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雙眼底視網(wǎng)膜動脈硬化是一種常見的眼部血管病變，通常與全身性疾病相關(guān)。2 期意味著病情有所進展。治療方法包括改善生活方式、控制基礎(chǔ)疾病、藥物治療等。 1. 疾病介紹：視網(wǎng)膜動脈硬化是由于血管壁增厚、變硬，管腔狹窄，影響視網(wǎng)膜的血液供應(yīng)。其發(fā)生與高血壓、高血脂、糖尿病、年齡增長等因素有關(guān)。 2. 改善生活方式：戒煙限酒，低鹽低脂飲食，適量運動，保持充足睡眠，避免過度用眼。 3. 控制基礎(chǔ)疾病：積極治療高血壓、糖尿病等，使血壓、血糖控制在正常范圍。 4. 藥物治療：可使用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片，改善微循環(huán)藥物如胰激肽原酶腸溶片，降脂藥物如阿托伐他汀鈣片等。但藥物使用需遵醫(yī)囑。 5. 定期復(fù)查：定期進行眼底檢查，監(jiān)測病情變化。 6. 中醫(yī)調(diào)理：部分患者可嘗試中醫(yī)調(diào)理，如服用活血化瘀的中藥，但需在中醫(yī)師指導(dǎo)下進行。 雙眼底視網(wǎng)膜動脈硬化 2 期需要綜合治療，患者應(yīng)重視并積極配合治療，以延緩病情進展，保護視力。

糖皮質(zhì)激素主要適用于類肉瘤病所致的視網(wǎng)膜炎(葡萄膜炎)、霜樣樹枝狀視網(wǎng)膜血管炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等所引起的視網(wǎng)膜血管炎，對于Eales病、視神經(jīng)血管炎、多發(fā)性硬化等所致的視網(wǎng)膜血管炎則效果尚未完全肯定;對感染性血管炎(如病毒、真菌引起的視網(wǎng)膜血管炎或葡萄膜炎)則應(yīng)慎用;對Behcet病、Wegner肉芽腫、結(jié)節(jié)性動脈炎等多種類型所致的視網(wǎng)膜血管炎(葡萄膜炎)，單獨使用糖皮質(zhì)激素往往效果不佳，通常需要聯(lián)合其他免疫抑制藥(如環(huán)磷酰胺、苯丁酸氮芥、環(huán)孢素、硫唑嘌呤等)進行治療?！∮嘘P(guān)糖皮質(zhì)激素的用量目前尚無一致的看法，最重要的是要遵循個體化原則，不能對所有類型的視網(wǎng)膜血管炎使用一種固定的治療模式，要根據(jù)患者所患炎癥的類型、嚴重程度、年齡、性別、體質(zhì)及以往用藥情況綜合考慮，以制定出適合每個患者的個體化治療方案。一般而言所用劑量為潑尼松1mg/(kg•d)，口服，治療1～2周后根據(jù)炎癥控制情況逐漸減量，治療時間為數(shù)月至1年，甚至數(shù)年不等。

一般老年人無需任何治療。只要平時少食高熱量、高脂肪食物，堅持適度的鍛煉，每年定期檢查眼底及全身情況，一般不會對視力產(chǎn)生損害。視網(wǎng)膜動脈硬化會造成眼底出血以及失明的后果，應(yīng)該及早治療來改善，防治失明眼底視網(wǎng)膜的動脈是人體全身唯一可以看到的血管，能夠直觀的觀察到眼底的血管，這也體現(xiàn)了全身的血管情況。屬于中醫(yī)學(xué)中“視瞻昏渺”、“暴盲”等范疇。其危險性決定于硬化的程度，程度越高就越危險。單純的老年性生理性動脈硬化，既無高血壓、糖尿病等全身疾患，也無眼部其他異常情況，僅在眼底檢查時發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜動脈普遍稍變細。老年性動脈硬化性視網(wǎng)膜病變，是動脈的非炎癥性退行性和增殖性病變在視網(wǎng)膜上的表現(xiàn)。以動脈壁增厚、改變彈性和變硬為主要特征。普遍發(fā)生于50~60歲的老年人，是侵犯全身動脈系統(tǒng)的退行性與彌漫性動脈硬化。

在治療期間應(yīng)定期進行眼底造影檢查，以確定病變的活動程度及療效，特別對一些臨床表現(xiàn)相似，短期不能明確診斷的后葡萄膜炎患者尤為重要，有些病變需多次檢查才能明確。由于ICGA的熒光圖像比FFA的復(fù)雜，對其全面解釋比較困難，總體來看，后葡萄膜炎有低熒和（或）高熒表現(xiàn)，要注意區(qū)分是滲漏還是熒光染色，是遮擋熒光還是充盈缺損［8］，鑒別診斷除了眼底造影表現(xiàn)外，還須結(jié)合眼底表現(xiàn)特點，前節(jié)反應(yīng)，玻璃體的情況及并發(fā)癥等，根據(jù)病變特點選擇特異性高的實驗室檢查，以盡可能明確診斷。