19 歲男患者腸道問(wèn)題能否手術(shù)及如何護(hù)理
患者男.19歲,發(fā)現(xiàn)一年,吃完食物后,食物很難通過(guò)腸道,有飽漲感覺(jué),惡心。,曾在廣州中山第一附屬醫(yī)院檢查治療,螺旋CT檢查:1,腸系膜、腹膜后多發(fā)淋巴結(jié)腫大,部分淋巴結(jié)鈣化、干酪樣壞死,考慮結(jié)核可能性大;2,十二指腸球部上外側(cè)壁、十二指腸降部水平部交界處腸壁局限增厚伴中心低密度灶及十二指腸降部腸腔充盈欠佳,結(jié)核與十二指腸潰瘍所致鑒別。胃鏡檢查:1,十二指腸球炎2,十二指腸球降交界處狹窄,(內(nèi)鏡不能通過(guò))3,胃潴留4,mallory-weiss綜合征活檢,(幽門前區(qū))粘膜慢性活動(dòng)炎。唄餐檢查:1,符合胃竇及十二指腸球部潰瘍;十二指腸球后狹窄,考慮炎性狹窄可能性大。2,十二指腸輕度淤滯。,能否手術(shù)治療?平時(shí)怎樣護(hù)理?
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回答5
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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19 歲男性患者進(jìn)食后食物難通過(guò)腸道,有多種檢查結(jié)果,是否手術(shù)需綜合判斷,護(hù)理方面也有諸多要點(diǎn),包括飲食、作息、心理、用藥、復(fù)查等。 1. 手術(shù)判斷:要綜合患者的癥狀嚴(yán)重程度、藥物治療效果、病變范圍及進(jìn)展速度等。如果狹窄導(dǎo)致嚴(yán)重梗阻,藥物治療無(wú)效,且病情持續(xù)惡化,可能需要手術(shù)。但手術(shù)也有風(fēng)險(xiǎn),如術(shù)后感染、吻合口瘺等。 2. 飲食護(hù)理:宜少食多餐,選擇易消化、營(yíng)養(yǎng)豐富的食物,如米粥、瘦肉湯等,避免油膩、辛辣、生冷食物。 3. 作息規(guī)律:保證充足睡眠,避免熬夜,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)體質(zhì)。 4. 心理調(diào)節(jié):保持良好心態(tài),避免焦慮、緊張,可通過(guò)聽音樂(lè)、與家人交流等方式緩解壓力。 5. 遵醫(yī)囑用藥:如抗結(jié)核藥異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等,不可擅自停藥或增減藥量。 6. 定期復(fù)查:按照醫(yī)生建議定期復(fù)查,包括影像學(xué)檢查、胃鏡等,以便及時(shí)調(diào)整治療方案。 總之,對(duì)于該患者,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)性化的治療和護(hù)理方案,以促進(jìn)康復(fù)。
2025-01-14 04:31
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回答4
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好,腸結(jié)核的治療目的是消除癥狀,改善全身情況,促使病灶愈合及防止并發(fā)癥發(fā)生,腸結(jié)核早期病變是可逆的,因此應(yīng)強(qiáng)調(diào)早期治療;如果病程已至后期,即使給予合理足時(shí)的抗結(jié)核藥物治療,也難免發(fā)生并發(fā)癥。機(jī)體抵抗力的降低是結(jié)核發(fā)生、發(fā)展的重要因素,因此合理的休息與營(yíng)養(yǎng)應(yīng)作為治療的基礎(chǔ)。以增強(qiáng)機(jī)體的抵抗力。對(duì)活動(dòng)性腸結(jié)核須臥床休息,積極改善營(yíng)養(yǎng),必要時(shí)宜給靜脈內(nèi)高營(yíng)養(yǎng)治療。
2015-12-13 05:27
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回答3
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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完善X線B超等相關(guān)檢查,確定原發(fā)病灶,予以系統(tǒng)的抗結(jié)核治療.
2015-12-13 03:46
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回答2
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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你好,根據(jù)你的敘述,建議到省級(jí)綜合性傳染性住院從新手術(shù)治療,手術(shù)治療的同時(shí)積極抗結(jié)核治療,強(qiáng)調(diào)在做藥敏試驗(yàn)結(jié)果沒(méi)有出來(lái)前經(jīng)驗(yàn)性輸液抗結(jié)核治療,藥敏試驗(yàn)結(jié)果出來(lái)后采取敏感藥物聯(lián)合抗結(jié)核治療.根據(jù)目前情況考慮腹腔造瘺排便,全靜脈營(yíng)養(yǎng)治療1-2兩個(gè)月,并預(yù)防感染,加強(qiáng)護(hù)理.病情穩(wěn)定好轉(zhuǎn)了在決定下一步手術(shù)方案.要求全程有效積極抗結(jié)核治療.
2015-12-13 03:29
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回答1
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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腸結(jié)核會(huì)造成吸收障礙而營(yíng)養(yǎng)不良,會(huì)影響傷口愈合.可靜脈給予高蛋白等富營(yíng)養(yǎng)物可促進(jìn)傷口愈合.
2015-12-13 00:47
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