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左側(cè)甲狀腺乳頭狀癌

患者性別:女患者年齡:29詳細(xì)病情及咨詢目的:2007-9-11彩超結(jié)果:右葉甲狀腺大小約4.5cm*1.1cm*1.0cm;左葉及峽部區(qū)未探極腺組織回聲;右葉中下極各見一節(jié)結(jié)狀腫塊影像,大小分別為0.74cm*0.55cm,0.67cm*0.36cm,邊界清晰,形態(tài)規(guī)則,前者內(nèi)部回聲中等欠均質(zhì),內(nèi)可見沙粒樣強(qiáng)光團(tuán)回聲,后者為欠均質(zhì)弱回聲,CDFI:腫塊內(nèi)可見血流信號(hào),測(cè)得其中一動(dòng)脈流速為5cm/s—11cm/s,RI0.59。右葉甲狀腺上動(dòng)脈流速為5cm/s—15cm/s,RI0.69。右側(cè)頸部上部可見一欠均質(zhì)的弱回聲腫塊影像,大小約1.0cm*0.58cm,邊界清晰,形態(tài)規(guī)則,內(nèi)血流信號(hào)不明顯。肝臟大小、形態(tài)正常,包膜光滑,實(shí)質(zhì)回聲均勻,血管走行清晰、自然,肝內(nèi)膽管不擴(kuò)張,未見明顯腫物回聲。膽囊大小形態(tài)正常,囊壁不厚,膽囊內(nèi)未見明顯異?;芈?。超聲提示:右葉實(shí)質(zhì)性占位(性質(zhì)待定),考慮為結(jié)節(jié)可能性大;右側(cè)頸部弱回聲占位(性質(zhì)待定),考慮為淋巴結(jié)腫大;肝臟、膽囊未見明顯占位病變聲像。S-TSH <0.120.4-5MLU/LTG62.40-150IU/MLFT33.752.58-5.44Pmol/LF-T420.469.14-23.81Pmol/L 目前口服優(yōu)甲樂50ug每天2.5片,經(jīng)常感覺疲倦,偶爾上咽部吞咽疼痛持續(xù)數(shù)天,并干咳。請(qǐng)教專家目前狀況是否正常,需要進(jìn)一步做什么治療或者檢查?本次發(fā)病及持續(xù)的時(shí)間:1病史:03年左側(cè)甲狀腺全切,并做左側(cè)頸部清掃術(shù)。術(shù)前檢查:左甲狀腺及氣管旁可見多個(gè)低回聲區(qū),界清,欠規(guī)則,回聲尚均,可見豐富條狀血流信號(hào),最大1.2*0.7cm左中上頸頸前可見多個(gè)低回聲區(qū),界清,尚規(guī)則,內(nèi)見強(qiáng)回聲光點(diǎn),最大2.3*1.1cm右甲狀腺內(nèi)見一0.74*0.5cm低回聲區(qū),界包清,欠規(guī)則,回聲欠均,可見點(diǎn)狀強(qiáng)回聲少許點(diǎn)狀血流信號(hào)。術(shù)后半年:右葉可見一個(gè)橢圓形腫塊,邊界不清晰,內(nèi)部呈低回聲。右葉最大結(jié)節(jié)為5*8mm,位于中部,腫塊周邊未見明顯血流信號(hào),內(nèi)部可見少量血流信號(hào)。右側(cè)可見最大淋巴結(jié)約4.2*10mm.

  • 回答1

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    王巧瑜 副主任醫(yī)師

    廣州市第十二人民醫(yī)院

    三級(jí)

    消化內(nèi)科

    左邊的甲狀腺乳頭狀腫瘤最容易出現(xiàn)的就是淋巴結(jié)腫大,所以說淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是相對(duì)比較普遍的,這種乳頭狀腫瘤是相對(duì)來說轉(zhuǎn)移性最高,但是治療難度最低的轉(zhuǎn)移癌也就是說雖然有轉(zhuǎn)移,但是它的治療效果是比較好的,通過手術(shù)基本可以達(dá)到根治。而且預(yù)后是比較好的一種腫瘤。

    2019-01-03 07:03
  • 回答6

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    李希弘 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好,甲狀腺癌術(shù)后建議您不妨采取中醫(yī)動(dòng)態(tài)的療法服用中藥施治調(diào)理,同時(shí)結(jié)合食療調(diào)養(yǎng)這樣效果會(huì)更好一些,抗癌與扶正相結(jié)合.飲食上以營養(yǎng)全面,高蛋白,高維生素,低脂低鹽飲食,少吃或不吃辛辣刺激,肥甘厚膩,燒烤,腌制等食物,平時(shí)進(jìn)食定時(shí)定量,合理營養(yǎng)為原則.多食用比如魚,瘦肉,蛋,大豆制品,香菇,大棗等等.同時(shí)注意調(diào)整心理,適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),這對(duì)康復(fù)都是非常有益處的.祝早日恢復(fù)健康

    2015-12-13 03:45
  • 回答5

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    劉保福 主治醫(yī)師

    威縣常屯衛(wèi)生院

    一級(jí)甲等

    婦產(chǎn)科

    吸脂減肥對(duì)于皮下脂肪增厚造成的肥胖有著極好的手術(shù)效果,但對(duì)于體腔內(nèi)的脂肪囤積卻無能為力。由于生理結(jié)構(gòu)的成肥胖的主要因素,這就是為什么女性在接受吸脂后效果普遍比男性要好的原因。要看術(shù)后的護(hù)理和保養(yǎng),一些受術(shù)者在術(shù)后的確減掉了不少的脂肪,以為就此高枕無憂了,就不運(yùn)動(dòng),大吃大喝,其實(shí)這是不對(duì)的,吸脂減肥后的保養(yǎng)很重要,只有在恢復(fù)后保持一定的運(yùn)動(dòng)量,注意飲食,才能真正的永久不反彈。

    2015-12-12 16:18
  • 回答4

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    崔立靜 醫(yī)師

    中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

    一級(jí)

    內(nèi)科

    朋友你好。甲狀腺的乳頭狀癌是惡性腫瘤,惡性腫瘤的特點(diǎn)就是容易轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā),手術(shù)的清掃范圍與復(fù)發(fā)的關(guān)系式很大的。你第一次手術(shù)發(fā)現(xiàn)腫瘤的分期較晚,那么可能在周圍的淋巴結(jié)內(nèi)會(huì)有轉(zhuǎn)移的情況。這種情況下,最好的選擇就是應(yīng)該進(jìn)行第二次手術(shù),將周圍的淋巴結(jié)進(jìn)行清掃,以最大限度防止遺留和復(fù)發(fā)。然后輔以術(shù)后的放療和化療,提高治療效果。謝謝。

    2015-12-12 14:56
  • 回答3

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    史東岳

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    建議術(shù)后采用中醫(yī)動(dòng)態(tài)療法治療,通過中草藥殺死殘余癌細(xì)胞,提高免疫力,防止復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移等,有效的控制病情,使患者在最短時(shí)間內(nèi)病情得到明顯好轉(zhuǎn),達(dá)到最理想的效果.

    2015-12-12 12:21
  • 回答2

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    郭立軍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    既然沒有轉(zhuǎn)移,可以做第二次手術(shù)。

    2015-12-12 10:36
就醫(yī)問藥

針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是甲狀腺乳頭狀癌?   甲狀腺乳頭狀癌是甲狀腺癌中最常見的一種類型,占60%~70%,多見于40歲左右的青壯年,兒童甲狀腺惡性腫瘤90%以上屬于乳頭狀癌。甲狀腺乳頭狀癌多數(shù)為單發(fā)腫物,可伴有結(jié)節(jié)性甲狀腺腫和甲狀腺囊腫。本病以淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移為主,且轉(zhuǎn)移率較高,同側(cè)頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移可達(dá)40%~50%,雙側(cè)頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移也可達(dá)到10%,晚期可轉(zhuǎn)移至縱隔或腋下淋巴結(jié),50%~70%的患者初診時(shí)已伴有頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。血行轉(zhuǎn)移較少發(fā)生,為4%~8%,以肺轉(zhuǎn)移最為多見,其次是骨轉(zhuǎn)移。平均病程5年,也可長(zhǎng)達(dá)20年。 查看全文»

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    主任醫(yī)師

    上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院

    擅長(zhǎng):胃腸道腫瘤,膽道、甲狀腺疾病的微創(chuàng)治療 詳情»

  • 喬江春

    主任醫(yī)師

    北京醫(yī)院

  • 馬陳深

    主任醫(yī)師 教授

    廣東省中醫(yī)院

    擅長(zhǎng):甲狀腺、乳腺疾患、肝膽、泌尿結(jié)石、急腹癥等外科疑難雜癥 詳情»

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