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沒(méi)有晨勃、房事不堅(jiān)挺，服用復(fù)方玄駒膠囊效果不佳且腎疼，可能是多種因素導(dǎo)致的，如心理因素、生活習(xí)慣、疾病影響、藥物作用、激素水平變化等。 1.心理因素：長(zhǎng)期的焦慮、緊張、壓力過(guò)大等不良情緒，可能影響性功能。應(yīng)學(xué)會(huì)調(diào)節(jié)情緒，通過(guò)運(yùn)動(dòng)、冥想等方式放松。 2.生活習(xí)慣：經(jīng)常熬夜、過(guò)度勞累、吸煙酗酒、缺乏運(yùn)動(dòng)等，會(huì)使身體機(jī)能下降。要保持規(guī)律作息，適度運(yùn)動(dòng)，戒煙限酒。 3.疾病影響：某些慢性疾病如糖尿病、高血壓等，可能影響血管和神經(jīng)功能，導(dǎo)致性功能障礙。需積極治療原發(fā)病。 4.藥物作用：部分藥物的副作用可能影響性功能。若懷疑與藥物有關(guān)，應(yīng)咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥。 5.激素水平變化：雄激素水平降低可能導(dǎo)致上述癥狀?？蛇M(jìn)行相關(guān)檢查，必要時(shí)補(bǔ)充雄激素。 6.其他因素：如年齡增長(zhǎng)、營(yíng)養(yǎng)不良等也可能有影響。要注意均衡飲食，補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。 性功能障礙的原因較為復(fù)雜，需要綜合考慮。如果癥狀持續(xù)不緩解，建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院男科進(jìn)一步檢查和治療。

腎的作用一、分泌尿液，排出代謝廢物、毒物和藥物：腎血流量約占全身血流量的1/4~1/5左右，腎小球?yàn)V液每分鐘約生成120mL，一晝夜總濾液量約170~180L。濾液經(jīng)腎小管時(shí)，99%被回吸收，故正常人尿量約為1500mL/d。葡萄糖、氨基酸、維生素、多肽類物質(zhì)和少量蛋白質(zhì)，在近曲小管幾乎被全部回收，而肌酐、尿素、尿酸及其他代謝產(chǎn)物，經(jīng)過(guò)選擇，或部分吸收，或完全排出。腎小管尚可分泌排出藥物及毒物，如酚紅、對(duì)氨馬尿酸、青霉素類、頭孢霉素類等；藥物若與蛋白質(zhì)結(jié)合，則可通過(guò)腎小球?yàn)V過(guò)而排出。腎的作用二、調(diào)節(jié)體內(nèi)水和滲透壓：調(diào)節(jié)人體水及滲透壓平衡的部位主要在腎小管。近曲小管為等滲性再吸收，為吸收Na+及分泌H+的重要場(chǎng)所。在近曲小管中，葡萄糖及氨基酸被完全回收，碳酸氫根回收70%~80%，水及鈉的回收約65%~70%。濾液進(jìn)入髓袢后進(jìn)一步被濃縮，約25%氯化鈉和15%水被回吸收。遠(yuǎn)曲及集合小管不透水，但能吸收部分鈉鹽，因之液體維持在低滲狀態(tài)。腎的作用三、調(diào)節(jié)電解質(zhì)濃度：腎小球?yàn)V液中含有多種電解質(zhì)，當(dāng)進(jìn)入腎小管后，鈉、鉀、鈣、鎂、碳酸氫、氯及磷酸離子等大部分被回吸收，按人體的需要，由神經(jīng)?內(nèi)分泌及體液因素調(diào)節(jié)其吸收量。

腎小管與腎小囊壁層相連的一條細(xì)長(zhǎng)上皮性小管，具有重吸收和排泌作用。腎小管的主要生理功能是回吸收原尿中的水、電解質(zhì)及營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)(如葡萄糖、氨基酸等)其次是分泌(H+、K+及有機(jī)物質(zhì))、排泄廢物(尿素及有機(jī)酸等)，此外，尿的濃縮和稀釋也是腎小管的重要生理功能。腎小管具有重吸收、分泌和排泄功能。缺血、感染和毒物可引起腎小管上皮細(xì)胞變性壞死，導(dǎo)致腎功能障礙。醛固酮、抗利尿激素心鈉素、甲狀旁腺激素等，也可導(dǎo)致腎小管功能改變。由于各段腎小管結(jié)構(gòu)和功能不同，故出現(xiàn)功能障礙時(shí)表現(xiàn)各異。

腎小管與腎小囊壁層相連的一條細(xì)長(zhǎng)上皮性小管，具有重吸收和排泌作用。腎小管按不同的形態(tài)結(jié)構(gòu)，分布位置和功能分成三部分；近端小管，細(xì)段和遠(yuǎn)端小管。近端小管可分為直部和曲部。其曲部又稱近曲小管，位于皮質(zhì)迷路內(nèi)，于腎小體附近高度蟠曲。電鏡下，其腔面有大量密集規(guī)則排列的微絨毛，即光鏡下的刷狀緣，細(xì)胞側(cè)面除有連接復(fù)合體外，還有許多側(cè)突，相鄰細(xì)胞從側(cè)突相互交錯(cuò)，故使細(xì)胞界限不清。細(xì)胞基底部有發(fā)達(dá)的質(zhì)膜內(nèi)褶，內(nèi)褶之間的胞質(zhì)內(nèi)有大量縱行排列的基底縱紋，近曲小管的微絨毛。側(cè)突和質(zhì)膜內(nèi)褶等結(jié)構(gòu)與其功能密切相關(guān)。近端小管的功能主要是重吸收。

病情分析：你好，從生理角度上講，腎小管僅具有重吸收及排泌兩項(xiàng)功能，此兩項(xiàng)功能表現(xiàn)在臨床上就有許多腎小管功能試驗(yàn)。指導(dǎo)意見(jiàn)：（一）近端腎小管功能試驗(yàn)1．尿溶菌酶測(cè)定溶菌酶分子量為14000～17000d。血中溶菌酶主要來(lái)自于循環(huán)中單核細(xì)胞及中性白細(xì)胞，故白血病等疾?。ㄓ绕浠煏r(shí)）能致血溶菌酶濃度明顯增高，在判斷尿溶菌酶測(cè)定意義時(shí)需除外這些影響因素。2．尿β2-MG測(cè)定β2-MG分子量為11800d。如能除外前文所敘導(dǎo)致血β2-MG升高因素，尿β2-MG含量即能反映近端腎小管重吸收功能。