剖腹產(chǎn)后陰道不規(guī)則出血原因及治療方法
您好,我于2011年8月剖腹產(chǎn)下一男孩,產(chǎn)后六個月后開始陰道不規(guī)則出血,做B超檢查見一稍強回聲區(qū)10*5*10,之后一直月經(jīng)及陰道不規(guī)則出血,懷疑子宮內(nèi)膜息肉,故于2012年7月進(jìn)行宮腔鏡手術(shù),結(jié)果主治醫(yī)生通過宮腔鏡檢查說看不到息肉,只看到有內(nèi)膜炎癥,故進(jìn)行了診刮,病理診斷說是符合子宮內(nèi)膜息肉(但是之后醫(yī)生去復(fù)核又說不是了,只是內(nèi)膜增生組織)術(shù)后三個月一直服用媽富隆調(diào)理月經(jīng),三個月期間月經(jīng)都正常期間沒有任何陰道出血。但這次術(shù)后三個月復(fù)查B超仍見稍強回聲區(qū)10*5*10,而且這次停了媽富隆來了月經(jīng)后,停經(jīng)七天后就是又陰道出血了,出血一天半停止,然后過了兩天又出褐色白帶一天,接著干凈兩三天,又是褐色白帶,現(xiàn)在白帶帶血,一天一張護(hù)墊(最近是上午都是正常白帶,下午就出血)。下腹部偶有拉扯感曾經(jīng)的治療情況和效果:術(shù)前術(shù)后B超檢查均有稍強回聲區(qū)10*5*10因為本人當(dāng)時術(shù)前一直不規(guī)則出血所以分不清什么階段,反正一直在出血,這個為術(shù)前的內(nèi)分泌檢查促卵泡刺激素測定為5.96促黃體生成素測定為9.39泌乳素26.32雌二醇75孕酮0.08睪酮38.47(標(biāo)準(zhǔn)6-86)五月份一次是月經(jīng)第三天內(nèi)分泌促卵泡刺激素測定為7.67促黃體生成素測定為9.23泌乳素31.15(當(dāng)時斷奶大概兩三個月)雌二醇41孕酮1.24睪酮0.38(標(biāo)準(zhǔn)0.19-3.46)兩次檢查為不同家醫(yī)院的想得到怎樣的幫助:詢問主治醫(yī)生她說應(yīng)該不是息肉引起的,說我是因為內(nèi)分泌問題也就是黃體功能不好才導(dǎo)致出血的,(否則術(shù)后三個月不可能不出血,醫(yī)生說媽富隆是阻止不了器質(zhì)性的出血的)所以他說讓我吃達(dá)芙通,請問尊敬的主任,您覺得我到底是什么原因?qū)е逻@個稍強回聲區(qū)一直在,而且這次為什么又出血了呢?該如何治療,需要手術(shù)還是激素療法?會不會是不好的病?比如子宮內(nèi)膜癌?真的很害怕
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回答3
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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剖腹產(chǎn)后陰道不規(guī)則出血的原因較多,可能與子宮內(nèi)膜息肉、內(nèi)膜炎癥、內(nèi)分泌失調(diào)、子宮復(fù)舊不良、凝血功能異常等有關(guān)。治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療等。 1. 子宮內(nèi)膜息肉:子宮內(nèi)膜局部過度生長形成息肉,可導(dǎo)致出血。宮腔鏡檢查是重要的診斷方法,治療以手術(shù)切除為主。 2. 內(nèi)膜炎癥:病原體感染子宮內(nèi)膜可引發(fā)炎癥,導(dǎo)致出血。需使用抗生素如頭孢呋辛酯、甲硝唑、左氧氟沙星等進(jìn)行抗感染治療。 3. 內(nèi)分泌失調(diào):黃體功能不好等內(nèi)分泌問題會影響激素平衡,引起出血??赏ㄟ^激素藥物如黃體酮、地屈孕酮等調(diào)節(jié)。 4. 子宮復(fù)舊不良:產(chǎn)后子宮恢復(fù)不佳,收縮能力差,易出血??墒褂么龠M(jìn)子宮收縮的藥物如縮宮素。 5. 凝血功能異常:自身凝血機制出現(xiàn)問題,也會導(dǎo)致出血。需進(jìn)一步檢查凝血功能,必要時進(jìn)行相應(yīng)治療。 總之,剖腹產(chǎn)后陰道不規(guī)則出血的原因較為復(fù)雜,需要綜合各項檢查結(jié)果進(jìn)行判斷。建議及時到正規(guī)醫(yī)院就診,明確病因后采取針對性治療。
2025-01-14 11:26
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回答2
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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病情分析:根據(jù)你的情況考慮內(nèi)分泌情況,考慮還是有孕酮的情況不好的可能,考慮預(yù)防黃體功能不好的可能所以建議的情況最好是暫時的情況選擇激素治療較好注意少食生冷刺激性食物考慮癌變的可能不大,建議定期復(fù)查,注意少食生冷刺激性食物預(yù)防貧血和感染的可能較好的
2015-12-13 06:06
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回答1
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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個人覺得您的這個出血還是跟子宮內(nèi)膜炎有關(guān),激素還行,雌激素有點低。個人覺得還是跟宮內(nèi)內(nèi)膜有關(guān),建議您做宮腔鏡。
2015-12-13 00:07
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什么是子宮內(nèi)膜癌? 子宮內(nèi)膜癌又稱子宮體癌,是指子宮內(nèi)膜發(fā)生的癌。絕大多數(shù)為腺癌。為女性生殖道常見三大惡性腫瘤之一,高發(fā)年齡為58~61歲。約占女性癌癥總數(shù)的7%,占女性生殖道惡性腫瘤的20%~30%,近年發(fā)病率有上升趨勢,與宮頸癌比較,已趨于接近甚至超過。其發(fā)病可能與雌激素的長期持續(xù)刺激及肥胖、高血壓、糖尿病、未婚、少產(chǎn)等因素有關(guān)。絕經(jīng)后發(fā)生率為75%,凡50歲以上,已絕經(jīng)。無生育史伴月經(jīng)不規(guī)律,近6個月有子宮不正常出血婦女,應(yīng)警惕子宮內(nèi)膜癌。屬中醫(yī)的“崩漏”、“五色帶下”、“癥瘕”等范圍。 查看全文»
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