54 歲血壓高控制不佳且患冠心病,怎么辦?
本人今年54歲,我一直血壓都有點(diǎn)高,從今年開始就高到了165/100mmhg以上了,一直都是吃倍他樂克都不能把血壓控制在正常水平,最近出現(xiàn)了心絞痛,每次都是睡著的時候痛醒了,要含化硝酸甘油才能緩解,去醫(yī)院看醫(yī)生說是冠心病
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回答3
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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54 歲患者血壓高,服用倍他樂克效果不佳,還出現(xiàn)心絞痛確診冠心病,這涉及血壓控制、冠心病成因、癥狀表現(xiàn)、治療方法及日常注意事項(xiàng)等。 1. 血壓控制:高血壓控制不理想可能與生活方式、藥物不敏感、合并其他疾病等有關(guān)。改善生活方式,如低鹽低脂飲食、適量運(yùn)動、減輕壓力、戒煙限酒等。必要時可在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整降壓藥物,如硝苯地平緩釋片、厄貝沙坦、氫氯噻嗪等。 2. 冠心病成因:主要是冠狀動脈粥樣硬化,導(dǎo)致血管狹窄或阻塞。常見誘因包括高血壓、高血脂、糖尿病、吸煙、肥胖、遺傳等。 3. 癥狀表現(xiàn):除了心絞痛,還可能有胸悶、呼吸困難、心悸等。心絞痛發(fā)作時多為胸部壓榨性疼痛。 4. 治療方法:包括藥物治療,如阿司匹林、他汀類藥物、硝酸酯類藥物等;介入治療,如冠狀動脈支架置入;嚴(yán)重時可能需要冠狀動脈旁路移植術(shù)。 5. 日常注意:保持良好心態(tài),避免勞累和情緒激動。定期復(fù)查血壓、血脂、血糖等指標(biāo),遵醫(yī)囑按時服藥。 總之,對于血壓控制不佳且患冠心病的患者,應(yīng)綜合管理,積極治療,改善生活方式,定期復(fù)查,以提高生活質(zhì)量,減少心血管事件的發(fā)生。
2025-01-14 11:35
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回答2
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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冠心病的診斷主要靠臨床表現(xiàn)(病人癥狀)。當(dāng)一個具有冠心病發(fā)病基礎(chǔ)(年齡較大,多重危險因素)的患者出現(xiàn)具有下列特征的胸痛時,要高度懷疑冠心病?! 。?)疼痛部位:胸骨后; ?。?)放射:向下頜、左上肢、左肩; ?。?)性質(zhì):壓榨性,燒灼樣; ?。?)持續(xù)時間:1-5分,不超過15分; ?。?)誘因:勞累、寒冷或飽餐; ?。?)緩解方式:休息、舌下含化硝酸酯類(1-3分)。
2015-12-13 05:34
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回答1
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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先做心電圖,特別是發(fā)作時的心電圖,進(jìn)一步可以查動態(tài)心電圖,心臟彩超等,無禁忌癥的話可以考慮運(yùn)動平板試驗(yàn),當(dāng)然最準(zhǔn)確的檢查屬冠脈CT或冠脈造影檢查。
2015-12-12 16:36
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