支原體感染會致無精子嗎?活檢方式咋選?
尊敬的專家你們好!我多次檢查無精子,其它一切正常就是精液里無精子,化驗了性激素六項,彩超,血抗體均正常,只是支原體+藥敏有一項叫培養(yǎng)uu的成陽性,請問這種感染會是我無精子的直接原因嗎?有的醫(yī)生說這種感染對無精子意義不大,有的又說感染可能引起阻塞!請問我究竟應(yīng)先治療感染還是馬上做睪丸活檢呢?活檢是做穿刺好還是切開好,或是河南一家二甲中醫(yī)院所宣揚的快速不出血或減法好呢?(不知其他三甲醫(yī)院有無此類快速無痛活減法?真的好迷茫?。。≌埓蟮赂哚t(yī)賜教???
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回答4
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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支原體感染可能導(dǎo)致無精子癥,但并非一定。對于無精子癥患者,治療感染和進行睪丸活檢的選擇需綜合考慮,活檢方式也各有特點。睪丸活檢包括穿刺、切開等,每種方式都有其適用情況。 1. 支原體感染與無精子癥:支原體感染可能引起生殖系統(tǒng)炎癥,影響精子生成和運輸,導(dǎo)致無精子,但并非所有感染者都會出現(xiàn)此情況。 2. 治療感染的重要性:先治療感染可消除潛在炎癥,為后續(xù)診斷和治療創(chuàng)造有利條件。常用藥物有阿奇霉素、多西環(huán)素、左氧氟沙星等。 3. 睪丸活檢的意義:通過活檢可直接了解睪丸生精功能,判斷無精子的原因。 4. 穿刺活檢的特點:損傷較小,但獲取的組織量可能有限。 5. 切開活檢的特點:能獲取更多組織,但創(chuàng)傷相對較大。 總之,應(yīng)在醫(yī)生綜合評估后,根據(jù)個人具體情況選擇先治療感染還是馬上活檢,以及合適的活檢方式。
2025-01-14 04:34
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回答3
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好:無精子癥的治療,主要根據(jù)產(chǎn)生無精子癥的病因進行相應(yīng)治療。①閉塞性無精子癥可依照不同情況施行輸精管吻合術(shù)、附睪輸精管吻合術(shù)、人工精液瘤設(shè)置術(shù)、附睪精子取出術(shù)、經(jīng)尿道切開術(shù)等。②非閉塞性無精子癥若為內(nèi)分泌異常如垂體促性腺激素分泌障礙者可用促性腺激素釋放激素(GnRH)和促性腺激素治療及補充睪酮等;垂體瘤者應(yīng)手術(shù)切除;垂體微腺瘤、特發(fā)性高催乳素血癥可用溴隱亭治療;原發(fā)性睪丸障礙伴有精索靜脈曲張者應(yīng)行精索靜脈結(jié)扎術(shù)。人工受精的費用具體你跟醫(yī)院聯(lián)系吧。
2015-12-13 06:31
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回答2
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你好,無精子癥可分成三類:1、睪丸前性。指睪丸本身功能正常,但由于下丘腦和(或)垂體內(nèi)分泌功能紊亂而繼發(fā)引起睪丸不發(fā)育或不生精。典型的病例如特發(fā)性低促性腺激素型性腺功能低減癥。這是一種先天性疾病,下丘腦完全或部分缺乏釋放促性腺激素釋放激素的功能。人體存在一個下丘腦-垂體-睪丸性腺軸,一旦最高環(huán)節(jié)出現(xiàn)故障,必然連續(xù)影響到下面環(huán)節(jié),垂體不能釋放促性腺激素,睪丸就不能發(fā)育,不能分泌雄激素,因而就不能產(chǎn)生精子。2、睪丸性。指睪丸本身因各種原因?qū)е缕鋯适Мa(chǎn)生精子的能力。最常見的有克氏綜合征,隱睪,還有支持細胞綜合征,這種病人睪丸中只有支持細胞,而沒有生精細胞;精索靜脈曲張造成的睪丸萎縮、變軟、生精障礙。繼發(fā)于腮腺炎的雙側(cè)嚴重睪丸炎是散發(fā)性無精子癥的原因之一。3、睪丸后性。指精子運輸管道梗阻或先天性缺如,例如:附睪結(jié)核、雙側(cè)附睪炎、雙側(cè)輸精管合并精囊缺如、射精管梗塞等。這樣睪丸雖然產(chǎn)生出大量精子,卻不能排到體外來,因此精液中無精子。
2015-12-12 23:50
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回答1
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好:根據(jù)您以上病情敘述來看,這種感染是很有可能會造成輸精管堵塞的,但已經(jīng)造成的堵塞不是您抗炎治療控制了病情就可以恢復(fù)暢通的。而以上方法臨床并未聽說過,也沒有統(tǒng)計數(shù)據(jù)來說明治療效果如何。確實無精的具體類型還需要進一步通過精漿生化或造影等明確具體病情,我院是完整按照世界衛(wèi)生組織人類不孕不育診療標準建立的現(xiàn)代化??漆t(yī)院,對于梗阻性無精,采用國際先進的顯微外科精微點定位三角狀三針套疊和縱向兩針套疊輸精管-附睪吻合術(shù)使復(fù)通率達91.7%。建議您來我院做一個全面系統(tǒng)的檢查,明確無精具體類型,針對性治療,不要錯過懷孕的最佳年齡。如果您還有疑問,請隨時與我們聯(lián)系。祝您健康!b
2015-12-12 14:36
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