八十三歲老人下肢問(wèn)題多,如何用藥治療?
八十三歲老人,得腦梗一年,右腿走路有點(diǎn)跛。經(jīng)常吃阿司匹林,銀杏葉片,管血栓之類的藥,還吃安利魚(yú)油,雙下肢腫,檢查超聲:雙下肢動(dòng)脈內(nèi)膜增厚,最厚處6.5毫米,未見(jiàn)血栓,最大血流峰值速度在正常內(nèi),超聲提示:雙下肢動(dòng)脈內(nèi)膜增厚,雙下肢多發(fā)動(dòng)脈粥樣硬化板塊形成,雙下肢深靜脈瓣功能低下。他這樣情況腿,腳背腫要吃什么藥?吃什么藥?還有今天突然手背血管突起,青紫,也沒(méi)受外傷。是什么原因?是吃阿司匹林,或者管血栓的藥引起的嗎?怎么辦?去年十月份的時(shí)候手尖麻,打了半個(gè)月的通血管藥。從去年三月得了病,治血栓的藥總吃,中間停兩個(gè)月,春秋就接著吃三個(gè)月。凝血和血常規(guī),尿正常。這幾天腿和腳面出現(xiàn)滲血,一塊一塊的。這腿腫又有滲血,吃什么藥?這病嚴(yán)重時(shí)怎么樣?發(fā)展快嗎?如果上大醫(yī)院看腿,掛什么科?
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回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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八十三歲老人腦梗后出現(xiàn)雙下肢腫、滲血,手背血管異常,可能與血管病變、藥物、基礎(chǔ)疾病等有關(guān)。治療需綜合考慮,包括調(diào)整藥物、改善血管功能、治療基礎(chǔ)病等。 1.血管病變:雙下肢動(dòng)脈內(nèi)膜增厚、粥樣硬化板塊形成及深靜脈瓣功能低下,導(dǎo)致血液回流不暢,引起下肢腫??墒褂眠~之靈片、地奧司明片等改善靜脈回流。 2.藥物因素:長(zhǎng)期服用阿司匹林等抗血栓藥物,可能增加出血風(fēng)險(xiǎn)。必要時(shí)需調(diào)整用藥,如減少阿司匹林劑量或更換為氯吡格雷。 3.基礎(chǔ)疾?。喝绺哐獕?、糖尿病等,會(huì)影響血管健康。需積極控制,使用硝苯地平控釋片控制血壓,二甲雙胍控制血糖。 4.營(yíng)養(yǎng)不良:低蛋白血癥也可能導(dǎo)致下肢腫,可補(bǔ)充蛋白質(zhì)。 5.心腎功能異常:心功能不全或腎功能減退會(huì)引起下肢水腫,需針對(duì)性治療,如使用呋塞米利尿。 老人的情況較為復(fù)雜,需要綜合治療和密切觀察。建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)整治療方案。
2025-01-14 18:40
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回答2
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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腳腫還是考慮下肢血管硬化引起的可以吃邁之靈和雙克,手背青紫考慮凝血引起,要化驗(yàn)?zāi)椎?
2015-12-13 02:47
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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張建國(guó) 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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病情分析:你好!腦梗塞是腦血管粥樣硬化后易形成栓子栓塞血管引起,易引起生命危險(xiǎn)和殘疾。對(duì)于易患腦梗塞的高危人群,服用阿斯匹林,降脂藥等能減少腦梗塞的發(fā)生。當(dāng)然也要進(jìn)行病因治療,如高血壓糖尿病心臟病等。指導(dǎo)意見(jiàn):銀杏葉片有活血化瘀的作用,對(duì)血管有一定的作用,可以間斷的服用,對(duì)腦梗塞后遺癥也有一定的作用。高危人群是可以服用的。建議在醫(yī)生的建議指導(dǎo)下服用。醫(yī)生詢問(wèn):請(qǐng)問(wèn)已發(fā)生腦梗塞還是沒(méi)有?有高血壓等疾病嗎?
2015-12-13 01:43
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什么是動(dòng)脈粥樣硬化? 動(dòng)脈粥樣硬化是較少見(jiàn)的一種動(dòng)脈硬化類型,主要影響小動(dòng)脈壁的內(nèi)層和中層。動(dòng)脈粥樣硬化僅是動(dòng)脈硬化的一種類型,因此習(xí)慣上簡(jiǎn)稱為“動(dòng)脈硬化”,而將說(shuō)明其特點(diǎn)的“粥樣”兩字簡(jiǎn)化掉,極不妥當(dāng)。各種動(dòng)脈硬化的共同特點(diǎn)是動(dòng)脈發(fā)生了非炎癥性、退行性和增生性的病變,導(dǎo)致管壁增厚變硬,失去彈性和管腔縮小。動(dòng)脈粥樣硬化的特點(diǎn)是在上述病變過(guò)程中,受累動(dòng)脈的病變從內(nèi)膜開(kāi)始,先后有多種病變合并存在,包括局部有脂質(zhì)和復(fù)合糖類積聚、出血和血栓形成、纖維組織增生和鈣質(zhì)沉著,并有動(dòng)脈中層的逐漸退變和鈣化。 查看全文»
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