chǔ)病是預(yù)防Barrett食管發(fā)生和發(fā)展的重要措施,此時(shí)必須使用PPI治療及長(zhǎng)程維持治療,有指征者以可考慮抗反流手術(shù).Barrett食管發(fā)生食管腺癌的危險(xiǎn)性大大增高,盡管有各種清除Barrett食管分子的報(bào)道,但運(yùn)未獲肯定,因此加重隨訪是目前預(yù)防Barrett食管癌變的惟一方法.重點(diǎn)是早期識(shí)別異型增生,發(fā)現(xiàn)重度異型增生或早期食管癌及時(shí)手術(shù)切除.　?。ㄒ唬┮话阒委燂嬍骋松倭慷嗖?不宜過飽；忌煙,酒,咖啡,巧克力,酸食和過多脂肪；避免餐后即平臥；臥時(shí)床頭抬高20～30cm,褲帶不宜束得過緊,避免各種引起腹壓過高狀態(tài).　?。ǘ┐龠M(jìn)食管和胃的排空　　1.多巴胺拮抗劑此類藥物能促進(jìn)食管,辦的排空,增加LES的張力.此類藥物包括甲氧氯普胺（metclopramide,胃復(fù)安）和多潘立酮（domperidone,嗎丁啉）,均為10～20mg,每天3～4次,睡前和餐前服用.前者如劑量過大或長(zhǎng)期服用,可導(dǎo)致錐體外系神經(jīng)癥狀,故老年患者慎用；后者長(zhǎng)期服用亦可致高催乳素血癥,產(chǎn)生乳腺增生,泌乳和閉經(jīng)等不良反應(yīng).　　2.西沙必利（cisapride）通過腸肌叢節(jié)后神經(jīng)能釋放乙酰膽堿而促進(jìn)食管,胃的蠕動(dòng)和排空,從而減輕胃食管反流.10～20mg,每天3～4天,幾無不良反應(yīng).

建議您繼續(xù)服用雷貝啦唑20mg,一天二次,達(dá)喜1.0飯后1-2小時(shí)嚼服,一天三次；嗎丁啉10mg,一天三次,復(fù)方消化酶2粒,一天三次,口服2個(gè)月.飲食：1,盡量不食用高脂肪食物,巧克力,咖啡,濃茶,忌酸,甜,刺激性食物,并戒煙,禁酒；2,少食多餐,細(xì)嚼慢咽,睡前2-3小時(shí)勿進(jìn)食；3,減少導(dǎo)致腹壓增高的因素,如不要緊束腰帶,避免便秘和控制體重等.