45 歲女性闌尾切除術(shù)后右下腹長(zhǎng)期疼痛
醫(yī)生:我今年45歲,女。08年8月做的闌尾切除術(shù)(當(dāng)時(shí)有點(diǎn)滲液),但手術(shù)后右下腹一直疼痛,上醫(yī)院檢查醫(yī)生建議上上熱敷。一開(kāi)始還有點(diǎn)效果,疼痛有所減輕,但最近一段時(shí)間上熱敷幾乎沒(méi)有什么效果了,疼痛加劇,請(qǐng)問(wèn)這是怎么回事?有沒(méi)有更有效的方法治療一下?這是不是手術(shù)后遺癥?能不能徹底根治?
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回答5
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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45 歲女性闌尾切除術(shù)后右下腹長(zhǎng)期疼痛,可能由多種原因引起,如術(shù)后粘連、局部炎癥、闌尾殘株炎、腸粘連梗阻、神經(jīng)痛等。 1.術(shù)后粘連:手術(shù)創(chuàng)傷可能導(dǎo)致腹腔內(nèi)組織粘連,牽扯引起疼痛??赏ㄟ^(guò)腹部按摩、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)來(lái)緩解,嚴(yán)重時(shí)可能需手術(shù)松解粘連。 2.局部炎癥:術(shù)后切口或腹腔內(nèi)的慢性炎癥,可使用抗生素如頭孢呋辛酯、阿莫西林、甲硝唑等治療。 3.闌尾殘株炎:殘留的闌尾組織發(fā)炎,一般先進(jìn)行抗感染治療,如使用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星等,必要時(shí)手術(shù)切除殘株。 4.腸粘連梗阻:腸道粘連導(dǎo)致梗阻,會(huì)出現(xiàn)疼痛、腹脹等。輕度梗阻可禁食、胃腸減壓,嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)解除梗阻。 5.神經(jīng)痛:手術(shù)可能損傷局部神經(jīng),導(dǎo)致神經(jīng)痛。可服用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物如甲鈷胺、維生素 B1 等。 總之,闌尾切除術(shù)后長(zhǎng)期右下腹疼痛的原因較為復(fù)雜,需要綜合臨床表現(xiàn)、檢查結(jié)果等來(lái)明確診斷,并采取相應(yīng)的治療措施。建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診,以獲得準(zhǔn)確的診斷和有效的治療。
2025-01-13 15:55
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回答4
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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慢性闌尾炎引會(huì)起持續(xù)一個(gè)多月腹部疼痛,或永遠(yuǎn)反覆發(fā)作的。闌尾炎(俗稱為盲腸炎)。不能用藥治療的,止痛藥,消炎藥只是隱瞞病情,忌用。若能確診是闌尾炎。唯一根治闌尾炎的方法只有手術(shù)切除。慢性闌尾炎是因急性闌尾炎未經(jīng)手術(shù)切除而遺留下來(lái)的禍害。通常慢性闌尾炎可引起腹部不適或更廣泛的癥狀。通常有右下腹部疼痛和不適。有時(shí)還有胃腸道不適及便秘或腹瀉。也可能出現(xiàn)輕度腹部壓痛,疼痛,個(gè)人不適或衰弱昏睡。慢性闌尾炎通常難以確診,直到闌尾炎急性發(fā)作,導(dǎo)致嚴(yán)重的癥狀。如有高熱,嚴(yán)重腹痛,腹部腫脹,或有或無(wú)惡心嘔吐。則可能是急性闌尾炎或闌尾穿孔。手術(shù)切除是唯一根急性闌尾炎和慢性闌尾炎的唯一方法。
2015-12-13 09:42
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回答3
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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疼痛如果是皮膚疼痛,一般考慮是刀口愈合時(shí)的炎癥或者化膿。如果是腹部?jī)?nèi)疼痛,考慮是情況有:1、闌尾切除后,荷包縫合口漏;2、腔內(nèi)的滲血沒(méi)有完全引流出或者吸收;3、闌尾切除處化膿感染;4、手術(shù)不徹底,闌尾切除不完善,殘留化膿的闌尾;5、其他腹部情況。如果疼痛癥狀不緩解,建議去醫(yī)院復(fù)查。
2015-12-13 00:56
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回答2
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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你好,,考慮胃炎胃動(dòng)力減弱引起的或者考慮是術(shù)后發(fā)生粘連,另外應(yīng)注意日常飲食與保健,并注重運(yùn)動(dòng)和休息,調(diào)整精神狀態(tài)。生活有規(guī)律,定食定量用餐,保持心情舒暢,沒(méi)有什么太好的辦法,實(shí)在不行只有再次手術(shù)。
2015-12-12 20:14
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回答1
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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這有可能與術(shù)后的局部腸粘連有關(guān),如果疼痛并不太劇烈的話不需要處理.如果說(shuō)B超沒(méi)問(wèn)題,那問(wèn)題就不很大了,部分病人會(huì)出現(xiàn)術(shù)后痛.如果痛的厲害可能還得去醫(yī)院進(jìn)一步檢查.
2015-12-12 16:48
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