8 歲孩子有抗生素過敏史，現(xiàn)用藥后出藥疹且發(fā)燒，如何處理？
您好！我兒8歲，有過兩次抗生素過敏史，主要表現(xiàn)是出蕁麻疹樣皮炎，但近日又因呼吸道感染有發(fā)燒癥狀，醫(yī)生建議用康力星和炎琥寧靜脈注射，用藥后當(dāng)天都沒反應(yīng)，到24小時后開始出現(xiàn)猩紅熱樣皮炎，到今天已出皮炎兩天，發(fā)燒三天，其間最高達39.5℃,再去醫(yī)院,用了些治藥疹的藥,但醫(yī)生說血液化驗單上血象比較高,又有細茵感染,所以建議我們再用阿奇霉素,所以,現(xiàn)在我們既在用治藥疹的藥,另一方面又在用阿奇霉素,發(fā)燒的時候還用美林降溫,請問,這對治療孩子的藥疹有沒有起副作用?目前當(dāng)務(wù)之急是應(yīng)該先降體溫呢還是先治療藥疹?第一次問題補充:但是現(xiàn)在到底應(yīng)該不應(yīng)該再繼續(xù)用阿奇霉素呢？
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回答5
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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8 歲孩子有抗生素過敏史，此次因呼吸道感染用藥后出現(xiàn)猩紅熱樣皮炎和發(fā)燒癥狀，治療較為復(fù)雜。涉及藥疹治療、抗感染治療、控制體溫等方面，需綜合考慮，權(quán)衡利弊。 1. 藥疹治療：首先要停用可疑致敏藥物，使用抗組胺藥如氯雷他定、西替利嗪等緩解癥狀。同時，外用爐甘石洗劑減輕瘙癢。 2. 抗感染治療：孩子血象高提示細菌感染，阿奇霉素是一種選擇，但使用時需密切觀察有無過敏反應(yīng)。也可考慮使用頭孢菌素類如頭孢呋辛、頭孢克洛等，但用藥前需進行皮試。 3. 控制體溫：體溫超過 38.5℃時使用美林降溫是合理的。同時可配合物理降溫，如溫水擦浴。 4. 病情監(jiān)測：密切觀察孩子的皮疹變化、體溫情況、精神狀態(tài)等。 5. 飲食護理：讓孩子多喝水，飲食清淡，避免辛辣、油膩食物。 孩子目前的情況需要綜合治療和密切觀察，家長要嚴格按照醫(yī)生的建議進行護理和用藥。如果癥狀持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)及時復(fù)診。
2025-01-09 19:37
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回答4
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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根據(jù)你的描述,估計為藥物過敏引起,建議口服抗過敏藥如撲爾敏,外用激素藥膏如尤卓爾等.(激素不宜長期使用).日常生活盡量避免外界刺激物和局部刺激,不抓,不用力揩擦,不用熱水肥皂燙洗.不飲酒,不喝濃茶,咖啡.不吃酸,辣菜肴或其他刺激性食物.發(fā)作期,忌食黃魚,海蝦,海鮮等容易引起過敏的食物.
2015-12-13 00:25
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回答3
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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治療（一）病因治療盡可能明確病因，立即停用致敏或可疑致敏性藥物，并終身禁用。鼓勵病人多飲水或輸液以加速藥物自體內(nèi)的排出。對由重金屬如砒、金等引起的藥疹，要給與絡(luò)合劑，如二巰基丙醇（BAL）等使之與重金屬離子絡(luò)合后從尿中排出。（二）對癥及支持療法對重型藥疹的治療原則為及時搶救，盡早收入院治療。1．抗休克與供氧對伴發(fā)過敏性休克者要分秒必爭，立即皮下或肌內(nèi)注射1：1000腎上腺素0.3～0.5ml。呼吸困難者予以吸氧，喉頭水腫已堵塞呼吸道時，可考慮氣管切開。2．激素對Steveus-Johson綜合征、TEN、重癥剝脫性皮炎型藥疹者，及早使用大劑量糖皮質(zhì)激素為挽救生命的關(guān)鍵措施。用量應(yīng)足以控制臨床癥狀為準。癥狀控制后應(yīng)盡快減量至停藥。3．抗組胺藥選H1受體拮抗劑，如苯海拉明每次50mg，每日3次或20mg肌注，每日3次等，對皮肢瘙癢與水腫的緩解有一定效果。4．維持水電解質(zhì)平衡注意膠體或蛋白質(zhì)的輸入量，必要時輸血或血漿。5．預(yù)防及治療感染。6．粘膜損害的處理可用3%硼酸水清洗結(jié)膜，皮質(zhì)類固醇眼藥滴眼每3h一次。7．皮膚損害的局部治療選用無刺激、具保護性并有一定收斂作用的藥物，根據(jù)損害的特點進行治療。
2015-12-12 16:34
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回答2
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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考慮是藥疹首先要停用原來用藥其次是可外搽白色洗劑口服抗組胺藥物皿治林及維生素c如果不治療停用藥物后一個月也能自行好轉(zhuǎn)的
2015-12-12 14:30
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回答1
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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藥疹的話是可以使用撲爾敏治療這個情況的。撲爾敏是專門治療藥疹的藥物呢
2015-12-12 13:52
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